Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KR - Diagnostika > Miokardo infarktas > Flashcards

Miokardo infarktas Flashcards

1
Q

Kokios galimos MI komplikacijos? (2-4-1)

A

Aritmijos (dažniausiai skilvelinės)
Laidumo sutrikimai (AV 2-3 laipsnio blokados)

K. skilvelio remodeliacija
Kardiogeninis šokas
Aneurizmos
Širdies sienelės plyšimas

Autoimuninis perikarditas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kokios yra ūmosios MI medikamentinės gydymo priemonės? (2-2-1-1)

A

Gerinamas miokardo aprūpinimas O2:
Deguonis
Nitratai

STABDOMA TROMBOZĖ:
Antikoaguliantai
Trombocitų slopikliai (aspirinas + klopidogrelis)

Beta-adrenoblokatoriai

Morfijus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokia yra alternatyva medikamentiniam ūmiam MI gydymui?

A

Intervencinis gydymas –> reperfuzijos terapija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kokios yra reperfuzijos terapijos indikacijos? (3)

A

Pacientas skundžiasi krūtines skausmu/ diskomfortu
+
Matomi EKG pokyčiai:
ST elevacija
KHKB

Simptomai prasideja <12 val.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kokios reperfuzinės terapijos kontraindikacijos? (2)

A

Klinikiniai simptomai ir EKG pokyčiai rodo vis dar besivystančią išemiją

Simptomai prasideję> 12 val.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kada atliekama PKI?

A

Skubiausiai kada tik galima po MI pradžios

(Po nepavykusios trombolizės) –> kraštutinė gydymo priemonė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kokia yra neivazinė PKI alternatyva gydant ūminį MI?

A

Fibrinolizinė terapija –> susidaręs trombas yra ištirpdomas vaistais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kokios yra fibrinolizinės terapijos kontraindikacijos? (4)

A

Insultai (all kinds of’em)
Galvos smegenų trauma
Po didelių operacijų (3 sav.)
Gastrointestinalinis kraujavimas (recent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kaip vykdoma perkutaninė transluminalinė vainikinių art. angioplastika?

A

Į užkimštą vainikinę arteriją yra įvedamas kateteris
Kateterio gale esantis oro balionėlis yra išplečiamas –> išplečiamas užkimštos kraujagyslės spindis
Į tą kraujagyslės vietą yra įtaisomas stentas (metalinis sietelis) –> palaiko išsipletusį kraujagyslės spindį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koks yra ilgalaikis medikamentinis MI gydymas? (5)

A

KA anginos nuo komplikacijų:
Trombocitų inhibicija (Aspirinas + Klopidogrelis)
Statinai (MTL mazeja)
Beta-adrenoblokatoriai
AKF inhibitoriai
+
Mineralokortikoidų receptorių blokatoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kokia yra MI profilaktika, siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir mirties? (5-5)

A

Gyvenimo būdo pokyčiai:
Mesti rūkyti
Sveika mityba
Fizinis aktyvumas (tinkamo kruvio)
Dislipidemijos gydymas
Reguliuojama hipertenzija

Medikamentai:

KA gydymas (-) statinai:
AKF inhibitoriai
Beta-adrenoblokatoriai
Trombocitų inhibitoriai (aspirinas + klopidogrelis)
+
Nitratai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kokie EKG pakitimai stebimi esant ūminei (1) (kelios minutės) miokardo išemijai?

A

ST elevacija
Q ir T normalus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kokie EKG pokyčiai stebimi esant ūminei (2) (kelios valandos) Miokardo išemijai?

A

R dantelio sumažėjimas arba išnykimas
Patologinis Q arba QS
ST elevacija (išlieka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kokie pokyčiai stebimi EKG esant poūmei(3) (kelios dienos) fazei?

A

T dantelio inversija
ST grįžta į izoliniją
Patologinis Q arba QS (išlieka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kokie pokyčiai stebimi EKG persirgus MI (4) (po mėnesio)?

A

ST izolinijoje
T dantelis teigiamas
Išlieka patologinis Q ar QS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kokiose derivacijose bus matomi pokyčiai įvykus priekiniame pertvariniam MI?

A

V1, V2, V3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kokiose derivacijose bus matomi pokyčiai įvykus priekiniam viršūniniam MI?

A

V2, V3, V4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kokiose derivacijose bus matomi pokyčiai įvykus šoniniam MI?

A

I, aVL, V5-V6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kokiose derivacijose bus matomi pokyčiai įvykus priekiniam išplitusiam MI?

A

I, aVL, V1-V6

20
Q

Kokiose derivacijose bus matomi pokyčiai įvykus apatiniam MI?

A

II, III, aVF

21
Q

Kokiose derivacijose bus matomi pokyčiai įvykus dešiniojo skilvelio MI?

A

VR3 - VR4

22
Q

Kokia MI fazė matoma, laiko prasme, ir kodel?

A

Matoma ūmiausia MI fazė

NES:
Matomas tik ST pakilimas
T dantelis teigiamas
Q dantelis normalus

23
Q

Kokia tiksli (laikas + lokalizacija + MI tipas) MI infarkto diagnozė ir kodėl?

A

Laikas: ūminė fazė –> ST pakilimas + QS kompleksai
Lokalizacija: Kairiojo skilvelio priekinės sienelės –> V1, V2, V3 matomi pokyčiai
Tipas: STEMI (MISSTP) –> yra ST elevacija

24
Q

Kokia tiksli MI diagnozė?

