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REUMATO > VOL4 EXS > Flashcards

VOL4 EXS Flashcards

FORMAS DIVERSAS

1
Q

Escolar de idade 5-15 anos com poliartrite migratória de grandes articulações pensar em…

A

FEBRE REUMÀTICA AGUDA

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2
Q

Complicação neurológica de febre reumática é a

A

Coreia de Sydenham

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3
Q

Características da COreia de Sydenham

A

Movimentos involuntários de membros que cessam durante o sono
Labilidade emocional associada

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4
Q

3 hipóteses diagnósticas em paciente internado que desenvolve artrite aguda

A

Artrite séptica
Gota
Pseudogota

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5
Q

Cristais de gota possuem birrefringência

A

NEGATIVA

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6
Q

Pseudogota acontece por cristais de

A

Pirofosfato de cálcio

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7
Q

Pseudogota normalmente acomete qual articulação?

A

Joelhos!

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8
Q

Febre reumática aguda sem cardite, duração da profilaxia

A

5 anos após o último episódio ou até a idade de 21 anos, o que for mais longo

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9
Q

Febre reumática aguda com cardite porém sem doença valvar residual - duração da profilaxia

A

10 anos após o último episódio ou até a idade de 21 anos, o que for mais longo

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10
Q

FRA com cardite + lesão valvar residual

A

10 anos após último episódio ou até a idade de 40 anos, o que for mais longo. Muitos sugerem manter a profilaxia nesses casos por toda a vida

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11
Q

FRA com cardite + cirurgia para troca valvar

A

Lifelong

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12
Q

Síndrome artrite-dermatite em paciente jóvem sexualmente ativo pensar em artrite por…

A

Gonococo

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13
Q

Síndrome artrite-dermatite QC

A

Oligoartrite de grandes articulações
Tenossinovite de Aquileu
Pústulas com centro necrótico
Febre

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14
Q

Crise aguda de gota CONDUTA

A

Manter hipouricemiantes
Colchicina
AINES

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15
Q

Tratamento da hiperuricemia só deve ser instituído (após crise de gota) após…

A

Crise resolvida

Colchicina profilática

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16
Q

AINE contraindicado no tratamento da crise de gota

A

AAS

Pode induzir variação nos níveis séricos de ácido úrico

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17
Q

Critérios maiores de Jones para febre reumática aguda

A 
Artrite
Cardite
Eritema marginatum
Nódulos subcutâneos
Coreia de Sydenham
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18
Q

Critérios menores de Jones para FRA

A

Artralgia
Febre
Elevação de VHS e PCR
ECG com prolongamento de PR

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19
Q

Profilaxia secundária da FR como é feita?

A

Penicilina Benzatina 1200000U IM a cada 3-4 semanas

Para menos de 20kg - 600 000 U

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20
Q

Cardite grave na FR TX

A

AAS em doses altas

Prednisona VO como alternativa

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21
Q

Confirmação de estreptococcia…

A

ASLO
Anti-DNASE B
Cultura do swab orofaringeo
Teste rapido no swab orofaringeo

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22
Q

Artrite séptica aguda sem FR para MRSA CONDUTA

A

Artrocentese para cultura e gram
Oxacilina empírica até o resultado da cultura
Drenagem cirúrgica da cavidade articular

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23
Q

Estafilos coagulase-negativos como o epidermidis são naturalmente resistentes à

A

Meticilina

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24
Q

LAB que ajuda a monitorar atividade da FRA

A

Alfa-1-glicoproteína ácida

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25
Q

Articulações mais acometidas na osteoartrose

A

Coluna vertebral zigoapofisárias
Interfalangianas distais das maos
Joelhos
Quadril

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26
Q

Sinais radiográficas da Osteoartrose

A

Diminuicao do espaço articular
Esclerose subcondral
Osteófitos
Cistos subcondrais

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27
Q

Alterações cutâneas relacionadas aos quadros de cardite grave são

A

Eritema marginado

Nódulos subcutâneos

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28
Q

Manifestação mais comum da FR

A

Artrite

29
Q

Desencadeantes de uma crise de gota

A

Diuréticos - aumenta reabsorção tubular do urato
AAS e ciclosporina - inibe secreção de urato
Consumo de alimentos ricos em purinas, cerveja e frutos do mar

