Volet Médical (40%) Flashcards
1
Q
Supérieure à combien la TA doit être pour assurer une perfusion cérébrale, coronarienne et rénale suffisante?
A
> 60 mmHg
2
Q
Environ combien de mmHg la TA doit être pour permettre la perfusion minimale des tissus de l’organisme?
A
Environ 70 mmHg
3
Q
En bas de quelle valeur le pouls radial sera absent?
A
< 80 mmHg
4
Q
En bas de quelle valeur le pouls carotidien ne sera pas palpable?
A
< 60 mmHg
5
Q
Nommez 5 S & S d’un choc vasogénique.
A
-Hypotension
-Tachycardie
-Peau chaude
-Peau rouge
-Trouble de la conscience
6
Q
Qu’est-ce qu’un choc vasogénique?
A
Survient lorsque le contenant (vaisseaux sanguins) est dilaté (vasodilatation). Sans augmentation proportionnelle du volume circulant, contenu (sang).
7
Q
Quelle est le rôle du système respiratoire?
A
Faciliter les échanges gazeux par la respiration.
8
Q
Nommez les fonction du système respiratoire.
A
Inhaler de l’air pour oxygéner les globules rouges et d’expirer le CO2.
9
Q
De quoi est composé le système respiratoire?
A
VRS
VRI
10
Q
Rôle des VRS (6).
A
Réchauffer, filtrer et humidifier l’air inhalée lors de l’inspiration. Transport de l’O2, fonctions olfactive et phonétique.
11
Q
Nommez les structures qui composent les VRS (8).
A
-Passage nasal / nez
-Bouche
-Nasopharynx
-Oropharynx
-Pharynx
-Épiglotte
-Glotte
-Larynx
12
Q
Rôle du passage nasal / nez.
A
Filtre (cils), humidifie et réchauffe l’air à
l’aide des muqueuses.
13
Q
Rôle de la bouche.
A
Le palais sert à séparer la cavité nasale de
la cavité buccale. La langue sert à la phonation/déglutition
14
Q
Quelle est la 1ère cause d’OVR?
A
La langue
15
Q
Rôles du nasopharynx (2)
A
Tapissé de cellule produisant du mucus, le mucus capte les grosses particules en
suspension dans l’air pour limiter les
infections des VRI. Joue aussi un rôle dans la phonation.
16
Q
Rôles de l’oropharynx (2).
A
Contient des muscles qui permettent
d’avaler, il sert de passage pour la
nourriture et empêche celle-ci de se
retrouver dans la cavité nasale.
17
Q
Rôles du pharynx (3).
A
Conduit qui s’étend entre le nez et la
bouche d’un côté et la bifurcation
œsophage/trachée de l’autre côté pour
diriger le bol alimentaire et l’air à leur
place.
Contient les amygdales qui contribuent à la lutte contre les infections.
18
Q
Rôle de l’épiglotte.
A
Clapet cartilagineux qui obture la tranchée
à chaque déglutition. Normalement en
position ouverte, le clapet se ferme
automatiquement lors de la déglutition
afin de protéger les voies respiratoires.
19
Q
Quel patient n’a possiblement pas de gag reflex?
A
Un patient inconscient
20
Q
Où est situé la glotte?
A
Sous l’épiglotte.
21
Q
De quoi est composé la glotte (4)?
A
Composée de cartilage thyroïde, cartilage
aryténoïde, fausses cordes vocales et vraies
cordes vocales.
22
Q
Rôle du larynx.
A
Relie le pharynx à la trachée.
23
Q
Quel est le point de jonction entre les VRI et les VRS.
A
Le larynx
24
Q
Vrai ou Faux, la vascularisation développée de la cavité nasale, et la proéminence du nez,
exposent aux risques de saignement du nez, épistaxis très fréquemment.
A
Vrai
25
Vrai ou Faux, le sang peut être avaler lorsque la tête du patient est trop penchée vers l’arrière. Le sang est une substance qui ne se digère pas, donc prévoir un vomit bag.
Vrai
26
Rôle des VRI.
Favoriser les échanges gazeux en O2 et en CO2 grâce à sa composition d’épithélium (très mince).
27
De quoi sont composées les VRI (10)?
-Trachée
-Bronche principale
-Bronche lobaire
-Bronche segmentaire
-Petite bronche
-Bronchioles
-Bronchioles terminales
-Bronchioles respiratoires
-Conduit alvéolaire
-Alvéoles
28
Rôle de la trachée.
Conduit sous forme de tube membraneux constitué d’anneaux trachéaux « C » qui permet à l’air d’entrer dans les poumons.
29
Rôles de bronches.
Seules sources d’alimentation en air des
poumons. Les bronches entrent dans le
parenchyme pulmonaire.
30
Rôles des bronchioles / bronchioles terminales.
Permettent le passage de l’air. Elles sont
entourées de muscles lisses qui permettent de réduire ou agrandir la lumière au besoin. Les cellules ont des récepteurs Adrénergique Bêta-2, donc bronchodilatation.
31
Que permet la zone de conduction?
Permet le déplacement de l’air, correspond à la 1ère étape du transport de l’O2 et évacuation du CO2.
32
Que permet la zone respiratoire?
Favorise les échanges gazeux en O2 et en CO2.
O2 se lie à l’hémoglobine (inspiration) et le CO2 circule dans la circulation sanguine (expiration) = permet de maintenir un pH.
33
Vrai ou Faux, la vascularisation pulmonaire est assurée par les artères et les veines pulmonaires.
Vrai
34
Qui assure les échanges alvéolo-capillaires?
L'espace alvéolo-capillaire.
35
Quel est le but du système respiratoire externe?
Créer une respiration interne.
36
Quel est le but du système respiratoire interne?
Permettre les échanges cellulaires (Cycle
de Krebs).
37
Qui assure l'inspiration?
Muscles accessoires
38
Vrai ou Faux, l'inpiration est un processus inactif et l'expiration est un processus actif?
Faux, contraire
39
Quels sont les 3 muscles accessoires?
-Sternocléidomastoïdien
-Scalène
-Petits pectoraux
40
Écrivez le trajet de l'air.
Nez - fosses nasales - nasopharynx - oropharynx – laryngopharynx
– larynx – trachée - bronches principales - bronches lobaires - bronches
segmentaires – bronchioles - bronchioles terminales / bronchioles respiratoires -
conduits alvéolaires – alvéoles.
41
Qu'est-ce que la ventilation pulmonaire et qu'est-ce que l'espace mort?
La quantité d’air envoyée aux poumons pour permettre les échanges gazeux. Espace mort anatomique = endroit où il n’y a pas d’échange (ex. 500 ml d’air – 150 ml (espace mort) = 350 ml d’air qui entre dans les poumons).
