Endometriose Flashcards
ENDOMÉTRIO ECTÓPICO
DOENÇA?
ENDOMETRIOSE
TUMOR BENIGMO DEPENDENTE DE ESTROGÊNIO PARA PROLIFERAR, + PREVALENTE NA MENACME
ENDOMETRIOSE
4 FATORES DA FISIOPATOLOGIA DA ENDOMETRIOSE
- ESTROGÊNIO
- GENÉTICO
- INFLAMAÇÃO
- NUTRIÇÃO
3 CLASSIFICAÇÕES DE ENDOMETRIOSE
SUPERFICIAL (PERITONEAL)
OVARIANO (ENDOMETRIOMA)
PROFUNDO ( +5MM)
PRINCIPAL LOCAL DE ACOMETIMENTO DA ENDOMETRIOSE
OVÁRIOS
OS DEMAIS SÃO: FUNDO DE SACO, BEXIGA, APÊNDICE
ENDOMETRIOSE ALTERA FLUXO MENSTRUAÇÃO?
NÃO
6 D’s DA ENDOMETRIOSE
- DISPAREUNIA
- DOR PÉLVICA CRÔNICA
- DISMENORREIA
- DIFICULDADE PARA ENGRAVIDAR
- DIFICULDADE PARA EVACUAR
- DIFICULDADE PARA URINAR
FISIOPATOLOGIA DA INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE
- ADERÊNCIAS PÉLVICAS (OBSTRUÇÃO TUBÁRIA, DISTROÇÕES ANATÔMICAS)
- INFLAMAÇÃO
DISMENORREIA
QUEIXAS GASTROINTESTINAIS E URINÁRIAS CÍCLICAS
HD?
ENDOMETRIOSE
SINTOMAS URINÁRIOS ENDOMETRIOSE
DISÚRIA, HEMATÚRIA CÍCLICAS
QC GRAVE: HIDRONEFROSE
SINTOMAS DIGESTIVOS ENDOMETRIOSE
DISQUEZIA, HEMATOQUEZIA, DIARREIA, CONSTIPAÇÃO. SEMPRE CÍCLICAS.
GRAU DA DOR DA PACIENTE ESTÁ RELACIONADO AO GRAU DA ENDOMETRIOSE?
NÃO
QUE DOENÇA + COMUMENTE SE REALCIONA DISPAREUNIA DE PROFUNDIDADE PROGRESSIVA
ENDOMETRIOSE
EX FÍSICO SUGESTIVO DE ENDOMETRIOSE
ÚTERO FIXO E RETROVERTIDO
NÓDULO LIG ÚTER-SACRO
MASSA ANEXIAL
DOR À MOBILIZAÇÃO DO COLO
EXAMES DE IMG PARA ENDOMETRIOSE
USG TV COM PREPARO INSTESTINAL
RMN ABD TOTAL E PELVE
CISTOSCOPIA
COLONOSCOPIA
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE ENDOMETRIOSE É FEITO COMO?
LAPAROSCOPIA + EXÉRESE DA LESÃO
EXAME PADRÃO OURO NA ENDOMETRIOSE?
VIDEOLAPAROSCOPIA
MAS NÃO É INDICADA PARA TODAS
CA 125 FAZ DIGNÓSTICO DE ENDOMETRIOSE?
NÃO, POUCO ESPECÍFICO E POUCO SENSÍVEL
TTO CLÍNICO DA ENDOMETRIOSE, OBJETIVO
MELHORA QUADRO ÁLGICO E CONTROLE DOS SINTOMAS
OPÇÕES DE TTO CLÍNICO ENDOMETRIOSE
- CONTRACEPTIVOS COMBINADOS
- DIU LEVONORGESTREL
- PROGESTERONA
- ANÁLOGO GNRH
- DANAZOL
- AINE
NÃO CAIR NA PEGADINHA: NÃO USA ÁCIDO TRANEXÂMICO
TTO CIRÚRGICO DA ENDOMETRIOSE
FALHA NO TTO CLÍNICO E SITUAÇÕES ESPECÍFICAS
5 SITUAÇÕES DE TTO CIRÚRGICO NO TTO DA ENDOMETRIOSE
1) ENDOMETRIOMA DE OVÁRIO
cirugia se >4cm
2) ENDOMETRIOSE DE ILEO
risco de obstrução
3) ENDOMETRIOSE DE APÊNDICE CECAL
excluir tumor carcinoide
4) ENDOMETRIOSE DE RETOSSIGMÓIDE
5) ENDOMETRIOSE DE TRATO URINÁRIO
se houver risco de hidronefrose
