VOL1 EXS Flashcards

AR AINES E GCS

1
Q

Forma mais comum de AIJ

A

Oligoartrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FR na AIJ significa..

A

Pior prognóstico articular

Minoria dos casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Na doença de Still, além da artrite e febre da AIJ comum, existe pelo menos uma das seguintes complicações

A

Exantema eritematoso
Linfadenopatia generalizada
Hepato/Esplenomegalia
Serosite - derrame pericárdico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Uveíte está mais relacionada a quais formas de AIJ?

A

Oligoartrite

Poliartrite com FR negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lesão radiográfica em saca-bocado é clássica da

A

Gota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lesão radiográfica com erosão marginal é clássica da

A

AR

Pannus intra-articular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sindesmófitos indicam

A

Entesite grave, característico das artrites soronegativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Osteoartropatia hipertrófica com proliferaçao periosteal pode ser uma paraneoplásica de

A

ADenoca de pulmão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lombalgia crônica mais do que …TEMPO

A

3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Doente com AR morre mais frequentemente na atualidade de

A

DCV

Aterosclerose acelerada em inflamatória crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Efeito colateral do corticoide no osso

A

Osteoporose

Necrose asseptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Efeito colateral do GC no musculo

A

Miopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efeito colateral do GC no TGI

A
Gastrite
Ulcera peptica (apenas se associado ao AINE)
Pancreatite
Esteato-hepatite
Candidíase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Efeito colateral do GC no sistema imune

A

Aumenta risco de infeccao bacteriana,
Oportunistas
HXV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efeito do GC no ACV

A

Aterosclerose acelerada

Dislipidemia - aumento do LDL, VLDL, colesterol total e TG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efeito colateral do GC no sistema endócrino

A

Intolerancia à glicose e DM
Aparencia cushingoide
Inibicao do eixo hipotalamo-hipofise-aderenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Efeito colateral do GC no sistema renal

A

Efeito mineralocorticoide com retencao de sodio e edema
Caliurese - risco de arritmia
Calciuria - nefrolitiase e tetania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Efeito colateral do GC no ocular

A

Catarata subcapsular posterior bilateral

Glaucoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Efeito colateral do GC na pele

A
Pele fina
Acne
Purpura
Hirsutismo
Alopecia
Estrias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

EC do GC no SNC

A

Psicose/mania
Depressao
Insonia
Outros disturbios do humor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamento de AR em vigência de atividade de doença

A

1 - AINE ou GC

2- DMARD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

DMARD de primeira escolha em AR

A

MTX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Em artrite psoriásica, 70% dos pxs apresentam primeiro a

A

Psoríase

Manifestação cutânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

5 categorias de artrite psoriásica

A

1 - Artrite com predominio das articulacoes IFD

2 - Mutilante

3 - Simétrica, reumatoide-like

4 - Oligoartrite ou monoartrite assimétrica das IFD proximais e MCF

5 - Axial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comprometimentos extraarticulares em artrite psoriásica

A

Uveíte
Uretrite
Ulcerações orais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Achados radiológicos em artrite psoriásica

A

Assimetria das articulacoes interfalangianas
Diminuicao dos espacoes
Osteólise
Reabsorção óssea interfalangiana com aspecto de lápis
Espículas ósseas
Entesopatia - erosao e proliferacao ossea proxima da insercao dos tendoes e ligamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

DX de Artrite Psoriasica pelo grupo CASPAR4

A

Presenca atual de psoriase ou hxfx de psoriase
Distrofia ungueal psoriasica
Sorologia para AR negativa
Hx atual de dactilite
Evidencia radiografica de neoformacao ossea - exceto osteofitos

3 ou mais pontos - artrite psoriasica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tx artrite psoriásica

A
MTX
Ciclosporina
Etanercepte
Infliximab
Adalimumabe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Marca clinica da AR classica

A

Dor
Edema
Rigidez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Após atividade na AR sem tratamento espera-se que apenas a … desapareça ou alivie

A

Rigidez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Síndrome de Reiter predomina em

A

Homens jóvens

HLAB27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

QC síndrome de Reiter

A
Entesite 
Oligoartrite assimétrica de grandes articulacoes perifericas dos MMII
Conjuntivite
uretrite
Balanite circinada
Ceratoderma blenorragico
Ulceras orais indolores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Entesite pode se manifestar como

A

Tendinite do Aquiles
DActilite
Espondiloartrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quando surge a síndrome de Reiter

A

1-4 semanas após infeccao venérea causada por clamídia ou infeccao intestinal causada por Shigella, Campulobacter, Uersinia e Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Germe venéreo que causa Artrite Reativa

A

Clamídia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quando indicar tratamento antimicrobiano em Artrite Reativa

