Volet Pharmacologique (5%) Flashcards

1
Q

Nommez les 4 voies d’administration utilisées en SPU.

A

-Intramusculaire (IM)
-Intranasal (IN)
-Inhalation (INH)
-Per os (PO)

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2
Q

Quelle voie d’administration est privilégiée pour un patient de < 6 mois?

A

La voie intramusculaire (IM)

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3
Q

Quel muscle est a prioriser lors d’une administration de médicament intramusculaire?

A

Le vaste externe

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4
Q

Quel muscle pouvons-nous utilisé si le vaste externe n’est pas disponible pour une administration de médicament intramusculaire?

A

Le deltoïde

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5
Q

Que devons-nous faire pour l’administration de médicament en intramusculaire chez un patient de < 1 an?

A

Il faut diviser la dose de moitié.

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6
Q

Vrai ou Faux, il est bien d’alterner les sites d’injection.

A

Vrai

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7
Q

Combien de ml / site pouvons-nous administrer à un patient < 1 an?

A

1 ml par site sauf en ACR.

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8
Q

Combien de ml / site pouvons-nous administrer à un patient > 1 an, mais < 25 kg ?

A

2 ml / site

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9
Q

Combien de ml / site pouvons-nous administrer à un patient > 25 kg?

A

4 ml / site

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10
Q

Vrai ou Faux, il faut faire attention à la profondeur de l’aiguille lors d’une administration de médicament par voie intramusculaire chez un patient pédiatrique?

A

Vrai

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11
Q

Combien de ml / narine pouvons-nous administrer par la voie intra intranasale?

A

1 ml / narine

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12
Q

Que devons-nous faire avec les doses > 0,5 ml intranasale?

A

On divise la dose dans les deux narines à part égale avec le même brumisateur.

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13
Q

Vrai ou Faux, il est important de combler l’espace mort lors de toutes les doses intranasales?

A

Faux, seulement lors de la première dose.

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14
Q

Dans combien de ml un médicament qui sera nébulisé doit être?

A

Dans 5 ml

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15
Q

À combien de L/min un médicament nébulisé doit être?

A

6 L/min

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16
Q

Vrai ou Faux, on peut administrer un médicament par nébulisation à un patient “A-V-P-U”?

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou Faux, les paramédics qui procèdent à l’administration d’un médicament par nébulisation doivent porter un masque de procédure?

A

Vrai

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18
Q

Comment on doit administrer un médicament avec la voie d’administration per os?

A

-Croquer et avaler le médicament
-Sans eau, ni aucun liquide

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19
Q

Qu’est-ce que la pharmacocinétique?

A

C’est l’étude des étapes que traverse le médicament dans l’organisme.

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20
Q

Nommez les 4 étapes de la pharmacocinétique.

A

-Absorption
-Distribution
-Métabolisme
-Excrétion

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21
Q

Décrire l’absorption de médicament.

A

C’est le processus par lequel le médicament passe de son lieu
d’administration jusqu’au sang.

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22
Q

Qu’est-ce qui peut influencer l’absorption d’un médicament?

A

La voie d’administration

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23
Q

Décrire la distribution de médicament.

A

C’est l’étape où le médicament passe du sang à la cellule.

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24
Q

Qu’est-ce qui peut influencer la distribution d’un médicament?

