PÓS-DATISMO Flashcards
PÓS-DATISMO E GESTAÇÃO PROLONGADA: DEFINIÇÃO
Pós-datismo = gestação que ultrapassa 40 semanas
Gestação prolongada = gestação que ultrapassa 42 semanas
O que influencia na incidência?
1- Ciclos menstruais irregulares
2- Uso de contraceptivos orais
3- USG precoce
O que pode aumentar mortalidade do
bebe?
gestação >41 semanas Anoxia intrauterina não diagnosticada Oligodrâmnio Aspiração de mecônio Macrossomia fetal
O que pode aumentar mortalidade da
mãe?
Aumento das taxas de distocia
Mais lesões perineais
Maior incidência de cesária
Fatores de Risco - PÓS-DATISMO (5)
1- Idade materna avançada 2- Primigesta 3- Etnias - grega e italiana 4- Fatores anexiais (anencefalia, atividade endócrina placentária, fatores miometriais) 5- Fatores cervicais
Diagnóstico - ANTEPARTO
cálculo adequado da IG
Diagnóstico - PÓS-PARTO
ÍNDICE DE KAPOOR: características do RN
GI - pele seca e descamativa, dobras
cutâneas, TCSC escasso, linhas longas
GII - RN tinto de mecônio
GIII - unhas e pele intensamente amareladas
Indução do parto: ÍNDICE
índice de Bishop - avalia se é necessário indução ou condução do parto
Conduta: PÓS-DATISMO
- VIGILÂNCIA em gestações >40 semanas 2x por semana
- Cardiotocografia e perfil biofísico fetal
CONDUTA SE MAIS DE 42 SEMANAS:
interromper gestação
PRA QUE SERVE O ÍNDICE DE BISHOP
indica o quão favorável ou desfavorável é a gestação para induzir o trabalho de parto:
- com ocitocina ou misoprostol
FATORES QUE SÃO AVALIADOS NO ÍNDICE DE BISHOP (5)
1- DILATAÇÃO (FECHADO; 1-2; 3-4; >5 CM) 2- APAGAMENTO (%) - (0-30;40-50;60-70;>80) 3- CONSISTÊNCIA - (FIRME, MÉDIO, MOLE) 4- POSIÇÃO (POST;MÉDIO;ANTERIOR) 5- ALTURA - (-3; -2; -1 ou 0; +1/+2)
VARIAÇÃO DA PONTUAÇÃO DO ÍNDICE DE BISHOP:
0 À 13
SE BISHOP >= 6, CONDUTA
INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO COM OCITOCINA
SE BISHOP < 6, CONDUTA
AMADURECIMENTO DO COLO COM MISOPORSTOL
1) São os critérios de avaliação do índice de Bishop, exceto: A) dilatação cervical B) Posição do colo uterino C) Altura da apresentação fetal D) Consistência do colo E) Variedade de posição fetal
E) Variedade de posição fetal
Primigesta de 42 semanas de idade gestacional. Sem comodidades, com cardiorocografia tranquilizadora. Ao exame físico nota se apresentação fetal cefálica e índice de Bishop= 4. Qual a conduta adequada?
Internar para indução de trabalho de parto com misoprostol
II) Pós termo é a gestação que ultrapassa as 42 semanas.
III) Pós maturidade são as alterações apresentadas pelo RN.
VERDADEIRO
