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Pediatría infecciosa > Fiebre Tifoidea > Flashcards

Fiebre Tifoidea Flashcards

1
Q

Cuál es la causa

A

Enf. zoonotica. Enterobacterias (shiguella, klebsiella, salmonella y E. Coli)

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2
Q

qué produce

A

Gastroenteritis y Sx diarreico agudo

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3
Q

Caracteristicas de la salmonella

A

anaerobia facultativa, fermenta glucosa y no lactosa y convierte los nitratos a nitritos. Además son móviles gracias a flagelos peritricos.

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4
Q

Dónde hay una alta tasa

A

Africa, Asia y Latinoamérica

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5
Q

Qué enfermedaddes especificamente puede causar y con cual probabilidad

A

Gastroenteritis 75%
Bacteremia 10%
Fiebre tifoidea 8%
Infección osea 5%

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6
Q

Cuales producen sepsis en inmunocompetentes

A

S. Typhi

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7
Q

Cuáles producen sepsis en inmunosuprimidos

A

paratyphi A, B y C. y S. agona

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8
Q

Cuál produce una diarrea toxigenica

A

S. enteriditis

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9
Q

Cuál produce diarrea invasiva

A

S. newport, S. Agona y S. Thompson

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10
Q

Nombre de paratyphi B

A

S. schottmuellen

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11
Q

Nombre de paratyphi C

A

S. Hirschfeltti

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12
Q

Cuáles son los factores de virulencia 7

A 
O
H
K o Vi
Antígeno somático
Antigeno Fi unión a D-manosa
Endotoxina
Islotes de patogenicidad SP11 y SP12
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13
Q

Nombre del O y para qué funciona

A

lipopolisacarido. Kouffman las tipificó según este antigeno

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14
Q

Nombre del H y para qué funciona

A

flagelar. Kouffmarn los tipificó según este antigeno

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15
Q

Vi función y nombre

A

Polisacarido capsular. Prevensión de la destrucción intracelular de ese microorganismo

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16
Q

función del antigeno somático

A

facilitar la adherencia

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17
Q

Cuál está estrechamente relacionado al huevo de la gallina

A

serogrupo enteritidis

18
Q

Cuándo hay mayor incidencia?

A

Se da en meses calidos en climas templados

19
Q

Temperaturas que resiste

A

las bajas, muere a 60 C

20
Q

Periodo de incubación

A

7-28 días

21
Q

¿dónde la tiene el portador?

A

En la vesícula

22
Q

Signos que me hacen pensar en una fiebre tifoidea

A

Bradicardia, fiebre de larga data y exantema

23
Q

Manifestaciones cómo se dividen

A

En 4 periodos

24
Q

Periodo primario 4

A

1era semana. Fiebre escalonada y progresiva, cefalea intensa, astenia y anorexia

25
Q

Periodo secundario 7

A

2da y era semana. Fiebre se estabiliza, la cefalea no responde a analgesicos, alteraciones del estado de la conciencia, diarrea, deshidratación, manchas rosadas en tronco, el 60-70% tiene esplenomegalia

26
Q

periodo terciario 5

A

Se alteran los factores de coagulación, las funciones hepáticas, presenta sangrado alto y bajo, ictericia, manifestaciones hepáticas.

27
Q

Periodo cuaternario

A

Estadío de declnación. Puede haber hemorragia digestiva y proliferación intestinal

28
Q

Hay vacuna?

A

sí

29
Q

Tx

A

Cloranfenicol succinato, el palmitato produce aplasia medular. Fue descubierto en el moho sudamericano a finales del 1940s. NUNCA DAR QUINOLONAS

30
Q

sintomas de gastroenteritis o salmonelosis 7

A 
nauseas
vomitos
Diarrea no sanguinolenta
fiebre
dolor abdominal
mialgias
cefaleas
31
Q

Cuándo inician los sintomas de gastroenteritis

A

6-48 horas después de ingerir los alimentos o agua contaminados

32
Q

Por qué ocurre la diarrea toxigenica

A

Consumo de mayonesa con salmonella enteritidis

33
Q

En que consiste la diarrea toxigenica

A

diarrea severa acuosa con fiebre, presentación en brotes. Es autolimitada, pero se puede complicar con perforación. Dura alrededor de 72 hrs y luego se soluciona solo.

34
Q

Qué determina su patogenia

A

El # de microorganismos ingeridos y la virulencia de estos

35
Q

Dx 7

A 
Hemocultivo
Mielocultivo
Coprocultivo
Urocultivo
Serología 
Dx inmuno enz
PCR
36
Q

En qué consiste la serología

A

Reacción de seroaglutinación (Widal). No es efectivo, da resultados a la 4ta semana. Se usa para seguimiento

37
Q

Qué se ve en el hemograma

A

Leucopenia
Neutrofilia moderada
Trombocitopenia
Disminución de la HB

38
Q

Dx diferencial 6

A 
Tuberculosis milliar
malaria
absceso hepático
Hepatitis
Apendicitis
Meningitis
39
Q

Complicaciones 11

A 
Perforación intestinal multiple
Desequilibrio electrolitico
Hemorragia
Hipertermia
Meningitis en menos de 4 meses
Neumonía lobar
Cistitis
Osteomielitis
Artritis reactiva (Sx de Reiter)
Endocarditis
Absceso cerebral y hepático
40
Q

Tx 6, 4 y 3

A

B lactamico (penicilida, ampicilina carbenicilina y cefalotina)

Aminoglucosido (estreptomicina, neomicina, gentamicina)

Tetraciclina

Cloranfenicol

Polimixina B

Sulfamidas

41
Q

Tx a portadores

A

Ampi, amoxi, sulfametoxasol trimetropin

fluorquinolonas (ciprofloxacina y ofloxacina)

Pediatría infecciosa (8 decks)

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