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Ginecologia > Planejamento Familiar > Flashcards

Planejamento Familiar Flashcards

1
Q

4 mecanismos da Progesterona nos métodos combinados

A
  • Inibe LH (promove anovulação)
  • Muco cervical fica espesso
  • Atrofia endometrial
  • Aumenta a motilidade tubária
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2
Q

3 mecanismo do Estrgênio nos métodos combinados

A
  • Inibe FSH
  • Estabiliza o endométrio
  • Aumenta SHBG (Diminuindo testosterona livre)
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3
Q

Quais são os 4 tipos de métodos combinados

A

1) Pílula combinada oral
2) Injetável mensal
3) Anel Vaginal
4) Adesivo intradérmico

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4
Q

5 benefícios dos combinados

A
  • Diminui fluxo menstrual
  • Diminui dismenorreia
  • Diminui TPM
  • Diminui risco de CA de ovário e endométro
  • Reduz DIP e gestação ectópica
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5
Q

Qual o principal risco envolvido no uso de estrogênio?

A

Risco trombogênico

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6
Q

Contraindicações ao uso de anticoncepcionais combinados

A

1) Enxaqueca com Aura
2) Enxaqueca e +35a
3) Tabagismo e + 35a
4) TVP/TEP prévio
5) CA mama prévio é RELATIVO
6) HAS
7) DM + vasculopatia
8) IAM/AVC
9) Amamentação
10) Tumor hepático
11) Cirurgia e imobilização

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7
Q

Na prova, como julgar as 4 categorias de indicação de um método

A

1: Use
2: Use
3: Não use
4: Não use

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8
Q

Quais são os 4 métodos de progesterona isolada

A
  • Pílula (Desogstrel, não faz pausa)
  • Injetável triemestral
  • Implante subdérmico (3 anos)
  • Contracepção de emergência ( Levonorgestrel)
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9
Q

Benefícios do uso de progesterona isolada

A
  • Menos Ci que uso combinados
  • Queda fluxo menstrual
  • Queda dismenorreia
  • Queda CA ovário e endométrio
  • Queda DIP e gestação ectópica
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10
Q

CI uso progesterona isolada

A
  • CA mama
  • TVP/ TEP atual
  • IAM/ AVC atual
  • Enxaqueca + aura atual
  • LES
  • Tumor hepático (hepatocarcinoma e adenocarcinoma)
  • Cirrose descompensada
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11
Q

Efeitos colaterias da progesterona isolada

A
  • Amenorreia
  • Spotting
  • Ganho de peso
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12
Q

Contracepção de emergência
- Dose
- Prazo
- Nome
- Via

A
  • 1,5 mg
  • Até 5 dias, + eficiente quanto mais perto for do coito
  • Levonorgestrel
  • Acetato de medroxiprogesterona
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13
Q

Tabagismo é CI a qual método

A
  • Combinados e > 35anos
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14
Q

CA mama é CI a todos métodos?

A

SIM

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15
Q

Mecanismo de ação DIU ambos

A
  • Inibe transporte SPTZ
  • Altera transporte de óvulo
  • Inibe fecundação
  • Inibe implantação
  • Altera muco cervical
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16
Q

Mecanismo MIRENA

A

Mirena é progesterona - Levonorgestrel
- atrofia endometrial
- NÃO é anovulatório

17
Q

Sobre a inserção do DIU

A
  • Anamnese e x. físico
  • USG NÃO É OBRIGATÓRIO
  • MElhor na menstruação
  • Contracepção imediata
  • Qualquer idade
  • Pode ser nuligesta
18
Q

Quando NÃO inserir DIU

A
  • Sinais de Cervicite e vaginose bacteriana = tratar e reagendar
19
Q

Ef. Colaterais Cobre

A
  • Aumento sangramento uterino
  • Aumento dismenorreia
20
Q

Ef. Colaterias Mirena

A
  • Amenorreia
  • Spotting (escape)
  • Acne
21
Q

CI cobre

A
  • Alteração cavidade endometrial
  • DIP atual
  • 48h a 4s pós-parto
  • Sangramento uterino anormal inexplicado
22
Q

CI Mirena

A
  • CA mama
  • TEP/TVP atual
  • Tumor hepático
  • LES
  • Enxaqueca + AURA (que surge após)
23
Q

O que são LARC

A

Long Acting Reversible Contraception
- Contracepção Reversível de Longa duração

24
Q

Exemplos de LARC

A
  • DIU cobre ( 5 a 10a)
  • DIU Mirena (5a)
  • Implante subdérmico (3a)
25
Q

O que é indice de Pearl

A

Basicamente é o número de falhas

26
Q

Progesterona sozinha é trombogênica?

A

NÃO

27
Q

Idade isolada não contraindica métodos contraceptivos

A

SIM

28
Q

Dentre as progesteronas isoladas, a menos trombogênica

A
  • Levonorgestrel
29
Q

Investigação de trombofilias deve ser realizada em quias pacientes

A
  • Com antecedentes pessoais
30
Q

Antecedente pessoal de TVP/TEP o que usar

A

DIU cobre = cat 1
DIU mirena = cat 2
Progesterona isolada = cat 2

31
Q

3 métodos de contracepção definitiva

A
  • Laqueadura
  • Salpingectomia
  • Vasectomia
32
Q

Critérios para laqueadura

A
  • 21 anos OU
  • 2 filhos vivos
  • Risco de vida ou à saúde da mulher ou do concepto com relatório de 2 médicos
  • NÃO HÁ NECESSIDADE DE AUTORIZAÇÃO DO CÔNJUGE MAIS
33
Q

Laqueadura pode ser feita no parto?

A
  • Sim, desde que se respeite 60 dias de manifestação de vontade e concretude do ato cirúrgico

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