PÓS-DATISMO Flashcards
PÓS-DATISMO E GESTAÇÃO PROLONGADA: DEFINIÇÃO
Pós-datismo = gestação que ultrapassa 40 semanas
Gestação prolongada = gestação que ultrapassa 42 semanas
O que influencia na incidência?
1- Ciclos menstruais irregulares
2- Uso de contraceptivos orais
3- USG precoce
O que pode aumentar mortalidade do
bebe?
gestação >41 semanas Anoxia intrauterina não diagnosticada Oligodrâmnio Aspiração de mecônio Macrossomia fetal
O que pode aumentar mortalidade da
mãe?
Aumento das taxas de distocia
Mais lesões perineais
Maior incidência de cesária
Fatores de Risco - PÓS-DATISMO (5)
1- Idade materna avançada 2- Primigesta 3- Etnias - grega e italiana 4- Fatores anexiais (anencefalia, atividade endócrina placentária, fatores miometriais) 5- Fatores cervicais
Diagnóstico - ANTEPARTO
cálculo adequado da IG
Diagnóstico - PÓS-PARTO
ÍNDICE DE KAPOOR: características do RN
GI - pele seca e descamativa, dobras
cutâneas, TCSC escasso, linhas longas
GII - RN tinto de mecônio
GIII - unhas e pele intensamente amareladas
Indução do parto: ÍNDICE
índice de Bishop - avalia se é necessário indução ou condução do parto
Conduta: PÓS-DATISMO
- VIGILÂNCIA em gestações >40 semanas 2x por semana
- Cardiotocografia e perfil biofísico fetal
CONDUTA SE MAIS DE 42 SEMANAS:
interromper gestação
PRA QUE SERVE O ÍNDICE DE BISHOP
indica o quão favorável ou desfavorável é a gestação para induzir o trabalho de parto:
- com ocitocina ou misoprostol
FATORES QUE SÃO AVALIADOS NO ÍNDICE DE BISHOP (5)
1- DILATAÇÃO (FECHADO; 1-2; 3-4; >5 CM) 2- APAGAMENTO (%) - (0-30;40-50;60-70;>80) 3- CONSISTÊNCIA - (FIRME, MÉDIO, MOLE) 4- POSIÇÃO (POST;MÉDIO;ANTERIOR) 5- ALTURA - (-3; -2; -1 ou 0; +1/+2)
VARIAÇÃO DA PONTUAÇÃO DO ÍNDICE DE BISHOP:
0 À 13
SE BISHOP >= 6, CONDUTA
INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO COM OCITOCINA
SE BISHOP < 6, CONDUTA
AMADURECIMENTO DO COLO COM MISOPORSTOL