42
Nommez 2 facteurs qui influencent la ventilation pulmonaire.
-La tension superficielle du liquide alvéolaire
-La compliance pulmonaire
43
Qu'est-ce que la compliance pulmonaire?
La capacité du parenchyme pulmonaire à s’étirer. Plus il y a de la compliance, plus il y a de l’étirement.
44
Expliquez comment peut être influencée la compliance pulmonaire.
Par l’élasticité
des tissus (infection, tabagisme, etc…) et la résistance (bronchoconstriction / bronchodilatation / présence ou absence
de mucus) des conduits aériens / faciliter de l’air à circuler dans les conduits aériens.
45
À quoi correspond l'inspiration (5)?
* Contraction des muscles de la respiration (diaphragme / intercostaux)
* Augmentation du volume de la cavité thoracique
* Augmentation du volume intra pulmonaire
* Diminution de la pression intra pulmonaire
* Air entre dans les poumons
46
À quoi correspond l'expiration (4)?
* Relâchement des muscles de la respiration
* Diminution du volume de la cavité thoracique
* Diminution du volume intra pulmonaire
* Augmentation de la pression intra pulmonaire
47
Qu'est-ce qu'un poumon?
organe intrathoracique de l’appareil respiratoire qui permet les échanges gazeux en O2 et en CO2.
48
Décrivez le poumon gauche.
Il possède 2 lobes inférieur et supérieur, car il partage son espace intrathoracique avec le cœur.
49
Décrivez le poumon droit.
Il possède 3 lobes inférieur, moyen et supérieur.
50
Qu'est-ce qu'une plèvre pulmonaire et que se trouve t'-il entre elles?
Chaque lobe est recouvert d’une fine membrane constituée de
deux feuillets (plèvre viscérale et plèvre pariétale).
Entre ces feuillets, il y a du liquide pleural qui minimise la friction.
51
Par quoi s'alimente la plèvre viscérale?
Circulation pulmonaire
52
Par quoi s'alimente la plèvre pariétale?
Circulation systémique
53
Qu'est-ce qu'un parenchyme pulmonaire?
Le tissu fonctionnel des poumons, permet de respirer et de faire des échanges gazeux.
54
Qu'est-ce que l'asthme?
Processus inflammatoire à la suite d’une réaction immunitaire « stimuli »
(maladie) qui se caractérise par la contraction des muscles lisses des bronches (bronchospasme) et une augmentation de la production de mucus à diminution de la lumière des bronches à augmentation de la résistance au passage de l’air =
Wheezing.
55
V ou F, l'asthme se résorbe?
Vrai
56
V ou F, dans l'asthme, il n'y a pas de nécrose pulmonaire?
Vrai
57
Nommez 5 stimuli environnementaux.
-Poussière
-Nourriture
-Moisissures
-Fumée
-Animaux
58
Nommez 3 stimuli infectieux.
-Rhume
-Sinusite
-Infection des VR
59
Quelle clientèle est le plus touchée par l'asthme?
Les jeunes.
60
Nommez 4 S & S du tableau clinique de l'asthme.
o Wheezing
o Sibilances
o Dyspnée
o Toux
61
Qu'est-ce qui cause la dyspnée lors d'une crise d'asthme?
Le bronchospasme.
62
Est-ce qu'un bronchospasme en contexte d'asthme se traite? Si oui, avec quoi?
Oui, médicament (Salbutamol)
63
Quels sont les 3 traitement en SPU pour une crise d'asthme?
-O2
-Salbutamol
-Coaching respiratoire
64
Quelle est la phase critique de l'asthme?
Le status asthmaticus.
65
Qu'est-ce qu'un status asthmaticus?
Un bronchospasme sévère qui ne répond pas au traitement dans un délai de 30-60 min.
66
Que peut provoquer le status asthmaticus s'il n'est pas résorbé?
Il va s'aggraver et provoquer la mort "Near Fatal Asthma"
67
Que provoque un corticostéroïde?
Diminue l'inflammation
68
Nommez 3 exemples de corticostéroïdes.
-Flovent
-Alvesco
-Plumicort
69
Que provoque les bronchodilatateur de courte/longue durée?
Bronchodilatation
70
Nommez 3 exemples de bronchodilatateurs de longue durée.
-Oxeze
-Serevent
-Foradil
71
Nommez 2 exemples de bronchodilatateurs de courte durée.
-Ventolin
-Bricanyl
72
Quels effets on le symbicort et l'advair sur l'organisme?
Bronchodilatation et diminution de l'inflammation.
73
Qu'est-ce que l'asthme cardiaque ?
OAP qui monte jusque dans les bronches, et provoque les mêmes symptômes que l’asthme.
74
Quel est le traitement en SPU pour l'asthme cardiaque?
Salbutamol
75
Nommez un signe spécifique de l'asthme cardiaque.
Crépitant à l'auscultation.
76
Qu'est-ce qui caractérise une MPOC?
Caractérisée par une limitation d’entrée/sortie d’air des poumons associé à une résistance, qui provoque le phénomène « Air Trapping » dans les deux cas.
Diminution de la fonction pulmonaire générale.
77
Par quoi pourrait être accentué une MPOC?
Un agent causal extra pulmonaire comme le tabagisme.
78
V ou F, un patient MPOC a une dyspnée en tout temps, mais est capable de vivre avec?
Vrai
79
Quels sont les 2 types de MPOC?
-Emphysème
-Bronchite chronique
80
Quelle est la phase critique d'une MPOC?
Une MPOC décompensée
81
Quand est-ce qu'un MPOC peut décompensée?
Peut décompenser lors de changement drastique de température (ex. hiver
froid), ou de la pollution.
82
Nommez 5 manifestations cliniques d'une MPOC décompensée.
o Pneumonie
o Insuffisance cardiaque
o Pneumothorax
o Embolie pulmonaire
o Détresse/insuffisance respiratoire
83
Nommez 5 S & S du tableau clinique d'une MPOC en décompensation.
o Dyspnées répétées
o Toux productive (crachats)
o Modification des sécrétions (couleur, épaisseur)
o Défaillance respiratoire
o Exacerbation du tableau clinique habituel du patient MPOC
84
Quels sont les traitements en SPU pour un MPOC?
-O2
-Salbutamol
-C-PAP
-Oxylator
85
Qu'est-ce qu'une MPOC emphysème?
MPOC qui provoque une réduction de la surface alvéolaire (atteinte du poumon).
86
Décrivez la physiopathologie d'un emphysémateux.
