virus exanthémateux et virus oreillons Flashcards
Virus exanthémateux (4)
rougeole
rubéole
herpès humain 6
parvovirus B19
épidémiologie du virus de la rougeole -famille -morphologie -hôte -traitement -contagiosité transmission
- famille des paramyxoviridae
- virus ARN enveloppé
- seul hôte humain
- ne cause pas infection congénitale (pas de malformation ni atteinte des organes du foetus)
- pas de trmnt antiviral
- depuis 2011, plus de 850 cas de rougeole au QC (dernière épidémie 2015 avec 159 cas)
- surtout dans pays non industrialisé (afrique, europe de l’est)
- peut causer des décès (207 500 morts en 2019)
- TRÈS contagieux (début 2-4 jours avant apparition de éruption)
- transmission aérienne et gouttelettes du nez et de la gorge
pathogénèse du virus de la rougeole
inoculation de tractus respiratoire
réplication locale dans tractus respiratoire
propagation lymphatique
virémie
dissémination
conjonctive, tract respiratoire urinaire, petits vaisseaux sanguins, système lymphatique, SNC
virus infected endothelial cells plus immune T cells
RASH
-guérison (immunité à toujours)
OU (3) rare outcomes
encéphalite postinfection
panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE), defective measles virus infection of SNC
aucune résolution de l’infection aigue causée par CMI (immunitaire cellulaire et moléculaire) défectueux (frequently fatal)
présentations cliniques de rougeole
- probabilité
- incubation
- symptomes
- whats needed for guerison
-95% des personnes infectées auront ces symptômes
-incubation de 10 à 14 jours
-fièvre aigue, rhinorrhée, toux, conjonctivite et photophobie (CCC and P: cough coryza conjonctivitis and photophobia)
signe de koplick (taches blanches sur muqueuse de la joue près des molaires)
éruption maculo-papulaire (red spots all over body)
-immunité cellulaire requise pour guérir
diagnostic rougeole
sérologie:
- Ac rougeole IgM+
- séroconversion: Ac rougerole IgG- to IgG +
Rechercher le virus:
- culture virale: pharynx nasopharynx (milieu de transport requis pour les 2 sites) urine
- TAAN pharynx nasopharynx (same here) urine
Vaccin RRO-Var
rougeole
rubéole
oreillons
varicelle
Vaccin vivant atténué
2 doses requises
virus de rubéole
épidémiologie
famille des togaviridae
virus arn enveloppé
cause des infections banales en dehors du contexte de la femme enceinte (virus tératogène)
hôte humain
pas de trmt antiviral
transmission gouttelettes
incubation 14-21 jours
contagiosité prolongée (-14 jours à +14 jours de l’éruption)
protection conférée par les Ac (virémie primaire secondaire et placenta, foetus): dépistage d’Ac rubéole IgG femmes enceintes 1ere visite de grossesse
rubéole manifestations cliniques
- enfants (50% asymptomatiques)
- adultes (50% asymptomatiques)
- foetus < 20 semaines
-fièvre peu élevée
éruption maculaire ou maculo-papulaire
adénopathie
-fièvre peu élevée maux de gorge éruption maculaire ou maculopapulaire adénopathie douleurs articulaires +++
-surdité cataractes retard mental microcéphalie malformations cardiaques décès dans la première année de vie
rubéole diagnostic
sérologie
- Ac rubéole IgM+
- séro conversion Ac rubéole IgG - to IgG+
recherche le virus:
-culture virale: pharynx, nasopharynx et urine
TAAN pharynx nasopharynx urine
vaccin rubéole
vaccin RRO-Var
- vaccin vivant atténué
- 2 doses requises (12 et 18 mois)
Parvovirus B19 épidémiologie
SLAP CHEEK DISEASE
- transmission gouttelettes (pendant phase grippale)
- pas de contagiosité au stade de l’éruption (ONLY WHEN FIÈVRE OR INFECTION VOIE RESP SUP)
- incubation 7-10 jours
- virus nu ADN
- hydrops foetalis
- éruption débute au visage = 1 semaine après IVRS (infection voie respiratoire supérieure)
- douleurs et gonflement articulaire chez les adultes
- anémie aplasique
pathogénèse parvovirus b19
virus in upper respiratory tract
1. local replication - virémie - viral replication in upper respiratory tract- rash and arthralgia (erythema infectiosum of fifth disease)
2. viral replication in erythroid precursor cells in bone marrow - host with chronic hemolytic anemia (life threatening aplastic crisis)
normal host (slight drop in hemoglobin lvl)
évolution parvovirus b19
- LYTIC infection phase
non specific flulike symptoms: fever headache chills myalgie
virus very difficult to isolate from any site after this time
2. noninfectious immunologic phase
rash/arthralgia (erythema infectiosum)
complications possibles de parvovirus B19
anémie aplastique
arthrite prolongée
hydrops foetalis
parvovirus b19 et femme enceinte
transmission au foetus pendant infection maternelle: 30%
risque d’avortement, mort in utero et hydrops si infection survient dans 20 premieres semaines de la grossesse
référer la patient à un centre spécialisé
parvovirus:
why is it called that way
Diagnostique
vaccin?
- éruption visage évoque une giffle
- sérologie Ac parvovirus B19 IgM
- pas de vaccin
roséole (exanthème subitum)
épidémiologie
- causé par virus herpès humain type 6 (HHV 6)
- herpesviridae donc: transmission par gouttelettes (et dans la salive)
- majorité des infections surviennent entre 6 mois et 2 ans (anticorps prêté par parents en bas de 6 mois)
- presque 100% des adultes ont fait infection
évolution roséole
HHV6 - incubation 4-7 jours - début soudain avec fièvre AIGUE - NO FEVER RASH APPEARS - recovery without complications
diagnostic et traitement roséole
diagnostic clinique: pas faire de prélèv pour culture virale ou prise de sang pour sérologie
pas de vaccin
pas de trmnt antiviral chez hôte normal
VRAI OU FAUX
PAS DE CULTURE OU DE TAAN POUR PARVO B19
vrai
virus des oreillons épidémiologie
paramyxovirus virus arn enveloppé humain seul réservoir transmission par gouttelettes incubation de 12-25 jours
virus des oreillons pathogénèse
inoculation of respiratory tract
local replication
virémie
systemic infection
- parotid fland: virus multiplies in ductal epithelial cells; local inflammation causes marked swelling
- testes (orchite souvent unilat alors pas infertilité), ovaries, peripheral nerves, eye, inner ear, central nervous system
- pancreas, may be associated with onset of juvenile diabetes
diagnostic oreillons
vaccin
traitement
diagnostic:
- sérologie oreillons IgM
- séroconversion IgG- à IgG+
- culture virale de la salive et des urines
- TAAN sur la salive et urines
Vaccin:
RRO-Var à 12 et 18 mois
pas de trmt antiviral
