Sangramento Uterino Anormal Flashcards

1
Q

Mnemômico para as causas de SUA

A

PALM COEIN

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade e hiperplasia

Coagulopatia
Ovulatória
Endometrial
Iatrogênicas
Não classificadas ainda

Sendo as causas PALM (estruturais), mais cobradas. Causas COEIN (não estruturais), menos cobradas.

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2
Q

Primeira coisa a se fazer numa situação de SUA

A

Excluir gestação

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3
Q

Lesão de glândula e estroma endometriais, que fazem uma PROJEÇÃO na cavidade uterina

A

Pólipo

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4
Q

Diagnóstico definitivo de pólipo é feito atrbaés de que exame complementar

A

Histologia

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5
Q

Na investigação de pólipo, qual exame é padrão ouro

A

Histeroscopia

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6
Q

TTO de pólipos

A

Histeroscopia cirúrgica
Polipectomia
Estudo histológico

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7
Q

Lesão em que o endométrio INVADE o miométrio

A

Adenomiose

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8
Q

Na Prevalência dos adenomiomas qual a relação com a paridade?

A

Aumenta com a paridade

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9
Q

QC da Adenomiose

A
  • Assintomáticas (mtas vezes não fazemos nada e trata-se de um achado incidental)
  • Dispareunia
  • Dismenorreia
  • SUA
  • Infertilidade
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10
Q

EX. Físico

A
  • Normal
  • Útero aumentado difusamente
  • Dor à palpação
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11
Q

Diagnóstico definitivo de Adenomiose

A
  • Histológico (anatomopatológico)
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12
Q

USG com os seguintes achados:
- Aumento de volume uterino difuso
- Miométrio heterogêneo
- Zona juncional espessada

A
  • Adenomiose
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13
Q

TTO Adenomiose

A

Clínico (controle dos sintomas)
X
Cirúrgico (após falaha no tto clínico)

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14
Q

TTO clínico da Adenomiose

A

Controle dos sintomas
- contraceptivos hormonais
- Diu levonorgestrel
- AINE
- Anti fibrinolítico

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15
Q

TTO cirúrgico da Adenomiose

A
  • Histerectomia

Ablação não deve ser feita em pacientes que tenham desejo reprodutivo

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16
Q

Tumor benigno monoclonal das células do miométrio

A

Leiomiomas

17
Q

Fisiopatologia dos leiomiomas

A

Dependente de hormônios, estrogÊnio

18
Q

IncidÊncia de leiomiomas

A

Mulheres em idade reprodutiva, principalmente negras

19
Q

Subseroso (camada+ externa)
Intramural (no músuculo uterino)
Submucoso (abaula a cavidade uterina)

Essa classificação é de qual patologia

A

Leiomiomas

20
Q

QC de leiomiomas

A

-MAIORIA SÃO ASSINTOMÁTICAS (70%)
- SUA
- Dismenorreia
- Infertilidade
- Massa pélvica
- Sintomas compressivos

21
Q

Qual tipo de leiomiomas é mais sintomáticos?

A
  • Submucoso
    infertilidade e SUA
21
Q

TTO de escolha para leiomioma submucoso

A

Histeroscopia

22
Q

Contra indicação de embolização de aa uterinas para tto de leiomioma

A

Desejo reprodutivo

23
Q

4 pontos que devem ser considerados ao abordar leiomiomas

A

IDADE
LOCAL DOS MIOMAS
SINTOMAS
DESEJO REPRODUTIVO

24
Q

Pode ser realizada histerectomia em caso de Leiomioma?

A

Sim, a depender do caso

25
Q

CAUSAS MAIS COMUNS DE COAGULOPATIAS QUE GERAM SUA?

A

DOENÇA DE VON WILLEBRAND
USO DE ANTICOAGULANTES

26
Q

QUAL O INDICATIVO DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND NUM CASO DE SUA?

A

SINTOMAS SISTÊMICOS ASSOCIADOS
- GENGIVORRAGIA
- HEMATOMAS
- EPISTAXE

27
Q

PACIENTES COM CICLO ANOVULATÓRIOS DESENVOLVEM RISCO DE QUE

A

NEOPLASIA E HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, PELA ESTIMULAÇÃO APENAS DE ESTROGÊNIO.

NÃO HÁ CORPO LÚTEO, LOGO NÃO HÁ PROGESTERONA

28
Q

PRINCIPAL CAUSA OVULATÓRIA PARA DESENVOLVER SUA

A

SÍNDROME DO OVÁRIO PLOCÍSTICO

29
Q

OUTRAS CAUSAS OVULATORIAS ALÉM DE SOP PARA SUA

A

HIPOTIREOIDISMO
OBESIDADE/STRESS/EXTREMOS DA MENACME
HIPERPROLACTINEMIA

30
Q

CAUSAS IATROGÊNICAS DE SUA

A

HORMONAIS X DIU DE COBRE E MIRENA

PÍLULAS COMBIANDAS COM BAIXO TEOR DE ESTROGÊNIO GERAM SUA

31
Q

QUE TIPO DE LEIOMIOMA É MAIS ASSOCIADO A SINTOMAS COMPRESSIVOS?

A

SUBSEROSO

32
Q

2 TIPOS DE LEIOMIOMAS ASSOCIADOS A SANGRAMENTOS

A

SUBMUCOSO E INTRAMURAL

33
Q

NA US LESÕES HIPERECOGÊNICAS

A

PÓLIPOS

34
Q

NA US LESÕES HIPOECOGÊNICAS

A

LEIOMIOMAS