Diminution de la surface alvéolo-capillaire disponible pour les échanges gazeux à cause de la nécrose tissulaire. L’air reste emprisonné dans le sac alvéolaire « air trapping ». Ce phénomène détruit
les tissus, rend les bronchioles faibles à affaissement des parois tissulaires
et transforme le sac alvéolaire en grappe de raisins.
87
Décrivez le tableau clinique d'un emphysémateux (9)
o Patient généralement mince/maigre
o Dyspnée et dyspnée grave à l’effort
o Wheezing et ronchis
o Peau rosée « pink puffer »
o Lèvres pincées
o Utilisation des muscles accessoires ++
o Généralement en position tripode
o Expiration prolongée
o Toux sèche non productive
88
Qu'est-ce qu'une hypoxique drive? Plus précisément chez les MPOC.
Chez une personne normale, une hausse de CO2 stimule les chimiorécepteurs et la respiration.
Chez le patient MPOC, l’organisme s’habitue à avoir un taux élevé de
CO2, donc ne régule pas la respiration en fonction du CO2. Il se fie a une augmentation de la PO2. Donc si on lui donne trop d’O2, son système va le faire tomber en hypoxie, car il va penser que sa respiration est trop élevée.
89
Qu'est-ce qu'une MPOC bronchite chronique?
Caractérisé par la présence de toux persistante et productive pour > 3 mois pendant 2 années consécutives (atteinte des bronches).
90
Décrivez la physiopathologie d'une bronchite chronique.
Surproduction et accumulation de mucus. Ce mucus obture partiellement ou totalement les voies respiratoires, car les cils sont détruits par des substances nocives (fumées de cigarette). L’inefficacité des cils ne permet pas l’expectoration de mucus à engendre des infections.
Bronchospasme causé par la constriction des muscles lisses des bronches,
cela mène à une hyperinflation de l’alvéole qui retient l’air dans le
parenchyme « Air trapping ».
91
Nommez le tableau clinique d'un patient bronchite chronique (6).
o Patient généralement obèse / embonpoint
o Apparence bleutée « blue bloater »
o Résistance à l’inspiration et à l’expiration
o Toux grasse et productive
o Ronchis
o Légère dyspnée chronique
92
Qu'est-ce qu'un SDRA? Dans quel % des cas le SDRA mène à la mort?
Atteinte systémique provoquant des lésions pulmonaires aiguë sévères.
Mène à la mort jusqu’à 70% des cas.
93
Expliquez la physiopathologie d'un SDRA.
Lorsque les poumons sont en SDRA, un œdème non cardiogénique s’y développe. Cet œdème survient lorsque les capillaires pulmonaires deviennent perméables après une aspiration de vomi par exemple ou à la suite d’une pathologie d’une réaction inflammatoire qui les endommages ce qui laisse du liquide entrer dans les alvéoles. Cela provoque une détresse respiratoire, un OAP et/ou une insuffisance respiratoire aiguë.
94
V ou F, lors d'un SDRA, il y a une destruction des capillaires pulmonaires?
Vrai
95
Nommez 4 causes d'un SDRA.
o Choc
o Inhalation de matière toxique
o Pneumonie
o Aspiration
96
Nommez 4 S & S du tableau clinique d'un SDRA.
o Dyspnée
o Tachypnée
o Tachycardie
o Râles / crépitants
97
Quels sont les traitements en SPU pour traiter le SDRA?
-O2
-Salbutamol
-C-PAP
-Oxylator
98
Qu'est-ce qu'un OAP?
Accumulation de liquide dans les
poumons/espace aérien souvent causée par une insuffisance cardiaque gauche.
Les ventricules sont incapables de se remplir suffisamment ou d’éjecter
suffisamment le sang pour répondre aux besoins.
99
Qu'est-ce qui limite les échanges gazeux lors d'un OAP?
La présence de liquide qui diminue la capacité du poumon à oxygéner le sang.
100
Nommez 3 S & S d'un flash OAP.
o Détresse / fatigue respiratoire
o Fatigue
o Œdème à godet
101
Nommez 7 autres S & S d'un OAP.
o Orthopnée (dyspnée en position couchée)
o Peau pâle
o Essoufflement
o Peau diaphorétique
o Tachypnée
o Crépitants à l’auscultation
o *Douleur thoracique* pas toujours présente
102
Nommez les traitements en SPU pour un OAP.
-O2
-Salbutamol
-Nitroglycérine (pour réduire la TA)
-12D
-C-PAP si besoin (pour pousser le liquide à l’extérieur des poumons)
103
Qu'est-ce qu'une TVP?
Grave complication d’une thrombophlébite (caillot sanguin formé dans une veine OU caillot graisseux qui enflamme subitement).
104
Expliquez la physiopathologie d'une embolie pulmonaire.
Souvent formé dans les jambes (TVP), un thrombus peut se fragmenter et migrer vers les artères/artérioles des poumons et provoque des séquelles respiratoires et circulatoires.
105
Nommez 5 facteurs de risque d'une embolie pulmonaire.
o Grossesse
o Stase veineuse (arrêt, ralentissement de l’écoulement du sang)
o Hypercoagubilité du sang
o Immobilisation prolongée
o Contraceptifs oraux, thérapie hormonale
106
Dressez le tableau clinique d'une embolie pulmonaire (8).
o Dyspnée soudaine
o Toux
o Douleur thoracique pleurétique
o Tachypnée
o Tachycardie
o Désaturation
o Syncope / quasi-syncope
o Absence de MV d’un seul côté
107
Nommez les traitements en SPU pour une embolie pulmonaire.
-O2
-Salbutamol
-Nitroglycérine
-12D
108
Expliquez la différence entre une TVP et un OAP droite.
TVP est unilatéral donc s & s d’un seul côté seulement.
109
V ou F, l'hypertension est un phénomène artérielle?
Vrai
110
Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire?
Une augmentation de la pression dans les veines pulmonaires, troubles alvéolo-capillaire, insuffisance cardiaque droite
(œdème à godet, distension veines jugulaire, hépatomégalie, ascite). Trop
de pression hydrostatique qui pousse le sérum dans les tissus et les capillaires = œdème.
111
Qu'est-ce qu'un métabolisme de respiration cellulaire aérobie?
Métabolisme nécessitant la présence d’O2 qui veille au bon fonctionnement de l’organisme.
Produit de l’énergie (32 ATP) à l’aide d’O2.
112
Qu'est-ce qu'un métabolisme de respiration cellulaire anaérobie?
Métabolisme de secours, permettant de fonctionner en l’absence d’O2. Produit de l’énergie à l’aide de matière graisseuse (2 ATP), et de l’acide lactique.
