VULVODÍNEA Flashcards
VULVODÍNEA
Não tem causa estabelecida
= Diagnóstico de EXCLUSÃO
CAUSAS QUE PODEM LEVAR A VULVODÍNEA
Infecciosas Inflamatórias Neurológica Traumática Iatrogênica Deficiência Hormonal
SINTOMAS VULVODÍNEA
Queixas: dor em queimação, ardência/irritação por período >3 meses, com AUSÊNCIA DE LESÕES VISÍVEIS.
Diagnóstico:
Anamnese + Exame físico COM Dor sem outras causas
associadas (como DSTs, vulvovaginites, trauma
genital, etc)
ETIOLOGIA DA VULVODÍNEA
Multifatorial Aumento da excreção urinária de oxalato de cálcio Genética (polimorfismo ou mudanças genéticas) Fatores hormonais - uso de ACO Infecção (HPV e candida) Neuropatias
VULVODÍNEA ASSOCIADA COM
Cefaleia Cistite de repetição Fibromialgia SII Depressão
Exame físico:
Teste do Swab
Exame complementar:
Eletromiografia
3 Formas Clínicas de Vulvodinia
1- Vulvodinia Vulvar:
2- Vulvodinia Cíclica:
3- Vulvodinia Disestésica
1- Vulvodinia Vulvar:
Dor, queimação e irritação no VESTÍBULO VULVAR. Por pressão ou fricção da região.
Dor espontânea é mínima ou ausente
Dor a pressão do vestíbulo no teste do Swab
2- Vulvodinia Cíclica:
Dor não é limitada ao vestíbulo
Dor melhora ou piora com o ciclo menstrual.
Dor relacionada a menstruação
Dor piora após o coito.
3- Vulvodinia Disestésica
Dor, queimação e irritação NÃO LIMITADA AO VESTÍBULO VULVAR.
Dor mesmo na ausência de toque ou pressão
Dor/desconforto é constante e não cíclico
Eritema e dor vulvar a pressão no teste do Swab
TRATAMENTO: MEDIDAS GERAIS
Roupas íntimas de algodão
Evitar produtos perfumados na área
Evitar alimentos que são excretados como oxalato de cálcio na urina (chocolate, amendoim, beterraba, espinafre, trigo)
Se instabilidade do assoalho pélvico = fisioterapia.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Anestésicos locais (lidocaína gela2- 5%) Antidepressivos Corticoide com bupivacaína Toxina botulínica Excisão cirúrgica
Terapia sexual
1- COM RELAÇÃO A CAUSA DA VULVODINIA ASSINALE A CORRETA?
C) É MULTIFATORIAL, PODENDO TER CAUSA GENETICA, INFECCIOSA, HORMONAIS