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Ginecologia > Amenorreia > Flashcards

Amenorreia Flashcards

1
Q

Amenorreia: tipos (2)

A
  • Primária

- Secundária

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2
Q

Amenorreia Primária: definição

A
  • Ausência de menstruação em > 16 anos COM caracteres sexuais secundários OU
  • Ausência em > 14 anos sem caracteres sexuais secundários
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Q

Amenorreia Secundária: definição

A

Ausência de menstruação em pacientes que já tiveram menarca, por 3 ciclos ou por 6 meses (se ciclo irregular)

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4
Q

Principal causa de amenorreia secundária

A

Gestação

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Q

O eixo menstrual é composto por (4)

A
  • Hipotálamo
  • Hipófise
  • Ovários
  • Útero/vagina (canalicular)
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6
Q

Amenorreia: alterações canaliculares (2 mecanismos)

A
  • Ausência de formação da menstruação

- Ausência de extravasamento do fluxo

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7
Q

Amenorreia primária: causas canaliculares (3)

A
  • Criptomenorreia (hímen imperfurado)
  • Mal-formações Mullerianas (sd. Rokitansky)
  • Síndrome de Morris
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8
Q

Qual o nome dos ductos responsáveis pela formação do útero, tubas, colo e 1/3 superior da vagina?

A

Ductos de Muller (ParaMesonéfricos)

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9
Q

Síndrome de Rokitansky: características

A

Agenesia do útero, colo, tubas e 1/3 superior da vagina em paciente XX

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10
Q

Qual a síndrome associada a amenorreia primária e com agenesia uterina e do 1/3 superior da vagina, com cariótipo XX?

A

Síndrome de Rokitansky

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11
Q

Síndrome de Morris: o que é?

A

Paciente XY, com insensibilidade periférica à esse androgênio
- Fenótipo feminino com ausência de útero e ovários e presença de testículos

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12
Q

Qual a síndrome associada a amenorreia primária, ausência de útero e ovários e aumento de testosterona, com cariótipo XY?

A

Síndrome de Morris

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13
Q

Amenorreia secundária: causa canalicular (1)

A

Síndrome de Asherman

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14
Q

Síndrome de Asherman: características

A

Sinéquias uterinas + amenorreia + infertilidade

- pós curetagem

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15
Q

Qual a síndrome associada a sinéquias uterinas, amenorreia e infertilidade?

A

Síndrome de Asherman

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16
Q

Amenorreia primária: causas ovarianas (2)

A
  • Síndrome de Turner

- Síndrome de Savage

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17
Q

Síndrome de Turner: características

A
  • Cariótipo 45 X0

- Disgenesia gonadal

18
Q

Síndrome de Savage: o que é?

A

Ovários resistentes às gonadotrofinas

19
Q

Amenorreia secundária: causas ovarianas (2)

A
  • SOP

- Insuficiência ovariana precoce

20
Q

Causas de insuficiência ovariana precoce (4)

A
  • Cromossomopatia
  • RT/QT
  • Tabagismo
  • Complicação de cirurgia pélvica
21
Q

Amenorreia primária: causa hipofisária (1)

A

Hipoplasia hipofisária

22
Q

Amenorreia secundária: causas hipofisárias (4)

A
  • Hipotireoidismo
  • Hiperprolactinemia
  • Tumores hipofisários
  • Infecções
23
Q

Síndrome associada a amenorreia secundária causada por necrose da hipófise anterior e decorrente de uma grave hipotensão pós parto

A

Síndrome de Sheehan

24
Q

Síndrome de Sheehan: o que é?

A

Necrose hipofisária anterior por grave hipotensão pós-parto

25
Q

Amenorreia primária: causa hipotalâmica

A

Síndrome de Kallmann

26
Q

Síndrome de Kallmann: características

A

Incapacidade de produção de GnRH + anosmia

27
Q

Qual a síndrome associada a amenorreia primária e anosmia?

A

Síndrome de Kallmann

28
Q

Amenorreia hipotalâmica funcional: causas (3)

A
  • Estresse
  • Distúrbios alimentares (anorexia)
  • Atividade física excessiva
29
Q

Classificação de Amenorreias: alteração central = hipergonadismo ___gonadotrófico

30
Q

Classificação de Amenorreias: alteração ovariana = hipergonadismo ___gonadotrófico

31
Q

Classificação de Amenorreias: alteração uterina = hipergonadismo ___gonadotrófico

32
Q

Amenorreia primária: diagnóstico complementar (4)

A
  • LH/FSH
  • Cariótipo
  • USG pélvico/transvaginal
  • RNM crânio
33
Q

Amenorreia secundária: diagnóstico complementar

A
  • B-HCG
  • TSH
  • Prolactina
  • Perfil androgênico
34
Q

Amenorreia secundária: testes para diagnóstico complementar

A
  • Teste da progesterona

- Teste estrogênio-progesterona

35
Q

Amenorreia secundária: teste da progesterona +

A

Provável anovulação crônica (paciente menstruou, então havia estrogênio circulante)
- Avaliar perfil androgênico

36
Q

Amenorreia secundária: teste da progesterona - (2 possibilidades)

A
  • Falta de estrogênio circulante

- Trato genital impérvio

37
Q

Amenorreia secundária: teste da progesterona - (seguimento)

A

Teste do estrogênio + progesterona

38
Q

Amenorreia secundária: teste do estrogênio + progesterona +

A
  • Exclui trato genital impérvio
  • Causa provavelmente central ou falência ovariana
  • Dosar FSH/LH
39
Q

Amenorreia secundária: teste do estrogênio + progesterona -

A
  • Causa provavelmente em cavidade uterina (sinéquia/himén)

- Solicitar histeroscopia

40
Q

Amenorreia: tratamento

A

Direcionado de acordo com a causa

Ginecologia (7 decks)

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