VOLVULO

Question 1

🟢 Definición de volvulo

Answer 1

Torsión de un segmento del colon
- Resultando con obstruccion de asa cerrada
- Compromiso en perfusion ⚡️

Question 2

🟡 Factores de riesgo de voluvulo sigmoides

Answer 2

🔴 >60 años ♂️
🔴 Cx abdominal previa
▪︎ Estreñimiento crónico
▪︎ Enf. neuropsiquiatricas

Question 3

🟡 Factores de riesgo en volvulo de ciego

Answer 3

🔴 Femenino
▪️ Adulto mayor inactivo
▪️ Cx abdominal previa

Question 4

🟢 Cual es el cuadro clínico presentado en volvulos

Answer 4

⭕️ Se presenta como cuadro de OI

▪️ Sigmoides | Sx Dance
FII vacía a la palpación

Question 5

🟢 Como se realiza el diagnóstico de volvulos

Answer 5

⭕️ Inicial | Rx Abdomen
▪️ Ciego
- Asa desproporcionalmente dilatada y oclusion de ID distal 91%
- Nivel hidroaereo único en ciego 82%
▪️ Sigmoides
- Ausencia gas rectal 90%
- U invertida 86%
- Grano café 76%

⭕️ Gold standard | TAC
▪️ Ciego 71.4%
▪️ Sigmoides 89.5%
- Signo grano de café
- Signo de remolino
- Distencion de ciego > 10 cm

Question 6

🟢 Cual es el tratamiento médico de volvulo del sigmoides

Answer 6

⭕️ Tratamiento médico
▪️ Reanimación hidrica
▪️ AB | Peritonitis, Isquemia
⭕️ Tratamiento no qx
▪️ Destorcion y descompresión con sigmoidoscopia rígida o colonoscopia de urgencia
- Éxito 64 - 96%
- Posterior programar Cx definitiva
- Recurrencia 32 d | 43% 8 m| 85%
⭕️ Tratamiento qx
▪️ Reseccion intestinal y anastomosis primaria

Question 7

🟢 Cuales son las indicaciones de cx urgente en volvulo del sigmoides

Answer 7

▪️ Peritonitis, Isquemia y sepsis
▪️ Tx no qx no exitoso

⭕️ Reseccion + Estroma intestinal

Question 8

🟢 Cuales son las principales complicaciones en volvulo del sigmoides

Answer 8

▪️ Más común | Infección de herida
▪️ Más grave | Fuga de anastomosis

Question 9

🟢 Cual es el tratamiento de volvulo del colon

Answer 9

⭕️ Inicial | Manejo Qx
▪️ Reseccion de volvulo cecal + Hemicolectomia derecha + Anastomosis primaria

• En adultos mayores se recomienda
  ○ Destorcion + Cecopexia