Sangramento Uterino Anormal

Question 1

Mnemômico para as causas de SUA

Answer 1

PALM COEIN

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade e hiperplasia

Coagulopatia
Ovulatória
Endometrial
Iatrogênicas
Não classificadas ainda

Sendo as causas PALM (estruturais), mais cobradas. Causas COEIN (não estruturais), menos cobradas.

Question 2

Primeira coisa a se fazer numa situação de SUA

Answer 2

Excluir gestação

Question 3

Lesão de glândula e estroma endometriais, que fazem uma PROJEÇÃO na cavidade uterina

Answer 3

Pólipo

Question 4

Diagnóstico definitivo de pólipo é feito atrbaés de que exame complementar

Answer 4

Histologia

Question 5

Na investigação de pólipo, qual exame é padrão ouro

Answer 5

Histeroscopia

Question 6

TTO de pólipos

Answer 6

Histeroscopia cirúrgica
Polipectomia
Estudo histológico

Question 7

Lesão em que o endométrio INVADE o miométrio

Answer 7

Adenomiose

Question 8

Na Prevalência dos adenomiomas qual a relação com a paridade?

Answer 8

Aumenta com a paridade

Question 9

QC da Adenomiose

Answer 9

• Assintomáticas (mtas vezes não fazemos nada e trata-se de um achado incidental)
• Dispareunia
• Dismenorreia
• SUA
• Infertilidade

Question 10

EX. Físico

Answer 10

• Normal
• Útero aumentado difusamente
• Dor à palpação

Question 11

Diagnóstico definitivo de Adenomiose

Answer 11

• Histológico (anatomopatológico)

Question 12

USG com os seguintes achados:
- Aumento de volume uterino difuso
- Miométrio heterogêneo
- Zona juncional espessada

Answer 12

• Adenomiose

Question 13

TTO Adenomiose

Answer 13

Clínico (controle dos sintomas)
X
Cirúrgico (após falaha no tto clínico)

Question 14

TTO clínico da Adenomiose

Answer 14

Controle dos sintomas
- contraceptivos hormonais
- Diu levonorgestrel
- AINE
- Anti fibrinolítico

Question 15

TTO cirúrgico da Adenomiose

Answer 15

• Histerectomia

Ablação não deve ser feita em pacientes que tenham desejo reprodutivo

Question 16

Tumor benigno monoclonal das células do miométrio

Answer 16

Leiomiomas

Question 17

Fisiopatologia dos leiomiomas

Answer 17

Dependente de hormônios, estrogÊnio

Question 18

IncidÊncia de leiomiomas

Answer 18

Mulheres em idade reprodutiva, principalmente negras

Question 19

Subseroso (camada+ externa)
Intramural (no músuculo uterino)
Submucoso (abaula a cavidade uterina)

Essa classificação é de qual patologia

Answer 19

Leiomiomas

Question 20

QC de leiomiomas

Answer 20

-MAIORIA SÃO ASSINTOMÁTICAS (70%)
- SUA
- Dismenorreia
- Infertilidade
- Massa pélvica
- Sintomas compressivos

Question 21

Qual tipo de leiomiomas é mais sintomáticos?

Answer 21

• Submucoso
  infertilidade e SUA

Question 21

TTO de escolha para leiomioma submucoso

Answer 21

Histeroscopia

Question 22

Contra indicação de embolização de aa uterinas para tto de leiomioma

Answer 22

Desejo reprodutivo

Question 23

4 pontos que devem ser considerados ao abordar leiomiomas

Answer 23

IDADE
LOCAL DOS MIOMAS
SINTOMAS
DESEJO REPRODUTIVO

Question 24

Pode ser realizada histerectomia em caso de Leiomioma?

Answer 24

Sim, a depender do caso

Question 25

CAUSAS MAIS COMUNS DE COAGULOPATIAS QUE GERAM SUA?

Answer 25

DOENÇA DE VON WILLEBRAND USO DE ANTICOAGULANTES

Question 26

QUAL O INDICATIVO DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND NUM CASO DE SUA?

Answer 26

SINTOMAS SISTÊMICOS ASSOCIADOS - GENGIVORRAGIA - HEMATOMAS - EPISTAXE

Question 27

PACIENTES COM CICLO ANOVULATÓRIOS DESENVOLVEM RISCO DE QUE

Answer 27

NEOPLASIA E HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, PELA ESTIMULAÇÃO APENAS DE ESTROGÊNIO. NÃO HÁ CORPO LÚTEO, LOGO NÃO HÁ PROGESTERONA

Question 28

PRINCIPAL CAUSA OVULATÓRIA PARA DESENVOLVER SUA

Answer 28

SÍNDROME DO OVÁRIO PLOCÍSTICO

Question 29

OUTRAS CAUSAS OVULATORIAS ALÉM DE SOP PARA SUA

Answer 29

HIPOTIREOIDISMO OBESIDADE/STRESS/EXTREMOS DA MENACME HIPERPROLACTINEMIA

Question 30

CAUSAS IATROGÊNICAS DE SUA

Answer 30

HORMONAIS X DIU DE COBRE E MIRENA PÍLULAS COMBIANDAS COM BAIXO TEOR DE ESTROGÊNIO GERAM SUA

Question 31

QUE TIPO DE LEIOMIOMA É MAIS ASSOCIADO A SINTOMAS COMPRESSIVOS?

Answer 31

SUBSEROSO

Question 32

2 TIPOS DE LEIOMIOMAS ASSOCIADOS A SANGRAMENTOS

Answer 32

SUBMUCOSO E INTRAMURAL

Question 33

NA US LESÕES HIPERECOGÊNICAS

Answer 33

PÓLIPOS

Question 34

NA US LESÕES HIPOECOGÊNICAS

Answer 34

LEIOMIOMAS