Vožtuvų patologijos Flashcards

1
Q

Kokios yra Triburio vožtuvo nepakankamumo atsiradimo priežastys? (3)

A

D. skilvelio hipertrofija ir dilatacija
D. skilvelio MI –> speninių raum. disfunkcija
Infekcinis endokarditas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kokie yra TVN skundai? (2)

A

Dusulys

Spaudžiantis, tempiantis skausmas po dešniuoju šonkaulių lanku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokie yra objektyvaus įvertinimo požymiai sergant TVN?

A

Cianozė
Ascitas
Kepenų padidejimas
Kepenų ir kaklo venų sistolinė pulsacija

Širdies trinksnis –> d. skilv. hipertrofija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokie yra objektyvaus įvertinimo požymiai sergant TVN? (5)

A

Cianozė
Ascitas
Kepenų padidejimas
Kepenų ir kaklo venų sistolinė pulsacija

Širdies trinksnis –> d. skilv. hipertrofija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kokie garsai išklausomi TVN? (2)

A

1 tono susilpnėjimas ties viršūne

Sistolinis ūžesys ties triburiu vožtuvu –> nesandarumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kas yra mitralinė stenozė?

A

Tai kairiosios AV angos susiaurėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Iki kokio ploto susiaurėjus kairei AV angai, tai jau laiko MS?

A

2,5 cm2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koks yra įprastas kairės AV angos plotas?

A

5 cm2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kokia yra dažniausia mitralinės stenozės priežastis?

A

Reumatas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kokie nusiskundimai sergant mitraline stenoze? (4)

A

Dusulys (dusulys naktį)
Kosėjimas (sausas)
Aritmijos
Disfonija (Ortnerio simptomas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kokie yra objektyvūs požymiai MS? (4)

A

Facies mitrale –> skruostai raudoni, su cianoze centre; lūpų ir nosies cianozė
Diastolinis katės murkimo fenomenas
Širdies trinksnis –> d. skilv. hipertrofija
Širdies ribos išplitusios į viršų ir dešinę –> d. skilv. hipertrofija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kokie garsai išklausomi esant MS? (6)

A

1 tono sustiprėjimas viršūnėje
2 tono akcentas plaut. art.
Dviburis spragtukas (atsidarant vožtuvui)
Middiastolinis decrescendo viršūnėje
Presistolinis ūžesys viršūnėje
Graham-Steel diastolinis ūžesys plaut. art. (sant. nesandarumas) [plautinė hipertenzija]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kokie pokyčiai matomi EKG sergant MS? (2)

A

Dešiniojo skilvelio hipertrofija
P mitrale (2 derivacija, nesimetriškas dantelis) –> rodo K. prieširdžio hipertrofiją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ką parodo rentgenograma sergant MS? (3)

A

Dviburę širdies konfiguraciją

Hipertrofavęs d. skilv (nutįsta žemyn ir į kairę)
Hipertrofavęs k. prieširdis (išsilygina k. širdies kraštas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ką parodo echokardiografinis tyrimas esant MS? (1-3)

A

Parodo širdies hipertrofiją

įvertinamas:
k. AV angos plotas
Mitralinio vožtuvo burių būklė: plotas, kalkėjimas
Trombai prieširdyje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kokios yra MS komplikacijos?

A

Plaučių edema
PATE
Dešiniojo širdies skilvelio nepakankamumas
Prieširdžių virpėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kokia yra mitralinės stenozinės ligos eiga?

A

Dažniausiai 10-20 metų buna besimptomė
Vėliau ima reikštis komplikacijos
Eigą apsunkina ir komplikacijų atsiradimo tikimybę ypač padidina d. skilv. nepakankamumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kas yra dviburio vožtuvo nesandarumas?

A

Tai būsena, kuomet širdies dviburis vožtuvas nepilnai uždaro AV angą, dėl to sistolės metu iš k. skilvelio kraujas grįžta į k. prieširdį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kokios būna DVN rūšys?

A

Organinis DVN
Funkcinis DVN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Koks DVN yra organinis?

A

Kuomet AV angos nesandarumas atsiranda dėl mitralio vožtuvo burių morfologinių pokyčių

20
Q

Koks DVN yra funkcinis?

A

Kuomet nesandarumas atsiranda dėl AV angos praplatėjimo (pačios burės morfologiškai nepakitusios

21
Q

Dėl ko gali atsirasti fiziologinis DVN (praplatėti AV anga)? (3)

A

Fibrozinio žiedo išsiplėtimas
Speninių raumenų disfunkcija
K. prieširdžio ir skilvelio dilatacija

22
Q

Kokios yra DVN atsiradimo priežastys? (5)

A

Reumatas
Infekcinis endokarditas
Aterosklerozė
Jung. aud. pažeidimas
Mitralinio vožtuvo prolapsas

22
Q

Kokios yra DVN atsiradimo priežastys? (5)

A

Reumatas
Infekcinis endokarditas
Aterosklerozė
Jung. aud. pažeidimas
Mitralinio vožtuvo prolapsas

23
Q

Kokie yra paciento objektyvaus įvertinimo požymiai sergant DVN? (1-2-1)

A

Dusulys

širdies viršūnės trinksnis į apačią ir kairę
širdies kairiojo krašto pasislinkimas į kairę
(nurodo k. skilv ir preširdžio hipertrofiją)

Plautinė hipertenzija (dėl kraujo akumuliacijos k. prieširdyje)

24
Q

Kokius garsus išklausome esant DVN? (3)

A

1 tono susilpnėjimas viršūnėje
2 tono sustiprėjimas plaut. art.

