VPH

Question 1

structure et réplication de ces virus

Answer 1

• virus ADN

- virus nus

Question 2

épidémiologie, pathogénèse

Answer 2

• > 200 génotypes de VPH
• virus non cultivables
• les humains sont le seul réservoir
• 25 génotypes reconnus à haut risque de développement de cancer du col
• ITSS la plus fréquente au QC (25% de transmission après un seul contact sexuel d’un partenaire porteur)
• peut être transmis par des personnes infectées et asymptomatiques
• peut être transmis all year
• peuvent être transmis par des objets et voie verticale
• guérison spontanée de la majorité des infections génitales

Question 3

manifestations cliniques VPH

Answer 3

verrues vulgaires plantaires et génitales:
infection des kératinocytes (cellules à la surface de la peau)
infection de épithélium squameux des organes génitaux externes et de région périanale
infection cellules épithéliales du col avec progression vers cancer

VPH causent:

• près de 100% des cancers du col de l’utérus
• entre 40 et 80% des autres cancers génitaux (vagin vulve penis anus)
• entre 47% et 80% des cancers de l’oropharynx
• 100% des condylomes

Question 4

vIRUS DU PAPILLOME HUMAIN

génotype et symptomes

Answer 4

VERRUES VULGAIRES: 1,2,3,4,10
VERRUES GÉNITALES: 6 et 11
CANCER DU COL: 16,18 (MOST IMPORTANT ONES) BUT A LOT MORE (70% des cancers du col)

VPH 1-4: verrues vulgaires
16-18: 70% des cancers génitaux
6 et 11: papillomatose laryngée et condylomes
cause cancer de l’anus

Question 5

moyens de prévention

Answer 5

abstinence de relations sexuelles et de jeux sexuels
condom (protection partielle)
vaccination

Question 6

expliquer pourquoi port du condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des vph génitaux

Answer 6

can still be spread by contact with skin

Question 7

discuter des stratégies diagnostiques des infections à VPH chez la femme au QC

Answer 7

lien établi entre cancer du col et infections par VPH
dépistage du cancer de col (test PAP) actuellement:
-femmes de 21 à 65 ans ayant déjà eu des relations sexuelles
-à tous les 2-3 ans chez bonne santé
-à tous les ans chez immunosupprimée
-nouveau programme de dépistage implanté bientôt au QC:
-prélèvement de col et/ou vagin: TAAN
- recherche des VPH oncogènes
- fréquence: à chaque 5 ans

Question 8

expliquer les principes du traitement des condylomes génitaux

Answer 8

trmnt par patient:
-podofilox et imiquimod

trmnt par MD:

• podophylline
• acide bichloroacétique
• cryothérapie
• chirurgie
• laser

-si une personne rencontre les critères de vaccination et consulte pour des condylomes, elle peut recevoir le vaccin VPH

Question 9

décrire stratégie vaccinale appliquée au QC

Answer 9

vaccination gratuite contre les vph pour:

• tous les garçons et les filles en 4e année du primaire
• jeunes de 9 à 17 ans
• HARSAH <= 26 ans
• les personnes de 18 à 26 ans immunosupprimées ou infectées par le CIH (ce sont des vaccins inactivés)

vaccination contre les VPH

• idéalement se faire vacciner before sex
• vaccin très immunogène (très efficace)

QC pour les enfants
1ere dose gardasil 9
2e dose cervarix

Question 10

nommer les cancers associés au VPH

Answer 10

cancer du col (cancers génitaux)
cancer de l'anus
cancer du vagin
cancer de vulve
cancer du pénis
cancer de la gorge (cancer de l'oropharynx)