113
Qu'est-ce que l'hypoxie?
Manque d’O2 dans les tissus.
114
Qu'est-ce que l'hypoxémie?
Manque d’O2 dans le sang.
115
Qu'est-ce que l'hypercapnie?
Élévation anormale du taux de CO2 dans le sang, en rapport avec une hypoventilation, une maladie pulmonaire, un coma ou une exposition à un environnement riche en CO2.
116
Qu'est-ce que l'ischémie?
Réduction de l’apport en O2 et en nutriment du muscle, en rapport avec une obstruction mécanique du flux sanguin, une augmentation de la consommation d’O2 des tissus ou une hypoxie tissulaire.
Si prolongée = lésion tissulaire.
117
Qu'est-ce que la nécrose?
Mort cellulaire provoquée par des facteurs externes à la cellule (toxines bactériennes, blessures).
118
Décrivez la loi de Boyle (compartiment).
Principe en physique qui décrit la relation entre la pression et le volume d’un gaz à température constante. Elle stipule que lorsque la pression d’un gaz augmente, son volume diminue proportionnellement, et inversement, lorsque la pression diminue, le volume augmente. Créer des barotraumatismes / syndromes de surpression pulmonaire (emphysème sous-cutané, du médiastin, pneumothorax, embolie gazeuse).
119
Donnez un exemple en SPU de la loi de Boyle.
Salbutamol agrandit le compartiment pulmonaire.
120
Expliquez la loi de Dalton (% des gaz)
la pression totale d’un mélange de gaz (ex. azote, o2, co2) parfaits est égale à la somme des pressions partielles de chaque gaz qui composent le mélange.
121
Qu'est-ce que la loi d'Henry (dissolution).
Principe en physique qui stipule qu’à température constante, la quantité de gaz qui va se dissoudre dans un liquide est directement proportionnelle à la pression partielle de gaz dans ce liquide.
122
Nommez une exemple de la loi d'Henry en SPU.
Assistance ventilatoire (C-PAP / Oxylator)
123
Qu'est-ce qu'une hypoventilation?
Se caractérise par une respira3on trop lente (bradypnée) ou trop rapide (tachypnée) pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Le taux d’O2 diminue, tandis que le taux de CO2 augmente à hypoxie.
124
Nommez 3 causes d'hypoventilation.
o OVR
o Lésion du tronc cérébral
o Obésité
125
Quel est le tableau clinique d'un adulte hypoventilé (5)?
o Altération de l’état de conscience
o Confusion
o Tremblements / convulsions
o Somnolence
126
Quel est le tableau clinique d'un enfant hypoventilé (6)?
o Altération de l’état de conscience
o FR < 16 / min, mauvaise amplitude
o Cyanose
o Peau pâle et froide
o Battement des ailes du nez
o Balancement de la tête + utilisation des muscles accessoires (head bumbling)
127
Qu'est-ce que la courbe de BARCROFT?
Elle représente la relation entre la saturation en O2 et la pression partielle (PaO2) dans le sang. Elle illustre la
capacité de l’hémoglobine à capter et libérer l’O2 en fonction de la pression d’O2 dans son environnement.
128
Quelles sont les 2 façons dont l'O2 voyage?
o Lié à l’hémoglobine
o Dissous dans le sang
129
V ou F, Il est plus long de passer d’une SAT de 100% à 90% que de 90% à 0%
Vrai
130
Il faut combien de temps pour un adulte pour passer de 100% à 0%?
8 min
131
Il faut combien de temps pour un enfant pour passer de 100% à 0%?
4 min
132
Qu'est-ce qu'une courbe qui se déplace vers la gauche?
Alcalose (bcp O2) / hyperventile
133
Qu'est-ce qu'une courbe qui se déplace vers la droite?
Acidose (bcp CO2) / hypoventile
134
Quelles sont les valeurs d'un pH normal?
7,35 à 7,45
135
Qu'est-ce qui peut rendre le sang acide?
Augmentation des ion H+
136
Quelle est la formule du processus pulmonaire?
H+ HCO3- = H2CO3 = H2O + CO2
137
Comment le volume pulmonaire sera atteint (2)? Donner un exemple.
Lors d’une atteinte du volume pulmonaire, l’amplitude et la FR vont être
changées.
Ex. ça ne veut pas dire qu’une personne qui respire à 18 a une ventilation
adéquate. Si l’amplitude n’est pas bonne, il sera hypoventilé même s’il respire
à 18/min.
138
Qu'est-ce que le volume courant? Et quel est le volume courant d'un adulte moyen?
Volume moyen inspiré/expiré à chaque cycle respiratoire.
Un adulte moyen = 500 ml.
139
Quels sont les facteurs les plus déterminants dans la prise de décision d’assister la respiration/ventilation du patient (8)?
* Position corporelle
* Pas de phrases complètes
* Altération de la FR
* Mauvaise amplitude
* Fatigue respiratoire
* Saturation anormale
* Cyanose / diaphorèse
* Altération état de conscience
140
Qu'est-ce qu'une assistance respiratoire?
Capacité du patient « A-V » à respirer par lui-même, alors on l’assiste.
141
Décrivez le C-PAP (5).
o Pression positive en fin d’expiration
o Maintient les alvéoles ouvertes à réduction de l’atélectasie
o Néfaste lors du « Air Trapping » AUTO-PEEP
o Diminue le retour veineux et la contraction du cœur afin d’alléger son travail.
o Appareil mécanique qui exerce une pression d’inspiration à aide à inspirer /
augmente la capacité pulmonaire.
142
Qu'est-ce qu'une assistance ventilatoire?
Technique de ventilation à pression positive non invasive. Accompagnement de la ventilation d’un patient « P-U » qui présente une hypoventilation ou une apnée.
143
Quand est-ce qu'on peut mettre un C-PAP?
-Apnée du sommeil
-OAP cardiaque
144
Quand est-ce qu'on peut mettre un oxylator?
-Échec au C-PAP
-Apnée du sommeil
-OAP cardiaque
145
Décrivez les fonctions de l'oxylator.
o Meilleur outil pour ventiler, pousse l’air.
o Réglage en mode automatique ou en mode manuel.
o L’ajout d’une tubulure crénelée forme un espace mort à diminue la pression
d’inspiration.
146
Préoxygénation (3)
-FIO2 à 1,0
-3-5 min vise SPO2 96%
-Aucune en trauma
147
V ou F, un patient traumatisé qui est en hypoventilation présente généralement des signes de TCC.
Vrai
148
V ou F, on doit porter une attention particulière lors d’assistance ventilatoire pour ne pas hyperventiler le patient traumatisé.
