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Ginecologia > Vulvovaginites e Cervicites > Flashcards

Vulvovaginites e Cervicites Flashcards

1
Q

Características do conteúdo vaginal normal?

A
  • Branco
  • Transparente
  • Fluido
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Q

Microorganismos da flora vaginal normal

A

1) Bactérias Aeróbias Gram +
- Lactobacilos (Doderlein) [principal!]
- Streptococcus agalactiae
- Staphylococcus epidermidis

2) Bactérias Aeróbias Gram -
- E. coli

3) Bactérias Anaeróbias Gram +
- Gardnerella vaginalis
- Enterococos
- Mycoplasma hominis
- Ureaplasma urealyticum

4) Fungos
- Candida sp

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3
Q

pH vaginal normal

A

4 a 4,5

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4
Q

De que forma lactobacilos contribuem no controle da proliferação de microorganismos patogênicos?

A

Lactobacilos decompõem células vaginais descamadas e produzem ácido lático através do glicogênio e tamém produzem peróxido de H+. Isso faz com que o pH permaneça ácido

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5
Q

Qual vulvovaginite é a mais comum?

A

Vaginose Bacteriana

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6
Q

Vaginose bacteriana é IST?

A

NÃO

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7
Q

Agentes etiológicos da vaginose bacteriana

A

BACTÉRIAS ANAERÓIAS
- Gardnerella vaginalis (principal, ou bactéria cocobacilar anaeróbia)
- Mobiluncus
- Mycoplasma
- Ureaplasma

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8
Q

Quadro Clínico Vaginose Bacteriana

A

50% assintomáticas
Corrimento branco, fino e homogêneo
Odor de peixe
Sintomas + evidentes pós-coito e pós-menstruação
Não causa disúria, prurido ou inflamação

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9
Q

Critérios de AMSEL para dignóstico de vaginose bacteriana

A

C A C 4,5
- CORRIMENTO branco, acinzentado, fluido, homogÊneo
- Teste das AMINAS + (Whiff Test)
- CLUE cells
- pH 4,5

Diagnóstico é feito com 3 dos 4 critérios

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10
Q

Tratamento vaginose bacteriana

A
  • Metronidazol 500mg Vo 12/12h por 07 dias
    OU Creme vaginal por 5 noites

OU

  • Clindamicina 300mg Vo 12/12h por 07 dias.

Gestante trata-se como mulher normal

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11
Q

Efeito atrelado ao Metronidazol
Nome, causa, e sintoma

A
  • Efeito Dissulfiram-like (Antabuse)
  • Ingesta de álcool
  • Cefaleia, náusea, êmese, gosto metálico na boca
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12
Q

Parcerias devem ser tratadas de vaginose?

A
  • NÃO
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13
Q

Qual a segunda vulvovaginite + prevalente?

A
  • Candidíase
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14
Q

Agente etiológico da candidíase

A
  • Candida sp
    albicans 90%
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15
Q

pH na candidíase?

A

Continua menor que 4,5 pela presença dos lactobacilos

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16
Q

Fatores de risco para candidíase

A
  • Imunossupressão
  • Uso de ATB
  • Aumento de umidade local
  • Gestação
  • Diabetes
  • Uso de estrogênio (uso de combinados)
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17
Q

Qual o principal sintoma no quadro clínico da candidiase

A
  • CORRIMENTO GRUMOSO QUE LEMBRA LEITE TALHADO
  • PRURIDO VALVAR INTENSO
  • OUTROS: disúria isolda, dispareunia de penetração
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18
Q

Hiperemia, escoriações, edema na vulva. HD?

A

Candidiase

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19
Q

Espéculo: corrimento branco, espessoa, com grumos, paredes hiperemidas. HD?

A
  • candidíase
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20
Q

Presença de pseudo hifas. HD?

A

Candidiase

21
Q

Primeira opção de via medicamentosa no tratamento da Candidiase?

A
  • Tópica, com creme
22
Q

Tratamento candidíase

A

MICONAZOL creme vaginal, 7 noites
Nistatina creme vaginal, 14 noites

Fluconazol 150mg Vo DU
Itraconazol 200mg, VO 12/12h 1 dia

23
Q

Casos recorrentes de candidiase (4x ano), como tratar?

A
  • Fluconazol: D1. D4, D7 + 1x sem (6m)
  • Creme vaginal de miconazol 14 noites + 2x sem (6m)
24
Q

Parcerias devem ser conduzidas como na candidiase

A
  • Observar aparecimento de sintomas
25
Q

Gestante com candidiase?

A
  • somente creme vaginal
26
Q

Tricomoníase é IST?

A

SIM

27
Q

Fator risco tricomoníase?

A
  • Relação sexual desprotegida
28
Q

Corrimento amarelado, esverdeado

Colo em morango, colpite

pH>4,5

A
  • Tricomoníase
29
Q

Trichomonas vaginalis é agente etiológico da

A

tricomoníase

30
Q

Cite duas vulvovaginites nas seguintes condições:
- ph>4,5
- teste aminas +

A
  • Tricomoníase
  • Vaginose
31
Q

Tratamento tricomoníase

A
  • ATB sistÊmico
  • Metronidazol DU 2g
  • Metronidazol 500g 12/12h por 07d

Gestante trata igual

PArcerias devem ser tratadas pois se tarta de IST

32
Q

Vaginite descamativa, achado na cultura

A
  • Estreptococos beta-hemolítico
33
Q

Microscopia: ausência de lactoacilos e aumento de leucócitos.
HD?

A
  • Vaginite descamativa
34
Q

Tratamento vaginite descamativa

A
  • Clindamicina creme vaginal
  • Associar uso de estrgÊnio tópico vaginal
35
Q

Definição de vaginose citolítica

A
  • excesso de lactobacilos
  • citólise
  • Escazzes de leucócitos
36
Q

Condição que apresenta QC semelhante a candidiase?

A
  • Vaginose citolítica
  • ph será no máximo 4,5
  • Nenhum microorganismo patogêncio
37
Q

TTO vaginose citolítica

A
  • alcalinizar vagina
  • ducha com água e bicarbonato de sódio
38
Q

Síndrome Genitourinária da Menopausa/ Vaginite atrófica
Definição?

A
  • Ocorre por deficiência de estrogÊnio
39
Q

QC Vaginite Atrófica

A
  • prurido
    -disúria
  • dispareunia
  • ITU repetição
40
Q

TTO vaginite atrófica

A

reposição hormonal local com estrogÊnio tópico

41
Q

O que são cervicites?

A
  • alterações do colo uterino
  • Por definição:inflamação mucosa endocervical
42
Q

Agentes etiológicos de cervicites

A
  • Chlamidia trachomatis (+frequente)
  • Neisseria gonorrheae
43
Q

O que diferencia uma cervicite de uma DIP

A
  • O local de acometimento
  • Tudo que está acima do orifício interno do colo uterino é DIP(endométrio, tubas, ovários e outros órgãos
44
Q

QC de cervicite

A
  • corrimento vaginal
  • dispareunia
  • sinussorragia
    -sangramentos espontâneos
45
Q

No EF o principal alarme para suspeitar de cervicite?

A
  • Colo uterino friável ao toque
46
Q

Complicções de cervicites

A
  • DIP
  • Gestação interrompida
  • infertilidade
  • dor pélvica crônica
  • endometrite puerperal
  • conjuntivite gonogoccica do RN
47
Q

TTO cervicite

A
  • Gonococcica:
    Ceftriaxone 500mg IM DU + Azitromicina 1g VO DU
  • Clamídia:
    Azitromicina 1g VO DU ou Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7d
48
Q
A

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