Volet Réanimation (10%) Flashcards
Que permet l’électrocardiogramme?
Il permet de détecter les anomalies du coeur avec un diagnostic.
Que permet le monitorage?
Il permet une surveillance des paramètres vitaux.
Nommez les 2 types de dérivations.
-Bipolaire
-Unipolaire
Qu’est-ce qu’une dérivation bipolaire?
Elle regarde entre 2 extrémités (poignet/poignet ou poignet/cheville)
Qu’est-ce qu’une dérivation unipolaire?
Elle regarde du coeur aux extrémités
Quels électrodes sont unipolaires?
V1 à V6
Quels sont les territoires de l’ECG?
-Latéral
-Septal
-Inférieur
-Antérieur
Quel est l’acronyme pour se rappeler de l’ordre des territoires?
LISAL
Qu’est-ce qu’un infarctus ?
Lésion / anomalie au coeur.
Comment peut se présenter un infarctus au MDSA?
-Avec élévation du segment ST (sus-décalage du ST sur 2 territoires minimum)
-Sans élévation du segment ST
Nommez les 6H qui peuvent entraîner une dysrythmie cardiaque.
-Hypovolémie
-Hypoxie
-Hypothermie
-Hypoglycémie
-Hypo/Hyperkaliémie
-Hydrogène (acidose)
Nommez les 5T qui peuvent entraîner une dysrythmie cardiaque.
-Tamponnade cardiaque
-Pneumothorax sous-tension
-Intoxication
-Thrombose coronarienne
-Thrombose pulmonaire
À quoi correspond l’onde P?
À la dépolarisation des oreillettes.
Que peut indiquer une onde P inversée?
Il s’agit d’un foyer ectopique, donc l’influx nerveux ne part pas du noeud sinusal. Cela peut indiquer un risque accrus d’ACR.
À quoi correspond le segment PR?
À la pause entre l’activation des oreillettes et l’envahissement des ventricules par l’onde d’activation auriculaire.
D’où à où on mesure le segment PR?
De la fin de l’onde P jusqu’au début du QRS.
À quoi correspond l’intervalle PR?
Au temps que met l’influx nerveux d’origine sinusal à dépolariser les oreillettes et à franchir le noeud AV et le faisceau de His.
D’où à où on mesure l’intervalle PR?
Du début de l’onde P jusqu’à la première onde du QRS.
Quelle est la durée normale de l’intervalle PR?
0,12 sec à 0,20 sec
À quoi correspond le complexe QRS?
À la dépolarisation complète des ventricules.
Quelle est la durée normale d’un complexe QRS?
0,06 sec à 0,10 sec
À quoi correspond l’onde T?
À la repolarisation des ventricules.
À quoi correspond le segment ST?
À la repolarisation des ventricules.
À quoi correspond l’intervalle QT?
À la dépolarisation et la repolarisation des ventricules.
Quelle est la durée normale de l’intervalle QT?
0,30 sec à 0,46 sec
Quel est le rythme d’un rythme sinusal normal?
Entre 60-100 bpm
Quel est le rythme d’une tachycardie sinusale?
101-180 bpm
Quel est le rythme d’une bradycardie sinusale?
< 60 bpm
Quel est le rythme d’une tachycardie ventriculaire?
Entre 101-250 bpm
Quel est le rythme d’une fibrillation ventriculaire?
0 bpm
Quel est le rythme d’une fibrillation auriculaire?
Normale ou élevée jusqu’à 180 bpm.
Y’a t’il des ondes P lors d’une fibrillation auriculaire?
Non
À partir de combien de bpm pouvons-nous choquer une TV (2)?
-Lorsqu’il n’y a pas de pouls
-BPM > 150
Quelles sont les deux caractéristiques du BAV de 1er degré?
-PR allongé
-Conduction fixe (1:1 = un P devant chaque QRS)
Quelles sont les deux caractéristiques du BAV de 2e degré de type 1?
-PR allonge progressivement jusqu’à ne pas conduire
-Conduction fixe (4:3)
Quelles sont les trois caractéristiques du BAV de 2e degré de type 2?
-PR constant
-Parfois le PR ne conduit pas, mais de façon constante
-Conduction variable (3:1 , 3:2, 2:1)
Quelle est la caractéristique du BAV de 3e degré?
Les ondes P n’induisent pas de QRS
Sur quelles dérivation on peut apercevoir un BBD?
En V1 et en V2
À quoi ressemble le BBD?
R et R’ (se dit R prime)
Sur quelles dérivation on peut apercevoir un BBG?
En V3, V4, V5 et V6
À quoi ressemble un BBG?
À des oreilles de lapin.
Que permet la capnométrie (2)?
La surveillance du CO2 expiré par le patient et la bonne position du tube endotrachéal.
Qu’affiche le MDSA en lien avec la capnométrie (3)?
-Une courbe d’ETCO2
-La FR
-Surveillance du métabolisme, de la perfusion et de la ventilation de façon simultanée.
À quoi correspond la Phase 1 (A-B) de la courbe d’ETCO2?
Au début de l’inspiration.
À quoi correspond la Phase 2 (B-C) de la courbe d’ETCO2?
Au passage de l’inspiration vers l’expiration.
À quoi correspond la Phase 3 (C-D) de la courbe d’ETCO2?
C’est un plateau alvéolaire. Il correspond au CO2 reçu des alvéoles seulement.
Quelle lettre de la courbe indique la valeur d’ETCO2?
D
Quel sera le chiffre de l’ETCO2 d’un patient vivant?
Entre 35 et 45 mmHg
À quoi correspond la Phase 4 (D-E) de la courbe d’ETCO2?
Au début de l’inspiration
Qu’est-ce que le CO2 expiré?
C’est un produit du métabolisme transporté par la perfusion et expiré par la ventilation.
Nommez 2 exemples qui pourraient jouer sur une bonne ou une mauvaise perfusion?
-FC
-Profondeur des compressions
Nommez 2 exemples qui pourraient jouer sur une bonne ou une mauvaise ventilation?
-La FR
-L’amplitude
Quelles sont les 3 conditions pour obtenir une valeur de CO2?
-Bon métabolisme
-Bonne perfusion
-Bonne ventilation
Grâce à quels paramètres (2) les échanges gazeux sont-ils possible?
-La perfusion
-La ventilation
Que peut indiquer une baisse de l’ETCO2 (3)?
-Fatigue du masseur
-Mauvaise ventilation
-Massage cardiaque non efficace
Vrai ou Faux, après la confirmation de l’ACR, il n’y a plus de prise de pouls, tant que la valeur de l’ETCO2 n’indique pas une hausse marquée ou des signes de retour de vie.
Vrai
Que pourrait être une augmentation significative de la capnométrie?
23 –> 44 mmHg
Comment un bronchospasme se présente sur la courbe de la capnométrie?
En forme d’aileron de requin.
