CÂNCER DE VULVA

Question 1

EPIDEMIOLOGIA

Answer 1

RARO, MENOS DE 1%

Acomete principalmente
Idosas (>70 anos)

Question 2

CÂNCER DE VULVA EM MULHERES ACIMA DE 50 ANOS

Answer 2

desordem epitelial não neoplásica (VNED), - inflamação crônica ou líquen;

OBS: pcte com diagnóstico de líquen esclero-atrófico – investigar!

Question 3

CÂNCER DE VULVA EM MULHERES JOVENS

Answer 3

HPV

Question 4

FATORES DE RISCO CÂNCER DE VULVA (8)

Answer 4

Idade avançada
HPV
tabagismo
HIV
Líquen Escleroso
DIABETES
HAS
OBESIDADE

Question 5

TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM

Answer 5

CEC/ EPIDERMOIDE (90%)

Question 6

Sobrevida (5 anos)

Answer 6

Local - 86%
Linfonodo regional - 54%
A distância - 16%

Question 7

QUANDO PENSAR EM CÂNCER DE VULVA? CLÍNICA

Answer 7

Lesão semelhante ao líquen escleroatrófico que não melhora com corticoide e começa a ter úlceras ou sangramento associado

Question 8

SINTOMAS CÂNCER DE VULVA

Answer 8

Protuberância ou edema
Área branca e áspera
Espessamento da pele da vulva
Coceira persistente
Dor ou queimação
Sangramento não associado a período menstrual
Úlcera que persiste por >1 mês

Question 9

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO CÂNCER DE VULVA

Answer 9

Biopsia: histopatologia da lesão

Question 10

Quando biopsiar:

Answer 10

• Lesão vulvar suspeita
• Lesões confluentes
• Massa verrucosa
• Úlceras persistentes
• Áreas pruriginosas
• Alteração de cor, relevo e superfície

Question 11

Teste Collins

Answer 11

DIRECIONA A BIOPSIA

Question 12

Preditores de recorrência:

Answer 12

• Estágio da doença
• Metástase linfonodal

66% Vulvar (LOCAL DO TU PRIMÁRIO)
20% Linfonodal
10% A DISTÂNCIA

Question 13

fator de pior prognóstico - TEMPO RECORRÊNCIA

Answer 13

Recorrência em <2 anos

Question 14

Fatores preditores de recorrência

Answer 14

estadio da doença + presença de metástases para linfonodos.

Question 15

PRINCIPAL SÍTIO DE RECORRÊNCIA

Answer 15

REGIÃO VULVAR

Question 16

QUAL RECORRÊNCIA TEM PIOR PROGNÓSTICO?

Answer 16

RECORRÊNCIA INGUINAL

MAIS PRECOCE: < 2 ANOS

Question 17

Exame físico

Answer 17

- Palpação de linfonodos inguinais
e supraclaviculares (avaliação de metástase)
- Exame vaginal e toque retal

Question 18

Exames complementares:

Answer 18

• Coleta da citologia cervical e colposcopia
• Pode ser necessário citoscopia e retossigmoidoscopia com biópsia
• TC, RNM, Urografia escretora

Question 19

importante ferramenta na detecção de metástases, demonstrando informações confiáveis a respeito do status linfonodal

Answer 19

BAAF

Question 20

O ESTADIAMENTO É…..

Answer 20

CIRÚRGICO (com abordagem de linfonodos inguinais), POIS…

O CLÍNICO TEM FALHA NA AVALIAÇÃO LINFONODAL

Question 21

TRATAMENTO CANCER DE VULVA

Answer 21

• Exérese de lesão vulvar com linfadenectomia radical.

Tratamento adjuvante (QT + RT).

Question 22

ESTÁGIO IVB

Answer 22

O CÂNCER SE DISSEMINOU PARA OUTROS ÓRGÃOS

À DISTÂNCIA

Question 23

ESTÁGIO III ou IVA

Answer 23

O CÃNCER SE DISSEMINOU PARA LINFONODOS OU TECIDOS PRÓXIMOS

Question 24

ESTÁGIO I e II

Answer 24

CÂNCER NA VULVA SEM DISSEMINAÇÃO