Sangramento Uterino Anormal Flashcards
Mnemômico para as causas de SUA
PALM COEIN
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade e hiperplasia
Coagulopatia
Ovulatória
Endometrial
Iatrogênicas
Não classificadas ainda
Sendo as causas PALM (estruturais), mais cobradas. Causas COEIN (não estruturais), menos cobradas.
Primeira coisa a se fazer numa situação de SUA
Excluir gestação
Lesão de glândula e estroma endometriais, que fazem uma PROJEÇÃO na cavidade uterina
Pólipo
Diagnóstico definitivo de pólipo é feito atrbaés de que exame complementar
Histologia
Na investigação de pólipo, qual exame é padrão ouro
Histeroscopia
TTO de pólipos
Histeroscopia cirúrgica
Polipectomia
Estudo histológico
Lesão em que o endométrio INVADE o miométrio
Adenomiose
Na Prevalência dos adenomiomas qual a relação com a paridade?
Aumenta com a paridade
QC da Adenomiose
- Assintomáticas (mtas vezes não fazemos nada e trata-se de um achado incidental)
- Dispareunia
- Dismenorreia
- SUA
- Infertilidade
EX. Físico
- Normal
- Útero aumentado difusamente
- Dor à palpação
Diagnóstico definitivo de Adenomiose
- Histológico (anatomopatológico)
USG com os seguintes achados:
- Aumento de volume uterino difuso
- Miométrio heterogêneo
- Zona juncional espessada
- Adenomiose
TTO Adenomiose
Clínico (controle dos sintomas)
X
Cirúrgico (após falaha no tto clínico)
TTO clínico da Adenomiose
Controle dos sintomas
- contraceptivos hormonais
- Diu levonorgestrel
- AINE
- Anti fibrinolítico
TTO cirúrgico da Adenomiose
- Histerectomia
Ablação não deve ser feita em pacientes que tenham desejo reprodutivo