30
Q

Articulações das mãos estranhamente poupas em AR

A

IFP distais

31
Q

FR tem valor em AR

A

Tanto diagnóstico quanto prognóstico

32
Q

Títulos altos de FR em AR significam

A

Mais chance de erosao ossea

Mais chance de manifestação extra articular

33
Q

Mecanismo de hiperuricemia em 90% dos casos

A

Redução da excreção renal

Produçaão aumentada em 10%

34
Q

Maioria do urato é absorvida no TCP, por conta disso é que a síndrome de ….. cursa com hipouricemia

A

Fanconi

35
Q

FFM QC

A

REcessivo

Episodios recorrentes de febre (comecam na infancia, duram de 1 a 3 dias) com infalamacao serosa, sinovial ou cutanea, surgimento eventual de amiloidose AA sistemica

Ataques abdominais em algum momento

Eritema erisipela-símile mais comumente no pé ou perna

Artrite aguda monoarticular - grandes derrames estéreis ricos em neutrófilos.

36
Q

Tx de FFM

A

Colchicina

37
Q

Dx de FFM

A

Clínico + Genético

38
Q

Critério obrigatório de Jones

A

Demonstrar infecção estreptocócica recente - ASLO no BR

39
Q

ASLO baixo em suspeita de FR CONDUTA

A

Repetir em 15 dias

40
Q

Quantos % dos pacientes >65a tem FR positivo?

A

10-20%

41
Q

Coreia de Sydenham diferença dela em relacao aos outros criterios

A

Autoriza diagnostico de FR por fora dos criterios de JOnes

42
Q

CS pode aparecer em que momento

A

Mesmo quando ASLO é negativo

Meses após a infeccao

43
Q

pH que favorece deposição de cristais de urato

A

Acido

44
Q

Punção sinovial em OA

A

Poucas celulas < 2000 leuc

Glic normal

Sem bacterias

Fragmentos de cartilagem ou de cristais de hidroxiapatita

45
Q

Lesao aguda mais frequente em cardite reumatica

A

Insuficiencia mitral

46
Q

Segunda lesao aguda mais frequente em cardite reumatica

A

Insuficiencia aortica

47
Q

Lesao mais comum na fase cronica da CR

A

Estenose mitral

48
Q

Cardite reumatica sem sequela valvar ATBprofilaxia por

A

10 anos após o ultimo episodio ou até 25a, o que for mais longo

49
Q

Problema da corticoterapia na articulacao do quadril

A

Osteonecrose asséptica

50
Q

QC da artrite reativa

A

Oligoartrite assimétrica de MMII

51
Q

Infecções que causam artrite reativa

A

Clamidia

GI por shigella salmonella campylobacter e Yersinia

52
Q

Toda monoartrite febril aguda deve ser considerada como

A

Bacteriana

53
Q

Varicela em crianças pequenas pode complicar com…

A

Artrite séptica pelo estreptococo beta hemolitico deo grupo A

54
Q

Surto de coreia dura…

A

2 a 3 meses - pode ir a 1 ano

55
Q

cardiopatia reumatica é uma complicacao cronica da

A

Cardite reumatica

56
Q

Importante articulacao em MMII que normalmente e poupada em OA desde quenao haja trauma

A

Tornozelo

57
Q

Artrite séptica 2 principais agentes

A

Gonococo

Staphylo aureus

58
Q

Px jóvem sem comorbidades, uso de drogas endovenosas, promíscuo, pensar em artrite séptica por

A

GOnococo

59
Q

Tx coreia de Sydenham

A

Corticoide

Valproato
Carbamazepina

60
Q

Inflamacao espontanea do pavilhao articular é uma alteração clínica que nos deve fazer pensar em

A

Policondrite recidivante

61
Q

Como diferencias eslcerite de episclerite

A

Fenilefrina tópica

62
Q

AR é um fator de risco classico para

A

Artrite séptica

63
Q

Profilaxia secundaria em FR em paciente com alergia a penicilina

A

Sulfadiazina

Eritromicina

64
Q

Condrocalcinose ou pseudogota é típica de

A

Mulheres a partir de 50 anos de idade

Deposição de cristais de pirofosfato de calcio

65
Q

Condrocalcinose LOCAL MAIS ACOMEIDO

A

Joelho

66
Q

Analise do liquido sinovial em Condrocalcinose

A

Birrefringencia positiva fraca

67
Q

Subgrupos de pacientes que podem apresentar com artrite septica afebril

A

Idosos
Nefropatatas
DM

68
Q

Artrite gonocócica normalmente se manifesta em suas fases iniciais como uma síndrome

A

Artrite-dermatite

69
Q

Quando podemos afastar artrite sética

A

Com cultura e bacterioscopia do liquido sinovial negativos

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