Vrai
149
Que provoque l'hyperventilation d'un patient traumatisé (2)?
Réduction du retour veineux et diminution de la perfusion cérébrale.
150
Quand agit le SNAS?
Situation de stress.
151
Neurotransmetteurs du SNAS
Catécholamines (dopamine, noradrénaline, adrénaline)
152
Comment agit le SNAS?
La glande surrénale, libère
l'hormone dopamine provoque un relâchement d’épinéphrine, augmente
la FC et la libération de norépinephrine fait une vasoconstriction qui
augmente la tension artérielle.
153
SNAS en lien avec le coeur?
Il stimule la réponse cardiaque via les
catécholamines (noradrénaline, adrénaline, dopamine).
154
Quand agit le SNAP?
Au repos.
155
Neurotransmetteurs du SNAP?
Cholinergique --> acétylcholine
156
Comment agit le SNAP?
Par des manœuvres vagales, a pour effet un ralentissement de la FC et provoque une vasodilatation qui mène à une
chute de la TA.
157
V ou F, la prise de Rx sympathicomimétique / parasympathicomimétique aura les mêmes effets.
Vrai
158
SNAP en lien avec le coeur?
Il ralentit la réponse cardiaque via le nerf vague.
159
Qu'est-ce qu'un AVC / ICT?
Congestion vasculaire qui se produit quand le flux sanguin vers le cerveau est
interrompu (on dit transitoire lorsque les symptômes apparaissent et disparaissent peu de temps après), ce qui entraine la mort des cellules cérébrales.
160
Nommez 3 diagnostics différentiels d'un AVC.
-Migraine
-Paralysie de Bell
-Hypoglycémie
161
V ou F, l'ICT provoque des lésions permanentes?
Faux.
162
Combien de temps devons-nous rester sur les lieux en présence d'un patient en AVC / ICT ?
10 min
163
Décrivez le tableau clinique d'un AVC / ICT
o Déficit neurologique
o Faiblesse unilatérale
o Trouble du langage
o Altération de l’état de conscience
164
Donnez des exemples de déficit neurologique.
-Engourdissement
-Diminution de la motricité, sensitive, visuelle, cognitive et coordination des mouvements.
165
Chez les jeunes patients, nommez 2 causes d'AVC / ICT.
-Grossesse
-Contraception orale
166
Quels sont les traitements offerts en SPU pour l'AVC / ICT?
-Rapidité
-Glycémie (pour éliminer l’hypo)
-Valider si la reperfusion est applicable
-Cincinnati.
167
Définition de paralysie.
Absence de mouvement
168
Définition de parésie.
Diminution de la force
169
Définition de hémiplégie.
Paralysie d'une moitié du corps
170
Définition de paresthésie.
Anomalie/diminution de la sensation
171
Définition de dysphasie.
Discours incohérent
172
Définition de dysarthrie.
Difficultés à articuler
173
Expliquez le Cincinnati.
* Affaissement facial : sourire avec les dents d’un seul côté
* Affaissement d’un bras : lever les bras paumes vers le ciel et les maintenir
pendant 10 secs les yeux fermés
* Trouble de la parole : incapacité/difficulté à dire « Le ciel est bleu à Cincinnati ».
174
Nommez les points de l'appendice à la reperfusion cérébrale.
* Adulte
* « A-V »
* Glycémie > 3 mmol / L de sang
* Patient ne doit pas être en fin de vie / niveau de soins D
* Délai du début des symptômes et arrivée au CH < 5h
175
Qu'est-ce qu'un AVC hémorragique?
Résultat d’une hémorragie intracérébrale ou sous arachnoïdienne qui survient généralement à la suite de la rupture d’anévrisme cérébral.
176
Quel est le premier traitement d'un AVC ischémique?
Intervention endovasculaire.
177
Quels sont les 2 types d'AVC hémorragique?
-HSA
-HIC
178
C'est quoi et à quoi est du une HSA?
Épanchement de sang dans l’espace sous-arachnoïdien.
HTA, tabagisme, consommation d’alcool ++
179
C'est quoi et à quoi est du une HIC?
Épanchement de sang intracrânien
HTA, anticoagulant, consommation de cocaïne et tabagisme.
180
Qu'est-ce qu'un AVC ischémique?
Résultat de l’obstruction d’un vaisseau sanguin par une thrombose ou une embolie cérébrale.
181
À quoi est du une Encéphalopathie de Wernicke / Syndrome de Korsakoff :
Carence en thiamine, dénutrition.
182
Rôle du système cardiovasculaire.
Transporter le sang dans l’organisme afin de permettre les échanges de
substances, comme les gaz de la respiration, les nutriments et les déchets
métaboliques, entre les capillaires et les tissus.
183
But du système cardiovasculaire.
Irriguer tous les tissus de l’organisme.
184
Quelles sont les 4 cavités
OD
OG
VD
VG
185
Rôle de l'OD.
Reçoit le sang pauvre en oxygène de
la veine cave supérieur, la veine cave
inférieure et le sinus coronaire.
186
Rôle de l'OG.
Reçoit le sang oxygéné des veines
pulmonaires.
187
Rôle de VD.
Propulse le sang vers les poumons
par l’artère pulmonaire.
188
Rôle de VG.
Propulse le sang vers le corps par
l’aorte.
189
Quel ventricule est différent de l'autre et pourquoi?
Le VG, plus épais, car doit générer une
pression plus importante pour assurer la
circulation sanguine de tous les organes.
190
Quelles sont les 4 valves cardiaques?
-Droite tricuspide
-Droite pulmonaire
-Gauche aortique
-Gauche mitrale
191
Localisation de la valve tricuspide/mitrale.
Entre l'oreillette et le ventricule.
192
Rôle de la valve pulmonaire.
Prévient le «back flow» de l’artère pulmonaire dans les ventricules située, à la sortie des ventricules.
193
Rôle de la valve aortique.
Prévient le «back flow» de l’aorte dans les ventricules, située à la sortie des ventricules.
194
D'où partent les 3 artères coronaires? Qu'irrigue les 3 artères coronaires?
De l'aorte.
Chacune une face du coeur.
195
Qu'est-ce que l'atrophie des artère et que provoque telle?
Durcissement des artères (du aux plaques d'athéromes)
Masque les saignements, signes et symptômes cachés.
196
Qu'est-ce que le péricarde séreux?
Enveloppe composée de 2 feuillets qui entourent le cœur (viscéral et pariétal) + environ 20 ml de sérum qui
lubrifie.
197
Qu'est-ce que le péricarde fibreux?
Enveloppe protectrice du cœur.
198
Qu'est-ce que le myocarde?
