Volvulos Flashcards
Frecuencia de la localizacion de los volvulos del colon ?
Sigma: 76,2%
Ciego: 21,7%
Transverso: 1,9%
Angulo esplenico: 0,2%
La recurrencia de los cuadros obstructivos viene representada fisiopatologicamente por episodios de:
Volvulacion-Devolvulacion
Las radiografias simples de abdomen ponen de manifesto la tipica imagen de ?
Tipica imgen de Grano de Café o asa en omega, es muy frecuente observar niveles hidroaereos a distinto nivel dentro del asa volvulada, asi como dilatacion del colon previo a la zona volvulada.
El diagnostico de volvulo de sigma suele basarse en ?
Historia clinica , la exploracio fisica y la radiografia simple del abdomen.
El tratamiento inicial del volvulo de sigma es ?
La descompresion endoscopica del colon.
El tratamiento quirugico y diferido del volvulo de sigma consistira en ?
Sigmoidectomia y anastomosis colorrectal primaria.
En los pacientes en los que el volvulo de colon se asocia a un megacolon el indicie de reicidiva es muy elevado, en eses casos esta indicado ?
La realizaiocn de una COLECTOMIA SUBTOTAL Y ANASTOMOSIS ILEORRECTAL.
El procedimiento mas adecuado ante un volvula de sigma seria ?
La descompresion endoscopica.
Para que se produzca un volvulo del ciesgo es imprescindible que este:
Sea movil, por una fijacion defectuosa que permite la mal rotacion y volvulacion del ciego
Presentacion clinica volvulo de ciego ?
Suele ser brusca, de inicio subito, con dolor colico intenso, nauseas, vomitos y cierre intestinal. La distencion abdominal suele ser evidente en el hemiabdomen derecho.
Concepto volvulo de ciego ?
Torsion axial del ciego como la basculacion del mismo en direccion cefalica.
El diagnostico de volvulo del ciego ?
Se basa en la historia clinica, la exploracion fisica y las radiografias simples de abdomen en las que se evidencia UNA DISTENSION IMPORTANTE DEL CIEGO, ASIC COMO DEL INTESTINO DELGADO.
Colonoscopia en el volvulo del ciego ?
Puede ser diagnostica y excluir la presencia de isquemia intestinal e incluso llegar a ser terapeutica.
Cuando en la intervencion quirugica por volvulo del ciego se evidencia la grangrena del ciego es obligada la:
La reseccion con anastomosis primaria o con el estabelecimiento de una ileostomia y fistula mucosa transversa.
Para el caso de volvulo de ciego sin isquemia intestinal que intervencion terapeutica esta indicada ?
La CECOPEXIA Y LA HEMICOLECTOMIA DERECHA
