VPH Flashcards
% de persons con VPH en el mundo
9-13%
3era causa de muerte en el mundo
cancer. 7.6 millones mueren al año.
ADN o ARN
ADN
Cuantos tipos hay y cuantos se transmiten sexualmente?
100 y 40
Cuales son de bajo riesgo y que ocasionan
6 y 11
Verrugas genitales
Papilomatosis laringea recurrente
Cuales son de alto riesgo y que ocasionan
16 y 18
Cáncer cervical y otros cánceres anogenitales
Subgrupo de cánceres de cavidad oral y canceres orofaringeos
Prevalencia en mujeres de 15-24 años
20-30%
Canceres que causa en orden de incidencia 7
cervix ano vagina pene vulva orofaringe cavidad oral
muertes mujeres por VHP
600
2do cancer mas frecuente en RD
cervical
Familia del virus
papilomaviridae. 100 tipos clasificados en 16 grupos de la a la P
Clasificación del VPH
cutaneo y mucoso
antigenos
L1 y L2
Cuántos genes contiene
8: E1 y E2 E4 E5 E6 y E7
L1
L2
Funciona de L1
Codificar proteina princ de la capside
Función de L2
Codificar proteina secundaria de la capside
Función de E1 y E2
Modular al replicación del ADN viral y la expresión de los genes
Qué hace la E6
Interacciona con la p53
% de infección persistente de VPH
10-20%
Proceso para llegar al cancer
2-5 años displasia bajo grado (CIN1)
4-5 años displasia de alto grado (CIN 2/3)
9-15 años cancer
Porcentaje de las infecciones que se vuelven cancer
1-2%
En qué celulas el VPH entra en su fase latente
En las celulas basales
De qué depende la replicación del virus
De la fase de diferenciación de la célula epitelial. Persistente en capa basal y activa en los queratinocitos diferenciados
Cómo se transmite 3
contacto directo, contacto sexual,
de forma vertical en el parto
Qué pasa cuando el niño se infecta por el canal de parto
papilomatosis laringea
Tipos de alto riesgo oncológico
16, 18, 31 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66
Cuales canceres puede causar
CIN neoplasia intraepitelial cervical
VIN vulvar
PIN de pene
AIN anal
Tipos de bajo riesgo oncologico pueden causar posibles canceres en humano como:
6 y 11
Papiloma laringeo, oral, conjuntival y acuminado
Tipos habituales del virus en las verrugas
VPH 1 y VPH 4.
Afectan superficies queratinizadas en las manos y pies
Periodo de incubación de verruga
3-4 meses
Cómo crecen las verrugas planas
En grupos de 20-100. Hombres usualmente en cara y mujeres en las piernas.
Enfermedad del hombre árbol
Epidermodisplasia verruciforme o lewandowsky displasia. Asociada al tipo 5 y 8
Nombre del hombre arbol
Dede Koswara
Cepas que encontramos en verrugas ano genitales
6 y la 11
Virus al que se asocia el papiloma laríngeo
6 y 11
Hasta donde puede extenderse el papiloma laringeo
Traquea y bronquios
Virus más frecuentes en infecciones del tracto genital femenino
16, 18, 31 y 45
Qué porcentaje de las displasias leves desaparece de forma espontánea
40-70%
Espacio que afecta el NIC 1
1/3 de la membrana basal del epitelio cervical
Espacio que afecta el NIC 2
displasia moderada, 2/3 basales del epitelio cervical
NIC 3 definición
displasia severa, afecta más de 2/3 de todo el epitelo cervical
Qué incluye el NIV III
Carcinoma in situ de la vulva
Sintomas de cancer cervical avanzado 9¿
dolor de espalda Fracturas oseas Fatiga Sangrado vaginal profuso Fuga o filtración de orina o heces por la vagina Dolores en las piernas Dolor pelvico Inflamación en una sola pierna Perdida de peso
Nombre de posición para realizar papanicolaou
posición de litotomía
Cómo se dan los resultados del papanicolaou
De la clase 1 (normal) -5 (cáncer invasivo presente)
Cuáles clases requieren biopsia?
A partir de las 2
Procedimiento para realizar bipsias
colposcopía
Metodo más fiable para detectar la mayoría de infecciones
Diagnóstico molecular del VPH
Tecnicas de diagnóstico molecular
PCR Inminoperoxidasa FISH Southern Blot Prueba de captura híbrida (detecta carga viral y diferencia entre virus oncogénicos oy no)
Otras tecnicas de diagnóstico
Cervicografía y colposcopía digital
Objetivo del tratamiento
Eliminar el tejido anormal y no el virus
Cómo se eliminan las verrugas
crioterapia quirúrgica, electro cauterización o métodos quirurgicos
Qué se recomiendo durante el embarazo
Que sean removidas las verrugas genitales
Farmacos contra el vph prohibidos en el embarazo
Podofilox
Imiquimod
Podophullin
A quiénes les toca gardasil?
hombre 9 - 15 años y mujeres de 9 a 26 años para prevención de verrugas genitales
Dosis e intervalos de gardasil
Serie de tres inyecciones IM por periodo de 6 meses, a los 0, 2 y 6 meses
A quienes les toca cervarix?
mujeres 10-46 años
Como se aplica la cervarix
igual que la gardasil
de quienes protege gardasil 9
16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58
Nueva vacuna para VIH positivos con displasia anal
HspE7
