Citomegalovirus Flashcards
% de defectos congenitos por CMV
3-5%
% de gestantes enfermos por CMV
1-4%
Mayor posibilidad de transmisión durante el embarazo, y cuando afecta más al feto
3er trimestre, pero afecta más al feto si ocurre en el 1ero o 2do trimestre
Por qué se llama citomegalovirus
Porque produce citomegalia
Familia, genero de este virus y especie
Es el herpesviridae más grande del género betaherpesviridae, especie human herpesviridae 5 (HHV-5)
ADN o ARN?
ADN
Proteínas del CMV 2 , 1 y 2
UL16 y UL142: previenen la expresión de ligandos de activación en la superficie de células infectadas.
UL83: se une a NKp30, receptor activador de células Nk y evita su acción
UL36 y UL37: previenen la apoptosis
¿Dónde puede haber una infección latente por CMV? 5
Celulas polimorfonucleares Linfocitos T Tejido vascular endotelial Células renales epiteliales Celulas salivares
Manifestaciones en RN 10
Microcefalia Ictericia Petequias Hepatoesplenomegalia Calcificaciones periventriculares coriorretinitis Hepetitis Neomonitis Hipoacusia neurosensorial Ventriculomegalia
peor complicación de CMV en trasplantados
neumonitis intersticial (100 días después del trasplante)
Tx para evitar complicaciones por infección en trasplantados
Aganciclovir (EV) y valganciclovir (VO)
De cuánto es su tiempo de replicación
24 h
Periodo de incubación
4-8 semanas
Complicación más frecuente
Neumonía
Cuándo ocurre la transferencia de Ig vía placentaria
a la semana 28 de gestación
¿Qué puede ocurrir en infección posnatal? 5
Hepatitis colestásica Sindrome mononucleósico Sepsis HC Enterocolitis hemorragica Meningoencefalitis
Cómo se presenta la infección en RN, los tipos, que tan frecuentes son
Sintomatica 10%
Asintomática
Asintomática con hipoacusia sensorial 15%
Cuál es la tetrada clásica de mononucleosis? +1
fiebre, erupsión cutánea, esplenomegalia, y faringitis
Leucocitosis mononuclear con linfocitosis atípica
Diferencia de mononucleosis por EBV y CMV
el CMV no produce anticuerpos heterófilos
Paciente con VIH complicación
Rinitis que puede dar ceguera
Causa princ de muerte en RN por CMV
10-15% mueren por proceso hemofagocítico
Dx: 3
PCR y antígeno pp65
Carga viral /mayor de 20,00 copias/mL
Serología
Tx otros 5
valganciclovir Foscarnet Cidofovor Letermovir Brincidofovor Maribavir
Manifestaciones de neumonitis 5
Tos Disnea Fiebre Distres respiratorio Dolor toracico y abdominal
