vragen h10 Flashcards
nuttige labotesten bij oppuntstelling van CLL, MM
- CLL:
-> berekening catovsky score op 5
-> opsporen klonaliteit B-cellen
-> bloedbeeld - MM:
-> Bence-jones proteinurie
-> meestal hypogammaglobulinemia
-> immunoelektroforese: identificatie paraproteinen
-> EW elektroforese: screening toename EW fracties
-> bloedbeeld (ruleaux)
-> achtergrongkleuring BM-infilltratie & verminderde EPO-productie
oorzaken van neutropenie, monocytopenie
- geneesmiddelen (pinstillers, antibiotica): rechtstreekse toxiciteit op precursoren
- infecties: rechtstreekse toxiciteit
jongen 4j
- leucocytose
- toename monocyten & lymfocyten
-> bact of viraal effect? leg uit.
viraal effect, monocyten & lymfocyten maken antiichamen aan om tegen ziektes te strijden.
juiste volgorde uitrijping begin jong
a promyelocyt
b segment
c myelocyt
d myeloblast
e staaf
f metamyelocyt
d,a,c,f,e,b
schema acuut vs chronische leukemie (ML & LL)
p9
leukemie vs lymfoom
- Leukemie ontstaat in het beenmerg. Het beïnvloedt voornamelijk de WBC en hun voorlopers -> abnormale proliferatie in het bloed en beenmerg.
- Lymfoom ontstaat in het lymfoïde weefsel, zoals de lymfeklieren, milt, thymus en andere delen van het immuunsysteem. Het beïnvloedt voornamelijk de lymfocyten.
acute vs chronische leukemie
vooral perifeer bloedbeeld bekijken
- >20% blasten
-> acuut = onverwachts
-> chronisch = traag opbouwend
BCR/ABL fusiegen in 2 zinnen
= philadelphia chromosoom
- enige genetische aandoening geassocieerd met CLM
- gediagnoseerd met PCR
- cytogenetische bepaling
- meer dan 90-95% (translocatie)
JAK2 mutatie bij essentiele trombocytose
- JAK2 zorgt voor celgroei en differentiatie -> mutatie zorgt voor overmatige productie
hoe CML diagnoseren (bijkomende testen)
- Ph chromosoom
- leucocytose
& cytogenetica
PV in 1 zin
= Polycythemia vera
chronische myeloprolyferatieve aandoening die oudere populatie treft, kenmerkend i JAK2 mutatie & LDH verhoogd
onderscheid ALL & AML
- cytoplasma: ALL weinig
- grootte blasten: ALL kleiner
- korreling: ALL geen
- ALL: lymfoblasten, kind
->hepatosplenomegalie
->lymfadenopathiën
-> neurologische symptomen (CZS invasie)
-> testis invasie
-AML: myeloblasten, volw
-> huidinfiltratie, gingivale hypertrofe & orale letsels (AMLM4/M5)
-> DIC (Disseminated Intravascular Coagulation)
-> bot/gewrichtspijnen = expansie leukemische verschijnselen in BM activiteit
hodkin vs non hodgkin schema lymfoom
p10
mantelcellymfoom in 2 zinnen
non-hodgkin lymfomen met moederdiciplinaire diagnose. vaak bij diagnose al reeds vergevorderd & slechtere prognose bij B-CLL, gekliefde kernen of budnock cells kemerkend
burkit lymfoom in 2 zinnen
non- hodgkin lymfoom met moederdiciplinaire diagnose. karakteristiek basofiel cytoplasma met vacuolen. grote cel met ronde kern.
folliculair lymfoom
het is een kleine cel met ee, geplooid og gekliefde kern met dense chromatine.
bij de diagnose is het al vergevorderd doordat het asymptomatisch is.
HB via SLS gemeten
= sodium lauryl sulfaat = niet toxisch detergens
- lyse RBC door absorptie SLS aan RBC membraan
-> hydrofiele groep SLS met Hb
-> Fe2+ (hemo) geoxideerd tot Fe3+
-> hydrofiele groep SLS bind Fe3+
-> vorming SLS-Hb
- fotometrische bepaling (540 nm)
symptomen plasmaceldyscrasie
= crab
- c = hyper calciemie
- r = nierinsufficientie
- a = anemia
- b = botlaesies
symptomathologie hodgkin
- pijnloze adenopathieen boven diafragma
- koorts, nachtzweten, gewichtsverlies, zwakte, anorexia, cachexie
- alcohol intolerantie & jeuk
- infecties
CLL (symptomalogie)
- initieel geen (vermoeid, inf, adenopathieen)
- later splenomegalie
- lymfocytose
-> kleine lymfo’s met grumulee kern, enkele prolymfo’s
-> veel gumprechtse schollen
-> >10.00/µl reactieve lymfocytose
oorzaak vitamine B12 tekort
onvoldoende opname uit voeding (veganisten, alcoholisten)
- malabsorptie: medicatie & alcohol absorptie tegengaan
berekening hematocriet met hematologieanalyzer
referentie methode
- volumebepaling corpusculaire deeltjes bloed
- bloed opgezogen in speciale capllairen (heparine coating)
- capillairen afgesloten met speciale folie in speciale centrifuge
-> scheiding vaste & vloeibare delen tgv verschillende specifiek gewicht plasma & bloeddeeltjes
- waarden aflezen schaal waarin tube 10 gelijke fracties verdeeld
- scheidingslijn doorheen splitsing RBC & WBC = Hct
sysmex
- cumulatieve pulsehoogte detectie
- sommatie alle individuele pulsen in RBC kanaal
methode Beckman-coulter, siemens, Abbott
- berekenen Hct obv MCV (impedantie)
- MCV*RBC
- factor trapped plasma
