IPTB Flashcards
% portadores nasales
20-40%
familia de los staf
micrococcaceae (30 especies)
Donde pueden sobrevivir largo tiempo?
polvo, suelo, fomites y vestidos
cual staf es coagulasa post. qué significa esto?
aurus, significa que es un patogeno potencial invasor
Enz de staf
Catalasa Coagulasa Hialuronidasa Estafilocinasa Enzima lipoliticas Factor cumpling
Función de la hialuronidasa
Factor de propagación
Función de la estafilocinasa
produce fibrinolisis
Función del Clumping factor
proteina de la pared que convierte el fibrinogeno en fibrina. Produciendo depósitos de esta sobre la superficie de la célula bacteriana, lo que causa aglutinación
Función de la hemolisina
lisis ed eritrocito y daña plaquetas. Acción sobre el musculo liso vascular
Cuáles son las exotoxinas
Hemolisina
Leococidina
Toxina exfoliativa A y B
Toxina del síndrome de choque toxico
Cuáles son los tipos de hemolisina
alfa, beta, gama, delta y epsión
Función de la leococidina
daño a eritrocitos, mata leucocitos y actua sobre otros tejidos como piel y musculo liso
Función de toxina exfoliativa A y B
Enfermedad en el RN y el lactante
Cuáles son las enterotoxinas
A, B, C1, C2, D y E
Qué hacen las enterotoxinas
causan vómitos y diarrea. Producida por la mitad de aurus y aguantan temperaturas altas
Medicamentos qe predisponen a infección por staf
corticoesteroidea
AINES
Inhibidores de las prostaglandinas
como puede ser la sepsis por staf
primaria, sin foco inicial
secundaria a lesiones localizadas
Cómo pueden ser las endocarditis de valculas nativas
agudas (mayor mortalidad) y subagudas Sindrome febril prolongado?
Streptococos que causan endocarditis
Sanguis, bovis, mutans y mitis
Cuáles staf provocan endocarditis en hospitalizados
Aurus y epidermidis
Pacientes con valvulas protesicas y endocarditis cuales microorganismos
Aurus, epidermidis, HACEK y hongos
Qué significa HACEK
haemophilus, actinobacterias, cardiobacterias, eikenella, kingella
Hongos que producen endocarditis
Candida y aspergyllus
A qué está relacionado el S. Bovis en endocarditis
afecta a ancianos y está relacionado a carcinoma colorrectal o adenoma velloso oculto
Quiénes se ven afectados por los enterococos en endocarditis?
varones ancianos tras manipulaciones gastrointestinales o genitourinarias
Endocarditis por bacilos gram negativos
Pseudomona y serratia, bacilos gram negativos
Productores de endocarditis con hemocultivo negativo
Hacek, coxiella, brucella, bartonella quintana (fiebre de trincheras, endocarditis en alcoholicos e indigentes), legionella (infección durante cirugía), tropheryma whipplei (endocarditis afebril)
Endocarditis no infecciosa, otros nombres
endocarditis trombotica, no bacteriana, marasmatica o de Libman-sacks
agente causal princ de endocarditis subaguda
viridans
cuanto dura una endocarditis aguda?
menos de 6 meses
peor complicacion de endocarditis
shock cardiogenico por falla valvular aguda
complicaciones de endocarditis
abscesos metastasicos parenquimatosos, shock septico, tromboembolismo
Lesiones de Janeway
maculopapulas eritematosas en palmas y plantas
Manifestaciones de endocarditis
Manchas de roth en el fondo de ojo
Nodulos de osler en los pulpejos de los dedos o hemorragias subconjuntivales
Esplenomegalia y la glomerulonefritis por deposito de inmunocomplejos
Dx de endocarditis
ecocardiografia transtoracica y transesofagica
criterios de Duke
Quienes necesitan profilaxis de endocarditis
Portadores de protesis
Endocarditis previas
Cardiopatias congenitas cianosantes
Valvulopatia del corazon trasplantado en procedimientos orales
Profilaxis de endocarditis
amoxicilidad, 1 dosis de 2g via oral entre 20 y 60 minutos antes del procedimiento. Sino ampiilina o ceftriaona
Agentes causales de fascitis necrotizante
Estrptococo del grupo A, staf aurus, mixta
Fisiopatología de fascitis necrotizante
dolor localizado con eritema Edema Vesiculas Infeccion en espacio interfascial miositis
que pasa cuando ocurre miositis?
elevación de la cpk
Tx de fascitis necrotizante
desbridamiento qx y penicilina G con clindamicina (que inhibe sintesis de toxinas)
camara hiperbarica
Fascitis necrozante: cuadro
toxicidad sistemica, fiebre y leucocitosis
fascitis necrotizante de localizacion escrotal y perineal, producida por infeccion mixta
gangrena de fournier
Defnición de osteomielitis
inflamacion aguda, aumento de la presion intraosea, trombosis e isquemia y necrosis osea
Cómo se pude dar una osteomielitis crónica
extensa esclerosis osea, formacion de secuestro, incolucro (formacion de hueso periostico alrededor del secuestro), una fistula
Para que sirve la proteina A del staf aurus
componente de pared celular con propiedad antifagocitica
Factores catabolicos que libera el staf aurus que contribuyen que osteomielitis
TNF alfa, prostaglandinas, e interleucina Q
Microorganismos que forman biopeliculas
aurus, epidermidis, s. del grupo A, pseudomona auruginosa