A

Laikas: ūminis –> T dantelio inversija + patologinis Q (per gilus)
Lokalizacija: Kairiojo skilvelio apatinės dalies –> II, III derivacijose matomi pokyčiai
Tipas: STEMI (MISSTP) –> su nežymia ST elevacija

25
Q

Koks MI tipas matomas nuotraukoje?

A

NSTEMI (MIBSTP)

Nėra ST elevacijos, tik T dantelio inversija

26
Q

Ar galima patvirtinti NSTEMI (MIBSTP) diagnozę tik iš EKG?

A

Negalima

T dantelio inversija gali rodyti kitus širdies funkcinius sutrikimus

27
Q

Kokius tyrimus atlikti ir jų rezultatus turime gauti, kad patvirtinti NSTEMI (MIBSTP) diagnozę?

A

Atlikti kraujo biocheminį tyrima –> kardiospecifiniai žymenys

Turi būti gautas padidejęs/sumažėjęs troponinas, kad būtų patvirtinta diagnozė

28
Q

Kada troponinas išsiskiria? Kada pasiekiamas pikas?

A

Pradžia: 2-6 val. po MI

Pikas: 12-24 val. po MI

29
Q

Kokie yra MI klinikiniai simptomai?

A

Stiprus skausmas už krūtinkaulio:
Tęsiasi ilgai (>20 min.)
Nepraeina pavartojus nitroglicerino

Išpila šaltas prakaitas
Nerimas, mirties baimė
Pykinimas, vėmimas

30
Q

Koks yra 1 tipo MI?

A

Tai spontaninis MI įvykęs ramybės būsenoje, dėl pirminio koronarinio įvykio -> įtrūkusi ar erozavusi aterosklerozinė plokštelė

31
Q

Koks yra 2 tipo MI?

A

MI įvykes dėl:
VA embolija
VA spazmas

32
Q

Koks yra 3 tipo MI?

A

Tai MI, kuris sukelia greitą mirtį. (ST pokyčiai, KHKB, šviežias trombas

33
Q

Koks yra 4 tipo MI?

A

Susidaręs atliekant PVAA

34
Q

Koks yra 5 tipo MI?

A

Susidaręs dėl mechaninių pažeidimų atliekant šuntavimą

35
Q

Kaip MI skirstoma laiko prasme? (4)

A

Besivystantis (<6h.)
Ūminis (6h. - 7d.)
Gyjantis (7d. - 28.)
Persirgtas (>28d.)

36
Q

Kokie širdies garsai išklausomi esant MI? (4)

A

Gallopo ritmas (k. skilv. disfunckija)
Sistolinis ūžesys ties širdies virsune (mitralinis regurgitacija/nesandarumas)
Perikardo trynimosi ūžesys (perikarditas)
Drėgni karkalai plaučiuose (k. skilv. disfunkcija –> mažojo kr. apyt. rato veninė hiperemija)

37
Q

Kas yra miokardo infarktas?

A

Tai negrįžtamieji pokyčiai, pažeidimai vykstantys kardiomiocituose, dėl nepakankamo ar nutrūkusio aprūpinimo krauju ilgesnį laiko tarpą.

38
Q

Kaip vystosi (mechanizmas) ūminė miokardo išemija? (4)

A

Progresuoja nestabili aterosklerozinė plokštelė

Plokštelei įplyšus prasideda trombozė

Susiformavęs trombas višiskai ar daliniai užkemša VA spindį

Sukeliama ūmi miokardo išemija

39
Q

Koks yra pagrinidis miokardo pažaidos rodmuo?

A

Tai net ir patys mažiausi troponino vertės kraujyje pakitimai (mažėja/didėja)

40
Q

Kokio santykio sutrikimas nulemia, kad vyksta miokardo išemija užkimšus kraujagyslės spindį?

A

Miokardo deguonies poreikis/ Gaunamas deguonies kiekis

Miokardo deguonies poreikis būna didesnis, nei su krauju gaunamas deguonies kiekis

41
Q

Kokios yra pagrinindinės miokardo išemijos priežastys? (5)

A

VA trombozė
VA spazmas
VA embolija
Kardiogeninis šokas
Hipertenzija

42
Q

Kokios gali buti kitos MI priežastys? (3-3-1)

A

SIRDIES PAŽAIDOS:
Miokarditas
Kardiomiopatija
ŠFN

KITŲ GYVYBINIŲ ORGANU PAŽAIDOS:
Plaučių tromboembolija
Inkstų nepakankamumas
Insultas

SISTEMINĖ PAŽAIDA:
Sepsis

43
Q

MI kriterijai (kas parodo, jog tai tikrai MI)?

A

EKG pokyčiai:
ST elevacija
T inversija
Patologinis Q
(K/D) Hiso pluošto kojyčių blokados

MI klinikiniai simptomai

Kardiospecifiški žymenys kraujo tyrime:
Troponinas (padidėjimas/sumažėjimas)

Angiografijos tyrimo metu rastas trombas užkemšantis VA

44
Q

Kas charakaterizuoja STEMI (MISSTP)?

A

Tai miokardo infarktas, sukeltas trombui pilnai užkimšus VA spindį

45
Q

Kas charakterizuoja NSTEMI (MIBSTP)?

A

Tai MI, kuris įvyko trombui NEpilnai užkimšus VA spindį

46
Q

Kaip diagnozuojamas STEMI? (3)

A

1) Krūtines skausmas/diskomfortas
2) EKG:
ST pakilimas
Hiso pluošto kojytės blokada
3) Kardiospecifiški žymenys (Troponinai)

KR - Diagnostika (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions