Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

4. CIRUGIA ABDOMINAL > 2. Apendicitis Aguda > Flashcards

2. Apendicitis Aguda Flashcards

1
Q

🟡 Cuando solicitas valoración por servicio de Cx General

A

⭕️ 2 manifestaciones cardinales
▪️ Dolor característico
▪️ Datos irritacion peritoneal

  • Nota. GPC aún que no tenga cuadro clásico; pero si tiene dolor característico y datos de IP | Cuadro clásico + datos IP

🔆 Si solo presentas 1 completas protocolo: BH, EGO, PIE.

○ Leucocitosis tiene pobre especificidad GPC
• 40% Pacientes pueden tener piuria, hematuria o bacteriuria por el proceso inflamatorio |
Eritrocitos > 30 mil - Leucos > 20 mil apoyan Dx IVU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

🔴 Tiempo transcurrido para riesgo de perforacion

A

En adultos jóvenes y mujeres no embarazadas:
🎯 24 - 72 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

🟢 Causas de dolor abdominal agudo en adultos mayores

A
  1. Enfermedades biliares
  2. Obstruccion intestinal
  3. Tumores
  4. Causas vasculares

☆ Frecuencia de apendicitis es menor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

🟢 Frecuencia de apendicitis en anciano

A

⭕️ 3 -10% del total de apendicitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

🟡 Evaluación inicial en adultos mayores

A

🎯 BH, EGO, ES, Cr, Rx simple de abdomen y tórax

○ Con frecuencia habrá alteraciones hidroelectroliticas y aumento de Cr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

🟡 Incidencia de apendicitis en edad pediatrica

A

▪️ 6 - 10 años
▪️ 4 por cada 1000 niños
▪️ Masculino 2:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

🔴 Síntoma inicial en lactante

A

🎯 Diarrea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

🔴 En que consiste la prueba triple

A

En pacientes con clínica sugestiva de apendicitis aguda más:

▪️ Leucos > 11 mil
▪️ Neutrofilos > 75%
▪️ PCR > 8 mcg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

🔴 En que trimestre es más frecuente la apendicitis

A

⭐️ 2 trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

🟡 Cual es el riesgo de pérdida fetal

A

• 3 - 5% en cualquier trimestre
• 20% cuando exista perforacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

🔴 Cuanto se desplaza el apendice y ciego con crecimiento uterino

A

⭐️ 3 - 4 cm

🎯 Regresa a posición normal al 10 mo día postparto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

🔴 A que pacientes se le realiza USG

A

⭕️ Niños con cualquiera de las manifestaciones cardinales
• Si USG es indeterminado, solicitas TAC
⭕️ 1er - 2do trimestre de embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

🔴 A que pacientes solicitas TAC

A

⭐️ TAC. Gold Standard

⭕️ Adultos mayores con manifestaciones cardinales
⭕️ > 20 SDG + Cuadro dudoso
🔺️ Exposición a radiación 300 mrad; lo seguro en embarazadas es de 5 rads. ⚡️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

🟡 Cual es la profilaxis antibiotica durante la inducción de anestesia

A

▪︎ Cefoxitina 2 gr I.V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

🟡 Cual es la profilaxis antibiotica

A

• Cefazolina (1 - 2 gr) + Metronidazol (500 mgr I.V) D.U

• Alergia —- Amikacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

🔴 Indicaciones de apendicectomia abierta

A

▪︎ < 5 años de edad
▪︎ > 28 SDG
▪︎ Ancianos con enfermedades crónicas
▪︎ Contraindicacion a laparoscopia

⭕️ Laparoscopica
GPC: Mujeres en edad fértil. Personas que trabajan. Obesos
▪️> 5 años
▪️< 28 SDG
▪️ Adulto mayor sin comorbilidad y jóvenes es opcional

17
Q

🟡 Tiempo de recuperación

A

• Laparoscopica. 1-2 semanas
• Abierta. 2-3 semanas

18
Q

🟢 La apendicectomia es un factor de riesgo para enfermedad de crohn

A

Riesgo se incrementa al primer año posterior a apendicectomia, y disminuye a niveles basales a los 5 años

19
Q

🟢 Definición de apendicitis

A

▪️ Inflamacion de apéndice cecal
🎯 Urgencia qx abdominal más común

⭕️ Anatomia
Irrigacion | Apendicular - rama ileocolica - Mesenterica sup.

20
Q

🟡 Localización de apéndice

A

⭕️ Retrocecal 74%
⭕️ Pelvica 21%
⭕️ Paracecal 2%

21
Q

🟡 Etiologia de apendicitis aguda

A

⭕️ Fecalito | 30%
▪️ Causa principal
▪️ E. Coli - B. Fragilis ⚠️

⭕️ Hiplerplasia de folículos linfoides submucosos | 60%
▪️ Causa secundaria

⭕️ Cuerpo extraño | 4%
⭕️ Tumor apendicular | 1%

22
Q

🟡 Fases de apendicitis aguda

A

▪️ Catarral o mucosa
Inflamacion submucosa
Macroscopicamente normal
▪️ Flemosa
Ulceracion de la mucosa
▪️ Purulenta
Exudado purulento
▪️ Gangrena
Necrosis - perforacion
Peritonitis localizada - difusa

23
Q

🟡 Cual es la epidemiologia de apendicitis aguda

A

▪️ Riesgo de padecerla es del 7%
▪️ Infancia 1:5 niños
▪️ > 70 a 1:100
Anciano 3 - 10%
▪️ Apendicectomia
- Reduce riesgo CUCI
- Aumenta Riesgo Crohn

🔹️ Joyas ENARM
Edad más frecuente de presentación 2 y 3 década

24
Q

🔴 Cuadro clínico en adulto en apendicitis aguda

A

▪️ Cuadro subagudo (> 3 dias)
▪️ Atípico
▪️ Mayor tendencia a perforacion⚠️

  • Distencion abdominal
  • Disminuye ruido intestinal
  • Meteorismo
25
Q

🔴 Cuadro clinico en pediátricos en apendicitis aguda

A

▪️ Peritonitis más severas por epiplon corto
▪️ Dolor abdominal, nauseas, vomito, fiebre (< 38.5)
▪️ Lactante | Inicial DIARREA ⚠️

  • Habitualmente primero es dolor y luego nauseas
  • Triada de laboratorio apoya el dx en niños

🔹️ Retrocecal ascendente 15%
Nauseas y vomito preceden al dolor

26
Q

🔴 Cual es el cuadro clínico en embarazadas en apendicitis aguda

A

⭕️ Dolor en CD es el signo más confiable; solo estará presente 57%

🎯 Desplazamiento de apéndice 3 - 4 cm

🎯 Padecimiento qx no obstetrico MAS común en embarazo

🎯 2° T más frecuente ⚠️⚠️
🎯 3° T peor pronostico ⚠️⚠️

▪️ Apendicectomia
- 1 T | Aborto < 30%
- 2 T | Parto pretermino 11%

▪️ Embarazadas con diagnostico de imagen serán sometidas a LAPE inmediato | Riesgo de perforacion 69%

27
Q

🟡 Cuadro clínico característico en apendicitis aguda con mayor sensibilidad

A

⭕️ Dolor abdominal característico
Periumbilical, aumenta intensidad, antes 24 h migra a CID
(Nauseas, vomito, fiebre)
⭕️ Datos de irritacion peritoneal
⭕️ Laboratorios
▪️ Leucos > 11 mil
▪️ Neutrofilos
▪️ PCR

28
Q

🔴 Prevalencia de síntomas

A

▪️Dolor abdominal 99 - 100%
▪️Anorexia 24 - 99%
▪️Hipersensibilidad en CID 96%
▪️Nauseas 62 - 90%
▪️Migración del dolor 50%

29
Q

🟡 Hallazgos en examen físico y laboratorio en ancianos

A

▪️Sensibilidad FID 67%
▪️Leucocitosis 50%
▪️Blumberg (-) 33%
▪️Temperatura > 37.5 29%

30
Q

🟡 Hallazgos en examen físico y laboratorio en ancianos

A

▪️Sensibilidad FID 67%
▪️Leucocitosis 50%
▪️Blumberg (-) 33%
▪️Temperatura > 37.5 29%

31
Q

🔴 Escala de Alvarado

A

⭕️ Sintomas
▪️Migración dolor | 1
▪️Anorexia | 1
▪️Nauseas - Vomito | 1
⭕️ Signos
▪️Dolor CID | 2
▪️Rebote | 1
▪️Fiebre | 1
⭕️ Laboratorios
▪️Leucocitosis | 2
▪️Desviación a izquierda | 1

✅️ 0 - 4 | Baja probabilidad
✅️ 5 - 6 | Consistente pero no diagnóstico
✅️ > 7 | Alta probabilidad
✅️9 -10 | Casi certeza de apendicitis

32
Q

🟢 Punto de Mc Burney

A

▪️ Unión de 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre ombligo y espina iliaca anterosuperior y ombligo

33
Q

🟢 Punto de Mc Burney

A

▪️ Unión de 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre ombligo y espina iliaca anterosuperior

4. CIRUGIA ABDOMINAL (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions