vulvovaginites Flashcards
caracterize a microniota fisiologica vaginal
secreção sebácea+esfoliaçao vaginal e cervical+secreção glandulas Bartholin e skene
ph abaixo de 4,5
branco ou incolor,fluido,indolor
microscopia >lactobacilos,clue cells
quais fatores de desequilibrio da microbiota fisiológia
semen,antibioticos,duchas vaginais,infecções sexualmente transmissiveis,sangue menstrual,doença sistêmicas,gravidez,menopausa
quais causas gerais de vulvovaginites
afeções do epitelio estratificado vulvovaginais
alteração hormonais,alergias e imunidade
infecção por virus,protozoarios,fungos o bacterias
como ocorre a vaginose bacterina
desequilibrio que provoca dim dos lactobacilos>ph básico>gera crescimento excessivo de bactérias anaerobios facultativos >fica anaerobico>compostos nitrogenados voláteis
quais os riscos associados a vaginose bacteriana
pode ser fator de risco para DIPA e endometriose
qual a relação da vaginose bacteriana com ist
está associada mas nao é IST
quais critérios de amsel para diagnóstico bacteriana
pH vaginal > 4,5
Leucorreia: cremosa, homogênea, cinzenta e aderida às paredes vaginais e colo
Teste das aminas/Whiff-test positivo: odor desagradavel após gotejar hidróxido de potássio (KOH) a 10% na secreção vaginal
Exame a fresco (microscopia): presença de clue cells (células epiteliais vaginais cobertas de gardnerella vaginalis)
qual o tratamento de vaginose bacteriana
ATB-primeira linha: metronidazol oral ou vaginal
segunda linha>clindamicina
probióticos>para ajudar a restaurar o equilibrio da flora vaginal
quais fatores de risco para candidiase
diabetes,aids,gestaçao,obesidade,uso de corticoides,umidade que vão desequilibrar e desecandear proliferação da candida
qual o quadro clinico da candidiase
Leucorréia Grumosa• Prurido• Ardência• Dispareunia• Disúria• Hiperemia• Escoriações• Edema vulvar
como é o diagnóstico da candidiase
diagnostico é clinico
diagnostico por citologia>Secreção a fresco• Microscopia: Presença de pseudo-hifas e • KOH 10% negativo>não tem bacterias anaerobias
qual o tratamento da candidiase
1 opção>miconazol creme vaginal ou nistatina creme vaginal
2 opção>fluconazol VO ou itraconazol 100 mg VO
com ocorre o contagio da tricomoniase
alto poder infectante por contágio direto no ato sexual com tempo de incubação de 4-28 dias que gera vulvovaginite e inflamação
qual o quadro clinico da ist por tricomoniase
Corrimento abundante e bolhoso com coloração amarelo-esverdeadaPrurido Vulvar IntensoHiperemia e edemaPresença de colpite com aspecto de colo em framboesa Iodo malhado (teste de Schiller)
como éo diagnostico especular e por citologia da tricomoniase
exame especular»corrimento bolhoso e aspecto do colo em framboeza
diagnostico por citologia> identificação do trichomonas vaginais> ovoide ,flagelado,movel,cel inflamatórias abundantes
qual o tratamento da tricomoniase
metronidazol ou triconazol vo 2 g vo dose unica
gestante> metronidazol 1g por dia por 7 dias
caracterize a vaginise atrofica
A falta dos estrogênios provoca desequlibrio e atrofia na mucosa vaginal• Proliferação de outros agentes pela falta dos lactobacilos e de glicogênio• Há aumento do pH vaginal para 6,0> risco de vaginose e candidiase >comum em menopausa
como é feito o diagnostico da vaginose atrofica e quais os sinais
exame especular > • Diminuição dos sulcos e pregueamento• Atrofia das estruturas vulvares• Atenuação da coloração• Redução da lubrificação
quais tratamentos possiveis da vaginose atrofica
uso de estrogenio tópico
lubrificantes
terapia hormonal coadjuvante
laserterapia
caracterize a vaginite citolítica
Causada pela excessiva proliferação de Lactobacillus;Redução do pH vaginal e pela citólise;Fatores desencadeantes são desconhecidos.
diagnostico diferencial com candidiase
qual o quadro clinico da vaginite citolitica
• Prurido• Ardência• Hiperemia• Dispareunia• Disúria• Escoriações
como é o diagnostico da vaginite citolítca
Corrimento com hiperemia da vulva e vagina• pH vaginal menor que 4,0• Número excessivo de lactobacilos• Ausência de fungo
