Fiebre Tifoidea

Question 1

Cuál es la causa

Answer 1

Enf. zoonotica. Enterobacterias (shiguella, klebsiella, salmonella y E. Coli)

Question 2

qué produce

Answer 2

Gastroenteritis y Sx diarreico agudo

Question 3

Caracteristicas de la salmonella

Answer 3

anaerobia facultativa, fermenta glucosa y no lactosa y convierte los nitratos a nitritos. Además son móviles gracias a flagelos peritricos.

Question 4

Dónde hay una alta tasa

Answer 4

Africa, Asia y Latinoamérica

Question 5

Qué enfermedaddes especificamente puede causar y con cual probabilidad

Answer 5

Gastroenteritis 75%
Bacteremia 10%
Fiebre tifoidea 8%
Infección osea 5%

Question 6

Cuales producen sepsis en inmunocompetentes

Answer 6

S. Typhi

Question 7

Cuáles producen sepsis en inmunosuprimidos

Answer 7

paratyphi A, B y C. y S. agona

Question 8

Cuál produce una diarrea toxigenica

Answer 8

S. enteriditis

Question 9

Cuál produce diarrea invasiva

Answer 9

S. newport, S. Agona y S. Thompson

Question 10

Nombre de paratyphi B

Answer 10

S. schottmuellen

Question 11

Nombre de paratyphi C

Answer 11

S. Hirschfeltti

Question 12

Cuáles son los factores de virulencia 7

Answer 12

O
H
K o Vi
Antígeno somático
Antigeno Fi unión a D-manosa
Endotoxina
Islotes de patogenicidad SP11 y SP12

Question 13

Nombre del O y para qué funciona

Answer 13

lipopolisacarido. Kouffman las tipificó según este antigeno

Question 14

Nombre del H y para qué funciona

Answer 14

flagelar. Kouffmarn los tipificó según este antigeno

Question 15

Vi función y nombre

Answer 15

Polisacarido capsular. Prevensión de la destrucción intracelular de ese microorganismo

Question 16

función del antigeno somático

Answer 16

facilitar la adherencia

Question 17

Cuál está estrechamente relacionado al huevo de la gallina

Answer 17

serogrupo enteritidis

Question 18

Cuándo hay mayor incidencia?

Answer 18

Se da en meses calidos en climas templados

Question 19

Temperaturas que resiste

Answer 19

las bajas, muere a 60 C

Question 20

Periodo de incubación

Answer 20

7-28 días

Question 21

¿dónde la tiene el portador?

Answer 21

En la vesícula

Question 22

Signos que me hacen pensar en una fiebre tifoidea

Answer 22

Bradicardia, fiebre de larga data y exantema

Question 23

Manifestaciones cómo se dividen

Answer 23

En 4 periodos

Question 24

Periodo primario 4

Answer 24

1era semana. Fiebre escalonada y progresiva, cefalea intensa, astenia y anorexia

Question 25

Periodo secundario 7

Answer 25

2da y era semana. Fiebre se estabiliza, la cefalea no responde a analgesicos, alteraciones del estado de la conciencia, diarrea, deshidratación, manchas rosadas en tronco, el 60-70% tiene esplenomegalia

Question 26

periodo terciario 5

Answer 26

Se alteran los factores de coagulación, las funciones hepáticas, presenta sangrado alto y bajo, ictericia, manifestaciones hepáticas.

Question 27

Periodo cuaternario

Answer 27

Estadío de declnación. Puede haber hemorragia digestiva y proliferación intestinal

Question 28

Hay vacuna?

Answer 28

sí

Question 29

Tx

Answer 29

Cloranfenicol succinato, el palmitato produce aplasia medular. Fue descubierto en el moho sudamericano a finales del 1940s. NUNCA DAR QUINOLONAS

Question 30

sintomas de gastroenteritis o salmonelosis 7

Answer 30

``` nauseas vomitos Diarrea no sanguinolenta fiebre dolor abdominal mialgias cefaleas ```

Question 31

Cuándo inician los sintomas de gastroenteritis

Answer 31

6-48 horas después de ingerir los alimentos o agua contaminados

Question 32

Por qué ocurre la diarrea toxigenica

Answer 32

Consumo de mayonesa con salmonella enteritidis

Question 33

En que consiste la diarrea toxigenica

Answer 33

diarrea severa acuosa con fiebre, presentación en brotes. Es autolimitada, pero se puede complicar con perforación. Dura alrededor de 72 hrs y luego se soluciona solo.

Question 34

Qué determina su patogenia

Answer 34

El # de microorganismos ingeridos y la virulencia de estos

Question 35

Dx 7

Answer 35

``` Hemocultivo Mielocultivo Coprocultivo Urocultivo Serología Dx inmuno enz PCR ```

Question 36

En qué consiste la serología

Answer 36

Reacción de seroaglutinación (Widal). No es efectivo, da resultados a la 4ta semana. Se usa para seguimiento

Question 37

Qué se ve en el hemograma

Answer 37

Leucopenia Neutrofilia moderada Trombocitopenia Disminución de la HB

Question 38

Dx diferencial 6

Answer 38

``` Tuberculosis milliar malaria absceso hepático Hepatitis Apendicitis Meningitis ```

Question 39

Complicaciones 11

Answer 39

``` Perforación intestinal multiple Desequilibrio electrolitico Hemorragia Hipertermia Meningitis en menos de 4 meses Neumonía lobar Cistitis Osteomielitis Artritis reactiva (Sx de Reiter) Endocarditis Absceso cerebral y hepático ```

Question 40

Tx 6, 4 y 3

Answer 40

B lactamico (penicilida, ampicilina carbenicilina y cefalotina) Aminoglucosido (estreptomicina, neomicina, gentamicina) Tetraciclina Cloranfenicol Polimixina B Sulfamidas

Question 41

Tx a portadores

Answer 41

Ampi, amoxi, sulfametoxasol trimetropin | fluorquinolonas (ciprofloxacina y ofloxacina)