Câncer de Mama Flashcards
Classificação BI-RADS 0
- Inconclusivo
- Complementar com outro exame/incidência
Classificação BI-RADS 1
Nenhuma alteração (totalmente normal)
Classificação BI-RADS 2
Lesão benigna
Classificação BI-RADS 3
Lesão provavelmente benigna
- Repetir exames em 6 meses (por 2-3 anos)
Classificação BI-RADS 4
Lesão suspeita de malignidade
- Realizar biópsia
Classificação BI-RADS 5
Lesão altamente suspeita de malignidade
- Realizar biópsia
Lesão sólida benigna mais comum em mamas de pacientes em idade reprodutiva
Fibroadenoma
Classificação BI-RADS 6
Paciente já tem diagnóstico de câncer comprovado em histologia
Quando suspeitar de BI-RADS 4/5? (2)
- Nódulo espiculado
- Calcificações agrupadas e pleomórficas
Câncer com maior incidência na população feminina
Câncer de mama
Fatores de risco para câncer de mama (4)
- Sexo feminino
- Raça branca
- Idade > 40 anos
- Antecedente familiar 1° grau/mutação BRCA
Fatores de risco comportamentais para câncer de mama (4)
- Obesidade
- Nuliparidade
- Etilismo
- TRH combinada
Recomendação para rastreamento de câncer de mama (MS)
Mamografia dos 50 aos 69 anos (a cada 2 anos)
Recomendação para rastreamento de câncer de mama (SBM/FEBRASGO)
Mamografia em maiores de 40 anos (anual)
Rastreamento de câncer de mama em paciente alto risco
Mamografia anual a partir dos 30/35 anos ou 10 anos antes do caso índice
- Pode associar RNM de mamas
Diagnóstico de câncer de mama
- Biópsia com agulha grossa (histologia)
- Estadiamento TNM
Subtipo histológico mais comum no câncer de mama
Carcinoma ductal invasivo
Em casos de tumores iniciais, a pesquisa de metástases só deve ser realizada na presença de ___________
Sintomas sugestivos
Em casos de tumores localmente avançados, a pesquisa de metástases deve ser realizada com quais exames? (2)
- TC tórax e abdômen
- Cintilografia óssea
Tratamento de câncer de mama em estádios iniciais
Cirurgia
Tratamento de câncer de mama localmente avançado (2)
Cirurgia ou QT neo + cirurgia
Tratamento de câncer de mama localmente avançado (2)
Cirurgia ou QT neo + cirurgia
Tumores > 5 cm ou com invasão de pele, músculos Carcinoma inflamatório (eritema, edema - casca de laranja)
Lesão que ocupa + de 1/3 da mama
Linfonodos axilares/infra ou supraclaviculares comprometidos
São características de qual grau de invasão do câncer de mama?
Câncer localmente avançado
Tratamento de câncer de mama metastático
Tratamento sistêmico
Locais metastáticos mais comuns no ca de mama (3)
Osso, pulmão/pleura e fígado
Tipos de Mastectomia em câncer de mama (2)
Mastectomia simples ou radical
Mastectomia radical em câncer de mama: abordagem
Retirada de mama + esvaziamento axilar linfonodal
Cirurgias conservadoras em câncer de mama (2)
- Quadrantectomia
- Setorectomia
Paciente com ca mama submetida à cirurgia conservadora necessariamente precisa associá-la à ________ (RT/QT)
Radioterapia
Denominação do primeiro linfonodo da drenagem
Linfonodo Sentinela
Indicações de esvaziamento axilar (3)
- Axila clinicamente comprometida
- Linfonodo sentinela positivo
- Carcinoma inflamatório
Indicações de quimioterapia (4)
- 4 ou + linfonodos comprometidos
- Tumor maior ou igual a 5 cm
- Invasão vascular peritumoral
- Baixa expressão de receptor hormonal e alto índice de proliferação celular (KI67)
A QT neo é realizada _____ (antes/depois) do tratamento cirúrgico
Antes
Tratamento sistêmico em paciente com ca de mama metastático (2)
QT ou hormonioterapia
Hormonioterapia deve ser utilizada em ca de mama se receptores hormonais ______
Positivos
Tamoxifeno no câncer de mama: função
SERM - modulador seletivo do receptor de estrogênio, é antagonista competitivo nos receptores de estrogênio na mama
Tamoxifeno é agonista do estrogênio no _____, o que aumenta o risco de ___________
Endométrio / câncer de endométrio
O Trastuzumab é um anticorpo monoclonal anti ______ (receptor)
HER2
HER2 é marcador tumoral de _________
Angiogênese
KI67 é marcador tumoral de ________
Proliferação celular
Marcador de pior prognóstico em câncer de mama
Triplo negativo (seguido de Luminal B)