A

Le flux sanguin

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25
Quelle est la principale protéine de transport?
L'albumine
26
Décrire le métabolisme de médicament.
C'est la biotransformation du médicament en métabolite active ou inactif.
27
Par quoi est exécuté la biotransformation du médicament lors du métabolisme?
Par le foie
28
Qu'est-ce qui peut influencer le métabolisme d'un médicament?
L'âge
29
Décrire l'excrétion de médicament.
C'est l'élimination du médicament par les reins, la bile, la salive, la sueur, etc...
30
Qu'est-ce qui peut influencer l'excrétion de médicament (2)?
Les maladies, l'âge
31
Qu'est-ce qu'un diurétique?
C'est une substance qui favorise l’élimination de l’eau et du sel de l’organisme en bloquant les ions (Na+, K+, Cl-). Cela réduit la réabsorption de l’eau à urine ++. Réduit la TA et peut causer un déséquilibre électrolytique.
32
Nommez les 3 pathologies les plus courantes qu'un diurétique traite.
-HTA -Oedème -Insuffisance cardiaque
33
Nommez 3 exemples de diurétique.
-Furosémide -Hydrochlorothiazide -Spironolactone
34
Qu'est-ce qu'un Bêta-bloquant?
C'est une substance qui réduit la charge de travail du cœur (la substance bloque la réponse adrénergique, ce qui diminue la FC et la TA).
35
Nommez les 3 pathologies les plus courantes qu'un Bêta-bloquant traite.
-HTA -Insuffisance cardiaque -SCA (angine)
36
Nommez 3 exemples de Bêta-bloquant.
-Bisoprolol -Métoprolol -Propanolol
37
Qu'est-ce qu'un anticoagulant?
C'est une substance qui prévient la formation de caillot, évite que les caillots grossissent, mais ne les détruit pas.
38
Nommez 2 exemples d'anticoagulant.
-Warfarin (Coumadin) -Dabigatran
39
Qu'est-ce qu'un antiplaquettaire?
C'est une substance qui rend les plaquettes du sang moins collantes. Cela diminu le risque de boucher les canaux.
40
Nommez 2 exemples d'antiplaquettaires.
-Aspirine -Plavix
41
Qu'est-ce qu'un benzodiazépine?
C'est une substance qui joue sur les récepteurs GABA. Joue un rôle de sédatif et antiépileptique.
42
Nommez 3 exemples de benzodiazépine.
-Diazépam -Midazolam -Lorazépam
43
Qu'est-ce que les satines?
C'est un médicament qui aide à réduire l’accumulation de plaque d’athérome dans les canaux.
44
Nommez 2 exemples de statine.
-Atorvastatine (lipidor) -Fluvastatine (lescol)
45
Qu'est-ce qu'un opiacé?
C'est un médicament qui a pour but le soulagement de la douleur.
46
Nommez les 2 formes d'opioïde que l'on peut retrouver.
-Forme naturelle -Forme synthétisé
47
Nommez 3 exemples d'opioïde.
-Morphine -Oxycodone -Hydromorphone
48
Qu'est-ce qu'un antihistaminique?
C'est une substance qui réduit les symptômes allergiques en bloquant la libération d'histamine.
49
Nommez 2 exemples d'antihistaminique.
-Benadryl -Réactine
50
Qu'est-ce qu'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA)?
C'est une substance qui ouvre les vaisseaux sanguins et réduit le travail du coeur.
51
Nommez 2 exemples d'inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA).
-Ramipril -Benazépril
52
Nommez les risques des anticoagulants / antiplaquettaires sur les clientèles à risque qui prennent ces médicaments.
Ils limitent la capacité de l’organisme à générer des caillots, les obstructions vasculaires, causes de plusieurs pathologies, sont diminuées. Le patient qui prend ce type de médicament est plus à risque : -De saignement -De saignement important -De saignement prolongé ou tardif
53
Nommez les risques des anti-hypertenseur sur les clientèles à risque qui prennent ces médicaments.
Les bêtabloquants bloquent la réponse adrénergique et ainsi, limitent la tachycardie et l’hypertension. Cet effet pharmacologique limite le travail du cœur, ce qui est bénéfique chez les patients à risque d’ischémie cardiaque, mais rend difficile la compensation d’un choc.
54
Quel est le but du salbutamol?
Améliorer la fonction respiratoire.
55
Quand est-ce que l'on peut essayer un traitement de salbutamol?
Après avoir essayer le traitement en O2.
56
À quelle classe appartient le salbutamol?
La classe des bronchodilatateurs
57
Décrire le mécanisme d'action du salbutamol.
Il dilate les bronches par la stimulation des récepteurs Bêta- adrénergiques. Cela provoque une relaxation des muscles lisses des bronches et réduit par le fait même la résistance au passage de l’air.