Holosistolinis ūžesys viršūnėje
(Plinta į Erbo sritį, k. pažastį ar nugarą)

25
Q

Kokie širdies pokyčiai pastebimi EKG sergant DVN?

A

K. prieširdžio ir skilvelio nepakankamumas

26
Q

Kokie požymiai pastebimi rentgenogramoje esant DVN?

A

K. skilvelio ir prieširdzio hipertrofija

27
Q

Kokius parametrus įvertinama ir ką nustatome echokardiografiniu tyrimu esant DVN? (4)

A

Nustatome DVN priežastį
įvertiname regurgitacijos laipsnį
įvertinama vožtuvo būklė
įvertinama k. skilv ir priešird. būklė

28
Q

Kokios yra 2 DVN eigos fazės?

A

Kompensacinė –> besimptomė
Dekompensacijos –> širdies funckijos nepakankamumas

29
Q

Dėl kokių priežasčių gali susidaryti Aortos vožtuvo nesandarumas? (5)

A

Dažniausia būna idiopatinis

Reumatas
Infekcinis endokaditas
Trauma
Aortos disekacija

30
Q

Kokie yra paciento skundai sergant AVN? (4)

A

Dusulys
Ortopnea
širdies plakimas
Krūtines angina

31
Q

Kokie yra objektyvaus įvertinimo simptomai sergant AVN? (4-2)

A

Blyški veido oda
Miego arterijos pulsacija
Kapiliarų pulsacija
Sistolinis AKS up; Diastolinis AKS down

širdies viršūnės trinksnis žemyn ir į kairę –> k. skilv. hipertrofija
Dažnas pulsas

32
Q

Kokie garsai išklausomi auskultacijos metu sergant AVN? (5)

A

1 tonas susilpnejęs viršūnėje
2 tonas susilpnėjęs aortos v.

Diastolinis ūžesys 2 tono metu
(Auskultuojamas 2 intercostal dešinėje
Geriausiai girdimas pacientui stovint
Plinta į apex’a arba Erbo sritį )

Sistolinis ūžesys viršūnėje(dvibur. nesandarumas)
Funkcinis-diastolinis (Flinto) ūžesys viršūnėje(dviburio stenozė)

33
Q

Ką parodo EKG esant AVN?

A

K. skilv. hipertrofiją

34
Q

Ką parodo rentgenologinis tyrimas esant AVN? (2)

A

K. skilv hipertrofija
Aortos lanko išsiplėtimas ir pulsacija

35
Q

Ką parodo echokardiografinis tyrimas esant AVN? (4)

A

Pagrindžia diagnozę
Parodo regurgitacijos laipsnį
Aortos vožtuvo būklę
K. skilv. buklę

36
Q

Kokios yra aortos angos stenozės atsiradimo priežastys?

A

Seniems žmonėms –> aterosklerozė
Jauniems –> įgimtas dviburis aortos vožtuvas

37
Q

Koks yra normalios aortos angos plotas?

A

3-4 cm2

38
Q

Koks yra stenozavusios aortos angos plotas?

A

1-0,75 cm2

39
Q

Hemodinamika AoS ligos vystymosi eigoje: (4)

A

Dėl grįžtančio iš aortos kraujo k. skilvelis yra perkraunamas barometriškai
Vyksta K. skilvelio koncentrinė hipertrofija (auga siaurindamas kameras)
Pritrūkus organizmo resursų vystosi k. skilv. nepakankamumas ir dilatacija
Pasireiškia kraujo apytakos nepakankamumas –> alpimas, krūtines angina

40
Q

Kokie nusiskundimai būdingi AoS?

A

Triada:
Alpimas
Krūtines angina
Dusulys, koreliuojantis su fiziniu krūviu

41
Q

Ką parodo dusulys, koreliuojantis, su fiziniu krūviu?

A

K. skilvelio debitą –> jog organizmas nebeturi jokių išteklių, kad kompensuotų sukeltus patologijos pakitimus

42
Q

Kokie yra objektyvaus vertinimo požymiai, matomi AoS? (6)

A

Blyški veido oda
Sistolinis AKS mažėja; Diastolinis AKS normoje
Sistolinis Katės murkimo fenomenas

Retas pulsas
širdies viršūnės trinksnis žemyn ir į kairę
širdies kairiojo krašto poslinkis į kairę

43
Q

Kokius garsus išklausome auskultuojant sergantį AoS? (4)

A

1 tono susilpnėjimas viršūnėje
2 tono susilpnėjimas ties aortos vožt.

Grubus sistolinis tonas, girdimas visose širdies vietose
Geriausiai girdisi 2 intercostal dešinėje
Plinta į kaklą

Išstūmimo klikas –> ties aortos anga

44
Q

Kokiu širdies pokyčių požymius galime pastebėti EKG sergan AoS? (3)

A

Kairiojo skilvelio hipertrofiją

širdies laidumo sitrikimus:
I laipsnio AV blokada
Hiso pluošto kairiosios kojytės blokada

45
Q

Ką matome rentgenogramoje sergant AoS?

A

Kairiojo skilvelio hipertrofiją ir dilataciją

46
Q

Kokios Aortos angos stenozės komplikacijos? (4)

A

Staigi mirtis
Kairiojo skilvelio, o vėliau ir visos širdies nepakankamumas
Infekcinis endokarditas
širdies laidumo sutrikimai, dalinė AV blokada