Un muscle qui se contracte de façon
rythmique afin de permettre une
circulation sanguine.
199
Qu'est-ce qu'un myocarde qui fonctionne adéquatement (2)?
-Système conducteur actif et organisé
-Muscle fonctionnel
200
Composition du réseau de conduction cardiaque.
-Noeud sinusal
-Noeud AV
-Faisceau de His
-Fibre de Purkinje
201
Expliquez le trajet du courant électrique dans le coeur.
1. Le courant électrique part du nœud sinusal vers le nœud AV via le tractus
internodaux.
2. Le courant ralentit sa course au nœud AV ce qui laisse le temps aux oreillettes de se contracter.
3. Le courant se dirige vers l’apex via le faisceau de His
4. Le courant remonte les parois grâce aux myofibre de conduction.
202
Noeud sinusal (2)
1er pacemaker
rythme intrinsèque 60-100 bpm
203
Rôle du noeud AV.
Ralentit l’influx d’origine sinusale afin de
permettre un synchronisme
hémodynamique entre les oreillettes et
les ventricules.
204
Faisceau de His (2).
2e pacemaker
rythme intrinsèque 40-60 bpm
205
Fibres de Purkinje (2).
3e pacemaker
rythme intrinsèque 20-40 bpm
206
Nommez les 3 facteurs de régulation de la TA.
* Débit cardiaque (au repos = 4-6 L/min)
* Résistance périphérique
* Volume sanguin
207
Quelles sont les hormones régulatrices de la TA (5)?
AUGMENTENT la PA
* Adrénaline
* Aldostérone
* Hormone antidiurétique
* Angiotensine II
DIMINUE LA PA
* Facteurs natriurétique auriculaire (FNA)
208
Nommez 6 facteurs qui influencent la TA.
* Âge
* Alcool
* Stress
* Tabagisme
* Obésité
* Diabète
209
Qu'est-ce que la loi de Starling (volume systolique d'éjection)?
Loi qui décrit le fonctionnement du
ventricule. + il y a de sang qui entre dans le cœur, + le cœur se contractera avec
puissance afin d’éjecter le sang (avoir une bonne précharge).
210
Qu'est-ce qui peut faire varier la loi de Starling? (3)
-Âge
-Sexe
-Activité physique
211
Qu'est-ce que la systole?
Pression mesurée en phase de contraction du cœur.
212
Qu'est-ce que la diastole?
Pression mesurée en phase de relaxation du myocarde.
213
Nommez 3 facteurs qui influencent le VÉS des ventricules.
o Précharge
o Contractilité
o Post charge
214
Qu'est-ce que la grande circulation (systémique)?
Fait par le cœur gauche, celui-ci reçoit le
sang riche en O2 des poumons et l’envoie vers les organes.
215
Qu'est-ce que la petite circulation (pulmonaire)?
Fait par le cœur droit, celui-ci reçoit le
sang désoxygéné et l’envoie aux poumons via l’artère pulmonaire.
216
Décrire la circulation sanguine complète.
OD - VD - artère pulmonaire - poumons - veines pulmonaires - OG - VG - aorte - organes - veine cave sup / veine cave inf - RETOUR À OD.
217
Le sang correspond au contenu, qu'elles sont ses rôles (2)?
o Transport d’O2 et de nutriments
o Élimination de déchets
218
V ou F, le coeur correspond à la pompe?
Vrai
219
Qu'est-ce que la précharge?
Volume de sang qui entre dans les ventricules juste avant la contraction.
220
Qu'est-ce que la post charge?
Pression contre laquelle le sang doit lutter lorsqu’il est éjecté du ventricule.
221
Qu'est-ce que le DC?
Volume de sang éjecté par chaque ventricule par unité de temps (L/min).
222
Qu'est-ce que la FC?
Nombre de battement du cœur par minute.
223
Qu'est-ce que la contractilité myocardique?
Le pouls.
224
Qu'est-ce qu'un pouls paradoxal?
Pouls perçu anormalement plus faible lors de l’inspiration, car celle-ci
provoque une diminution de la TA
225
Décrivez le contenant/vaisseaux sanguins (3)
* Semblable à la plomberie d’une maison
* Conduits qui permettent l’écoulement du sang.
* Se contracte ou se dilate (vasoconstriction / vasodilatation) pour ajuster le volume sanguin qu’il laisse passer selon les besoins de l’organisme.
226
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque?
Incapacité d’expulser le sang adéquatement. Celui-ci refoule et accumule le liquide dans la circulation pulmonaire (VG) ou dans la
circulation systémique (VD).
227
Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque gauche?
Diminution du ventricule gauche, alors le coeur va pomper moins efficacement. Le sang va refouler et s'accumuler dans le ventricule, l'oreillette et dans les veines pulmonaires. Cela fait augmenter la pression dans les capillaires alvéolaires et pousser le sérum vers les alvéoles --> OAP.
228
Nommez 5 S & S du tableau clinique d'insuffisance cardiaque gauche.
o Douleur thoracique
o Palpitations
o Tachycardie
o Faiblesse / Fatigue
o Dyspnée à l’effort ou au repos
229
Phase critique de l'insuffisance cardiaque?
-Choc cardiogénique
-Flash O
230
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque droite?
Une diminution du débit, provoque
accumulation de sang dans la circulation veineuse systémique, cela va augmenter la pression hydrostatique dans les capillaires des tissus et va provoquer le déversement de sérum dans les membres inférieurs (œdème périphérique, distension VJ, ascite, splénomégalie, hépatomégalie).
231
Nommez 2 S & S du tableau clinique de l'insuffisance cardiaque droite.
o Œdème MI
o Distension des veines jugulaires
232
Qu'est-ce qu'une MCAS?
Maladie coronarienne généralement causée par la présence de plaque d’athérome dans les artères
(athérosclérose).
233
Qu'est-ce que l'angine stable?
Inconfort thoracique (< 5 min à 20 min) provoqué par une diminution de l’approvisionnement en sang oxygéné vers le myocarde et/ou une augmentation de la demande métabolique du cœur.
234
Tableau clinique de l'angine stable (4)
o No / Vo
o DTOCP / peut irradier au cou, à la mâchoire, région épigastrique,
bras gauche/droit et/ou dos.
o Palpitations
o Peau moite
235
Qu'est-ce qui provoque un angiospasme?
Peut-être provoqué par une vive émotion, un effort physique, le froid, etc…
236
Traitement de l'angine stable?
-Nitro
-Repos
237
Nommez les SCA
-Angine instable
-Infarctus avec élévation ST
-Infarctus sans élévation ST
238
Qu'est-ce que l'angine instable?
