Vulvovaginites

Question 1

Quais as bactérias mais importantes da flora vaginal?

Answer 1

Lactobacilos

Question 2

Qual o pH da vaginal normal?

Answer 2

Ácido (4 - 4,5)

Question 3

Alterações da vaginose bacteriana (3)

Answer 3

• Produção de aminas voláteis
• Aumento do pH vaginal
• Mudança da flora vaginal (aumento de anaeróbios)

Question 4

Vulvovaginite mais comum em mulheres

Answer 4

Vaginose bacteriana

Question 5

Qual a bactéria cocobacilar anaeróbia mais associada à vaginose bacteriana?

Answer 5

Gardnerella vaginalis

Question 6

Vaginose bacteriana: quadro clínico

Answer 6

• Assintomática (50%)
• Corrimento vaginal
• Odor de peixe

Question 7

Vaginose bacteriana: característica do corrimento

Answer 7

Branco/acinzentado, fino e homogêneo, bolhoso ou não

Question 8

Situações em que os sintomas da vaginose bacteriana são mais evidentes (2)

Answer 8

Pós coito e pós menstruação

Question 9

Vaginose bacteriana: diagnóstico

Answer 9

Critérios de Amsel

Question 10

Vaginose bacteriana: critérios de Amsel (4)

Answer 10

• PH > 4,5
• Teste das aminas +
• Corrimento branco/acinzentado, fluido e homogêneo (bolhoso ou não)
• Clue cells

Question 11

Vaginose bacteriana: tratamento

Answer 11

Antibioticoterapia (Metronidazol via vaginal ou oral / Clindamicina)
- Metronidazol 250mg, 2 cps VO, 12/12hrs por 7 dias ou gel vaginal por 5 noites

Question 12

Vaginose bacteriana: efeito colateral do Metronidazol

Answer 12

Efeito Dissulfiram-Like (antabuse) quando ingerido álcool durante o tratamento

Question 13

Candidíase vaginal: agentes etiológicos

Answer 13

• Cândida albicans (90%)

- Cândida glabrata, tropicalis, krusei

Question 14

Candidíase vaginal: fatores de risco (4)

Answer 14

• Diabetes descompensado
• Imunodepressão
• Uso de ATB
• Aumento do nível de estrogênio

Question 15

Candidíase vaginal: quadro clínico (4)

Answer 15

• Prurido + irritação/queimação vulvar
• Disúria
• Dispareunia
• Corrimento branco espessado (queijo coalhado)

Question 16

Candidíase vaginal: exame especular

Answer 16

• Corrimento branco, espesso e com grumos

- Vulva hiperemiada, edemaciada e com escoriações

Question 17

Candidíase vaginal: diagnóstico

Answer 17

• Anamnese + exame físico (Microscopia, se disponível - pseudohifas)
• Cultura se recorrente

Question 18

O pH vaginal na candidíase é ____ (menor/maior) que 4,5

Answer 18

Menor

Question 19

Candidíase vaginal: tratamento

Answer 19

• Cremes vaginais com azólicos (Miconazol 7 dias/Nistatina 14 dias)
• Fluconazol oral (150 mg DU)

Question 20

Tricomoníase: agente etiológico

Answer 20

Trichomona vaginalis

Question 21

Tricomoníase: fatore de risco

Answer 21

Atividade sexual desprotegida (IST)

Question 22

Tricomoníase: quadro clínico (4)

Answer 22

• Assintomática (50%)
• Corrimento
• Queixas urinárias
• Dispareunia/sinusorragia

Question 23

Tricomoníase: exame físico (2)

Answer 23

• Corrimento com odor fétido, amarelo/esverdeado (bolhoso ou não)
• Colpite (colo com pontos avermelhados - em morango)

Question 24

Tricomoníase: diagnóstico (3)

Answer 24

• Anamnese + exame físico
• PH > 4,5 (teste das aminas +)
• Microscopia (protozoário flagelado)

Question 25

Tricomoníase: tratamento

Answer 25

Metronidazol 2g VO DU ou 500mg VO 12/12hrs por 7 dias

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