Vulvovaginites Flashcards
Quais as bactérias mais importantes da flora vaginal?
Lactobacilos
Qual o pH da vaginal normal?
Ácido (4 - 4,5)
Alterações da vaginose bacteriana (3)
- Produção de aminas voláteis
- Aumento do pH vaginal
- Mudança da flora vaginal (aumento de anaeróbios)
Vulvovaginite mais comum em mulheres
Vaginose bacteriana
Qual a bactéria cocobacilar anaeróbia mais associada à vaginose bacteriana?
Gardnerella vaginalis
Vaginose bacteriana: quadro clínico
- Assintomática (50%)
- Corrimento vaginal
- Odor de peixe
Vaginose bacteriana: característica do corrimento
Branco/acinzentado, fino e homogêneo, bolhoso ou não
Situações em que os sintomas da vaginose bacteriana são mais evidentes (2)
Pós coito e pós menstruação
Vaginose bacteriana: diagnóstico
Critérios de Amsel
Vaginose bacteriana: critérios de Amsel (4)
- PH > 4,5
- Teste das aminas +
- Corrimento branco/acinzentado, fluido e homogêneo (bolhoso ou não)
- Clue cells
Vaginose bacteriana: tratamento
Antibioticoterapia (Metronidazol via vaginal ou oral / Clindamicina)
- Metronidazol 250mg, 2 cps VO, 12/12hrs por 7 dias ou gel vaginal por 5 noites
Vaginose bacteriana: efeito colateral do Metronidazol
Efeito Dissulfiram-Like (antabuse) quando ingerido álcool durante o tratamento
Candidíase vaginal: agentes etiológicos
- Cândida albicans (90%)
- Cândida glabrata, tropicalis, krusei
Candidíase vaginal: fatores de risco (4)
- Diabetes descompensado
- Imunodepressão
- Uso de ATB
- Aumento do nível de estrogênio
Candidíase vaginal: quadro clínico (4)
- Prurido + irritação/queimação vulvar
- Disúria
- Dispareunia
- Corrimento branco espessado (queijo coalhado)
Candidíase vaginal: exame especular
- Corrimento branco, espesso e com grumos
- Vulva hiperemiada, edemaciada e com escoriações
Candidíase vaginal: diagnóstico
- Anamnese + exame físico (Microscopia, se disponível - pseudohifas)
- Cultura se recorrente
O pH vaginal na candidíase é ____ (menor/maior) que 4,5
Menor
Candidíase vaginal: tratamento
- Cremes vaginais com azólicos (Miconazol 7 dias/Nistatina 14 dias)
- Fluconazol oral (150 mg DU)
Tricomoníase: agente etiológico
Trichomona vaginalis
Tricomoníase: fatore de risco
Atividade sexual desprotegida (IST)
Tricomoníase: quadro clínico (4)
- Assintomática (50%)
- Corrimento
- Queixas urinárias
- Dispareunia/sinusorragia
Tricomoníase: exame físico (2)
- Corrimento com odor fétido, amarelo/esverdeado (bolhoso ou não)
- Colpite (colo com pontos avermelhados - em morango)
Tricomoníase: diagnóstico (3)
- Anamnese + exame físico
- PH > 4,5 (teste das aminas +)
- Microscopia (protozoário flagelado)
Tricomoníase: tratamento
Metronidazol 2g VO DU ou 500mg VO 12/12hrs por 7 dias
- Avaliar e tratar parceiro