Évolution de l’angine stable, les signes et symptômes sont plus sévères et non soulagée par le repos ou la nitroglycérine.
239
Tableau clinique de l'angine instable (5).
o Douleur thoracique
o Diaphorèse soudaine
o Syncope
o Palpitations
o No / Vo
240
Nommez 6 facteurs de risque de l'angine instable.
o HTA
o Tabagisme
o Hypercholestérolémie
o Diabète
o Stress
o Sédentarité
241
Qu'est-ce que l'infactus aiguë du myocarde?
Se produit lorsque la carence en oxygène des tissus du cœur est assez longue (2-4h) pour provoquer la mort des cellules dû à l’obstruction soudaine et complète d’une artère coronaire par
un athérome. rupture d’une plaque d’athérome qui déclenche la «cascade
de coagulation» qui peut interrompe même obstruer complètement
l’artère.
Pendant ce temps, la région est ischémique, donc nécrose + le
temps passe + il aura de la nécrose.
242
Quelle est la séquence de la nécrose?
o Hypoxie : carence en O2.
o Lésions : dysfonctionnement du métabolisme cellulaire
o Infarctus / nécrose : mort des tissus du cœur
243
Qu'est-ce que les troponines?
Biomarqueurs spécifiques de la nécrose.
244
Que signifie l'élévation du ST?
Que l’hypoxie s’aggrave et augmente la nécrose. Pour avoir une ST + il
faut une élévation sus-décalage du «point J» dans 2 dérivation adjacente.
245
Que signifie un infarctus sans élévation du ST?
Aucun début de nécrose
246
Tableau clinique de l'infarctus (6).
o Douleur thoracique qui irradie au bras gauche / côté gauche du cou
o Diaphorèse soudaine
o Syncope
o Palpitations
o Peau grise
o No / Vo
247
Qu'est-ce qu'une péricardite?
Inflammation du péricarde avec une accumulation de liquide séreuse/hémorragique qui handicape le remplissage du cœur.
248
Qu'est-ce qu'une valvulopathie?
Dysfonctionnements des valves cardiaques.
249
Qu'est-ce qu'une sténose aortique?
L’orifice peut se rétrécir, donc le sang passe difficilement il a besoin de l’aide d’une haute pression. Cela provoque des lésions aux valves.
250
Qu'est-ce que l'hypertension artérielle?
Systole supérieure à 140 mmHg et diastole supérieure à 90 mmHg.
251
Qu'est-ce qu'un anévrisme?
Poche dans les artères faite par l’affaiblissement ou la dilatation
de la paroi. Peut-être causer par l’athérosclérose.
252
Nommez les 3 types de AAA.
§ Anévrisme vrai (Douleur soudaine et intense sous forme de déchirure qui
irradie dans le dos)
§ Pseudo anévrisme
§ Myco anévrisme
(Asymptomatique jusqu'à complication)
253
Nommez les 3 types d'anévrisme cérébrales.
§ Fusiforme (grosse artère)
§ Mycotique (circulation distale)
§ Sacculaire (dans le cerveau)
254
Qu'est-ce que le diabète?
Maladie chronique qui se développe quand le corps ne produit pas
l’insuline qu’il a besoin pour transformer le sucre en énergie ou bien qu’il ne l’utilise pas efficacement.
255
Quels sont les 3 types de diabète?
-Type 1
-Type 2
-Gestationnel
256
Quelles sont les 2 hormones qui servent à la régulation de la glycémie?
-Insuline
-Glucagon
257
Comment agit le gluagon?
Le glucagon prend le glycogène et fait de la glycogénolyse pour permettre au glucose d’être disponible dans la circulation sanguine.
258
Par quoi est sécrété le glucagon?
Sécrétée par les cellules Alpha
259
Comment agit l'insuline?
L’insuline prend le glucose et fait de la glycogenèse pour transformer le
glucose en glycogène pour pouvoir le mettre en réserve.
260
Par quoi est sécrété l'insuline?
Sécrétée par les cellules Bêta
261
Qu'est-ce que le diabète de type 1?
Trouble génétique (prédisposition génétique) dans lequel le système
immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Destruction progressive des cellules bêta avec incapacité à maitriser la glycémie.
262
Quel est le tableau clinique d'un diabète non diagnostiqué?
o Perte de poids
o Polydipsie (soif excessive)
o Polyphagie (mange beaucoup et souvent)
o Polyurie (pipi souvent)
263
Qu'est-ce qu'un diabète de type 2?
L’organisme développe une résistance aux effets de l’insuline.
264
À quoi pouvons-nous associé le diabète de type 2 (3)?
o Surpoids
o Sédentarité
o Alimentation excessive
265
Quel est le tableau clinique d'une hyperglycémie?
o Soif intense
o Haleine fruitée
o Vision trouble
o Nausées
266
Qu'est-ce qu'une hyperglycémie?
Taux de sucre dans le sang trop élevé > 13,9 mmol/L. Correspond à un manque aiguë en insuline et trop de glucagon.
267
Quelle est la complication liée à une hyperglycémie?
Ce manque d’insuline empêche le glucose d’entrer dans les cellules,
donc les cellules change de source d’énergie comme les graisses. Le
glucose s’accumule dans le sang donc la glycémie augmente.
268
Que peut engendrer une hyperglycémie non controlée à long terme?
Provoque une diminution de l’apport en O2 et cause des lésions à certains nerfs = perte de sensibilité = gangrène diabétique = amputation (souvent a/d des extrémités).
269
Q'est-ce qu'une hypoglycémie?
Chute du carburant neuronal obligatoire qui provoque une diminution du taux de sucre dans le sang < à 3,3 mmol/L.
270
Quel est le tableau clinique d'une hypoglycémie (6)?
§ Faiblesse
§ Syncope
§ Confusion
§ Convulsions
§ Coma - Décès
§ Altération AVPU
271
Qu'est-ce qui peut causer une hypoglycémie (4)?
§ Surdosage d’insuline
§ Apporte alimentaire insuffisant
§ Consommation d’alcool
§ Activité physique intense
272
Qu'est-ce qu'une acidocétose diabétique?
Se produit lorsque les graisses sont métabolisées au lieu des sucres. Cela produit des corps cétoniques qui sont acides.
273
Quel est le tableau clinique d'une acidocétose diabétique (4)?
§ No / Vo
§ Déshydratation
§ Hyperglycémie
§ Haleine à l’odeur fruitée
274
Quelles sont les causes d'une acidocétose diabétique (3)?
§ Facteurs de stress (infection, infarctus)
§ Déshydratation
§ Perte importante de potassium
275
Qu'est-ce qu'une néphropathie?