58
Quelle doses de salbutamol pouvons nous administrer selon le poids des patients?
< 25 kg : 2,5 mg / 5 ml > ou égale à 25 kg : 5 mg / 5ml
59
Combien de salbutamol pouvons-nous donner à un patient?
3 salbutamol
60
Quand est-ce qu'on peut donner le salbutamol en continue?
En contexte d'insuffisance respiratoire
61
Nommez 3 utilisations de l'épinéphrine.
-ACR -Crise d'asthme sévère -Réactions anaphylactiques
62
Nommez la classe de médicament de l'épinéphrine.
Agent adrénergique (sympathomimétique)
63
Quelle est la dose d'épinéphrine à administrer pour un patient de < 25 kg?
0,15 mg
64
Quelle est la dose d'épinéphrine à administrer pour un patient entre 25-49 kg?
0,3 mg
65
Quelle est la dose d'épinéphrine à administrer pour un patient de > 49 kg?
0,5 mg
66
Quel est le mode d'action de l'épinéphrine?
Elle stimule les récepteurs Alpha et Bêta pour arrêter les effets négatifs de l'histamine.
67
Nommez les 4 effets de l'épinéphrine.
-Augmente la FC -Augmente le DC -Augmente la TA -Bronchodilatation
68
Quel est le but de la nitroglycérine en contexte de douleur thoracique ?
Réduire la charge cardiaque et la douleur.
69
Quelle est la dose de nitroglycérine?
0,4 mg
70
Quel est le mécanisme d'action de la nitroglycérine?
Créer une vasodilatation périphérique et coronarienne qui permet une diminution de la charge de travail pour permettre une meilleure perfusion du cœur. Cela va réduire la TA.
71
Nommez 3 effets secondaires de la nitroglycérine.
-Céphalée -Étourdissement -Hypotension
72
Quel est le but de la nitroglycérine en contexte d'oedème des poumons?
Diminuer la TA. La diminution de la TA entraîne une diminution de la précharge et cela entraine une diminution de l’accumulation du liquide lors d’un OAP.
73
À quelle classe appartient le midazolam?
Aux benzodiazépines
74
Quel est le but du midazolam?
Traiter les crises convulsives.
75
Quel est le mode d'action du midazolam?
Il renforce de l’action du GABA. Le neurotransmetteur GABA inhibe l’activité du cerveau. donc, le midazolam, lorsqu’il se fixe sur les récepteurs GABA, il augmente l’effet des GABA ce qui réduit l’excitabilité des neurones, entraîne une sédation.
76
À quelle classe de médicament appartient le naloxone?
Antagoniste des opioïdes
77
Quel est le but du naloxone?
Traitement des surdoses aux opioïdes.
78
Quel est le mécanisme d'action du naloxone?
Il bloque les récepteurs opioïdes en se fixant à ceux-ci sans les activer. Cela empêche un vrai opioïde de s’y fixer lorsqu’un opioïde se trouve dans l’organisme. Il inverse les effets des opioïdes et rétablit un statut respiratoire.
79
Quelle dose devons-nous administrer à un patient qui est en surdose aux opioïdes d'ordonnances / fentanyl par les paramédics?
0,4 mg
80
Quelle dose devons-nous administrer à un patient qui est en surdose aux opioïdes de rues / autres situations?
0,8 mg
81
Quelle dose de glucagon un patient de < 25 kg devrait recevoir?
0,5 mg
82
Quelle dose de glucagon un patient de > ou égale à 25 kg devrait recevoir?
1 mg
83
Quelle est la voie d'administration qui perce la peau?
Parentérale
84
Quelle est l'enzyme hépatique?
CYP450
85
Quelle est l'enzyme impliquée dans le 1er passage?
Enzyme 3A4
86
Donnez 2 exemples de métabolites réactifs.
-Anticancéreux -Nitroglycérine
87
Quelle est l'effet principale de la dopamine comme hormone?
Fait partie des catécholamines (adrénergique), donc effets inotropes et contractilité positive.
88
Quelle est l'effet principale de la noradrénaline?
Vasoconstriction.
89
Qu'est-ce qui pourrait indiquer une inflammation des vaisseaux?
La hausse du cotisol sanguin
90
Quelle est la classe de médicament pour l'hypertension pulmonaire?
Les PDE5
91
Quel est l'anticonvulsivant le plus populaire?
Epival
92
Pour quelle problème est utilisé le Gabapebtin?
Les douleurs chroniques
93
Vrai ou Faux, une PA qui a des duleurs chrinique, mais qu'aujourdh'ui ses duleurs sont pires que d'habitude c'est un bon indice qu'elle souffre...?
Vrai
94
Quel fribrinolyse est utilisé pour les AVC?
RTPA
95
Quel fribrinolytique est utilisé pour le coeur et est le plus populaire?
TNK
96
Vrai ou Faux, la polyarthrite rhumatoïde touche plusieurs systèmes?
Vrai
97
Nommez 2 contextes autres qu'un problème pulmonaire pour rendre des corticostéroïde en pompe.
-Douleurs chroniques -RGO