Des dommages aux reins qui augmente le travail rénal pour tenter d’éliminer le surplus de glucose.
276
Qu'est-ce qu'une neuropathie?
Dégradation des fibres nerveuses par une détérioration de la microcirculation qui approvisionne les nerfs. Amène, de façon progressive, une perte de sensation et donc favorise le développement de plaies (combinées au problème de circulation périphérique).
277
Acidose respiratoire (2) et causes.
-Baisse du pH dû à la réten3on de CO2
-Hypoventilation conduit à une rétention de CO2
-Causes : problèmes respiratoires / OVR à hypoventilation
278
Alcalose respiratoire (1) et causes.
-Cause : hyperventilation (anxiété, embolie pulmonaire, OAP, assistance ventilatoire trop rapide).
-Hyperventilation cause une hausse du taux d’ions bicarbonates plasmiques
(HCO3-)
279
Acidose métabolique.
-Provoquer par une carence en bicarbonates (HCO3) basique et un excès
d’hydrogène (H+) acide.
280
Quels sont les 3 mécanismes de génération de l'acidose métabolique?
-Diminution de l’excrétion rénale des acides
-Augmentation de la production (endogène) ou de l’ingestion (exogène) d’acide.
-Perte des mécanismes tampons dans le corps.
281
Alcalose métabolique (1) et S & S.
-Secondaire à des pathologies qui augmente le taux de bicarbonate et qui réduit le taux d’hydrogène dans l’organisme.
-S & S : anorexie, No / Vo, confusion et hypotension
282
Nommez les 5 fonctions des reins.
* Excrétion de toxines, déchets et ions en excès.
* Régulation du volume et de la composition chimique du sang
* Néoglucogenèse pendant les jeunes (ramadan)
* Produit des hormones
* Transforment la Vitamine D en sa forme active.
283
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale?
Diminution des fonctions normalement assurées par les reins.
284
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë?
Se produit rapidement (< 24h). Résultat d’une diminution du débit de filtration glomérulaire causé par une chute de la PA. Cette diminution provoque une augmentation de la concentration des
déchets azotés dans le sang et une perturbation de l’homéostasie des
fluides / électrolytes extracellulaire et de l’équilibre acido-basique du sang.
285
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale chronique?
Elle évolue au fil des années. Résultat d’un processus complexe qui empêche les néphrons d’assurer leurs fonctions
286
Quelle est la complication en lien avec la pharmacologie et l'insuffisance rénale (absorption des médicaments)?
Lors d’une insuffisance rénale, les reins filtrent moins bien (diminution du débit de filtration glomérulaire), donc la biodisponibilité de la médication est augmentée. Les médicaments restent plus longtemps dans l’organisme (augmentation de la toxicité!!).
287
Donnez un exemple de l'insuffisance rénale et la prise de médicament pour HTA.
Un patient déshydraté connu pour faire HTA a pris sa médication ce
matin. Ce médicament reste plus longtemps dans l’organisme
(biodisponibilité), car les reins filtrent moins bien, donc HTA mieux
contrôlé.
288
Qu'est-ce qu'une réaction inflammatoire?
Réaction déclenchée par une infection, visant à éliminer l’agent pathogène (agresseur) et à réparer les tissus endommagés.
289
Quels sont les 3 médiateurs inflammatoires?
§ Cytokines
§ Interleukines 1 = responsable de la fièvre
§ Prostaglandines
290
Quels sont les 2 types d'inflammation?
§ Aiguë (immédiate et protectrice)
§ Chronique (prolongée et pathologique)
291
Expliquez les 3 phases d'une réaction inflammatoire.
§ Phase d’initiation (détecte le danger) : reconnaissance de l’agresseur et libération de médiateurs chimiques (3).
§ Phase d’amplification (activation du système immunitaire) : vasodilatation, phagocytose des agents pathogènes.
§ Phase de résolution (retour à l’équilibre) : élimination des débris
cellulaires, réparation tissulaire.
292
Quel est le tableau clinique de l'inflammation (5)?
§ Rougeur
§ Chaleur
§ Douleur
§ Oedème
293
Qu'est-ce qu'une réaction anaphylactique?
Condition médicale urgente. Réaction allergique grave qui se développe rapidement, de façon exagérée en libérant de l’histamine dans tout l’organisme et qui peut causer la mort à la suite d’un contact avec un allergène.
294
Quel est le tableau clinique d'une réaction anaphylactique?
§ Angioœdème
§ Éruption cutanée
§ Dyspnée
§ Hypotension
295
Expliquez comment les systèmes de l'organisme peuvent être atteint lors d'une réaction anaphylactique.
Guide étude
296
Qu'est-ce qu'un choc anaphylactique?
Dégranulation massive des mastocytes
libérant de l’histamine* et autres médiateurs causant une vasodilatation
extrême et un œdème.
297
Quelle est la différence entre un choc anaphylactique et une réaction anaphylactique?
Lors du choc, il y a une hypotension.
298
Qu'est-ce qu'un choc distributif?
Survient lorsque le contenant (vaisseaux sanguins) est dilaté (vasodilatation). Sans augmentation proportionnelle du
volume circulant, contenu (sang).
299
Qu'est-ce que l'histamine?
Un puissant vasodilatateur qui augmente la perméabilité des capillaires, provoque une bronchoconstriction et
active les cellules inflammatoires.
300
Qu'est-ce que les immunoglobulines E?
Anticorps particuliers à un allergène
produit à la suite d’une première exposition. Ces anticorps vont
identifier l’allergène et se fixer sur certaines cellules de défense de
l’organisme (déclenchement de l’anaphylaxie).
301
Pourquoi la peau reste chaude et bien colorée lors d'un choc distributif?
Car la PAS et la PAD sont abaissées, mais la pression pulsée reste normale/élargit, donc la perfusion reste la même.
302
Quel est le tableau clinique d'un choc distributif (6)?
§ Hypotension
§ Dyspnée
§ Urticaire
§ Tachycardie
§ Vomissement / Nausée
§ Sueurs
303
Nommez les types de choc distributifs.
-Anaphylactique
-Neurogénique
-Septique
304
Nommez 4 causes d'insuffisance rénale aiguë.
-hypovolémie
-hypotension
-problèmes cardiaques
-infections rénales
305
Quelle est la différence entre l'insuffisance rénale aiguë et l'insuffisance rénale chronique?
Perte de liquide pour IRA et diminution de l'efficacité des vaisseaux pour IRC.
306
Nommez 5 causes de l'insuffisance rénale chronique
-diabète type 2
-HTA
-maladies rénales
-infections urinaires / calculs rénaux souvent
-Rx souvent