A

Forma cronica associada à infeccao venéra por clamídia

tratamento agudo das infeccoes que desencadeiam artrite reativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tratamento específico da Artrite reativa é feito com

A

AINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Uma das complicações mais terríveis da artrite reumatoide é

A

Subluxacao atlantoaxial de C1 e C2

Dor cervical com irradiacao occipital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Casos iniciais de subluxacao atlantoaxial em AR podem ser tratados com

A

Artrodese

Colar cervical antes da cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hidralazina pode desencadear qual efeito colateral clássico

A

Lúpus farmacoinduzido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Toda artrite que persiste por mais de seis semanas deve ter como suspeita diagnóstica principal um quadro de

A

Artrite autoimune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Sinovite persistente em crianças mais comumente é

A

Artrite Idiopatica Juvenil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Uveíte anterior cronica em AR juvenil apresenta correlação com qual marcador laboratorial

A

FAN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

A uveíte anterior é a manifestação extra-articular mais frequente na

A

Espondilite Anquilosante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Características mais marcantes do derrame pleural na AR

A

Glicose < 60
pH<7.3 a 7.2
Citologia com macrófagos ovalados multinucleados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Drogas de primeira linha para controle de sintomas como dor e rigidez são os (em espondiloartrite soronegativas)

A

AINES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Lesão articular básica em espondiloartropatia soronegativa

A

entesite

48
Q

HLA da artrite psoriásica

A

HLA B27

49
Q

Fatores de pior prognóstico em AR

A
IDade avançada no início da doença ou precoce??
Altos titulos de FR e AntiCCp
Altos niveis de VHS e PCR
20 ou mais articulacoes
Manifestacoes extra-articulares
Erosoes osseas nos primeiros 2 anos 
HLADRB1
50
Q

5mg de prednisona correspondem a ….. de dexametasona

A

0.75mg de dexametasona

51
Q

Hemocromatose acomete tipicamente a

A

segunda e terceira MCF

52
Q

Artropatia de Jaccoud é típica do

A

LES

53
Q

Antes de começar Anti-TNF Alfa, pesquisar..

A

TB latente

54
Q

Elemento básico para caracterização clínica do diagnóstico de artrite é a presenca de

A

Derrame

55
Q

Principal marcador de mau prognóstico na artrite reumatoide é

A

Presenca de elevados titulos de autoanticorpos da doenca

56
Q

Manobra de Stibor é útil para

A

Avaliar a flexibilidade da coluna toracolombar

57
Q

Sinal da flecha

A

Paciente não consegue colocar o occipúcio na parede

58
Q

Manifestações EArticulares de EA

A

Diarreia
Uveíte
Valva aórtica

59
Q

HLAB27 é muito menor em… ETNIA

A

negros

60
Q

Fase inicial de EA, pedir qual exame para detectar sacroileíte

A

RM

61
Q

HLAB27 é compartilhado em

A

Espondiloartrites soronegativas

62
Q

Doses suprafisiológicas de prednisona

A

> 7.5mg por mais de 2-3 semanas

63
Q

Belimumabe é utilizado no tratamento do

A

LES

64
Q

DMARDS que nao podem ser feitos em monoterapia em AR

A

Hidroxicloroquina

Sulfassalazina

65
Q

Síndrome de Felty

A

Esplenomegalia
Neutropenia

Anemia
Febre
Hepatomegalia
Adenomegalia
Trombocitopenia

em AR

66
Q

DM1 associado com

A

Vitiligo
Perniciosa
Hashimoto

Celíaca
Stiff Person

67
Q

Doença de Still é

A

AR que ja abre o quadro com multiplas manifestacoes sistemicas

68
Q

Doença de Still QC

A
Artrite
Febre cronica
Rash cutaneo
Anemia leucocitose TROMBOCITOSE
Linfadenopatia Hepatoesplenomegalia
69
Q

Rash em Doenca de Still

A

Cor salmoa
Evanescente
Picos febris rash em axila e cintura

70
Q

SAME - macrofágica QC

A

Pancitopenia

Aumento considerável de FErritina

71
Q

Anti CCP e FR tem sensibilidades

A

Semelhantes

72
Q

Marcador mais específico para AR

A

AntiCCP

73
Q

Rituximabe é um anti

A

CD20

74
Q

Sjogren pode estar associado a outras doencas autoimunes como

A

AR

LES

75
Q

Achados radiográficos típicos de osteoartrite em RX

A

Diminuição do espaço interarituclar
Esclerose subcondral
Osteófitos

76
Q

Erosões ósseas sao características das

A

Artrites inflamatórias

77
Q

Escore em AR

A

DAS28

78
Q

Dactilite é característica das

A

Espondiloartropatias soronegativas

79
Q

Lúpus discoide pode ou não se associar ao

A

LES

80
Q

Nos casos de lúpus discoide isolado não se espera…LAB

A

FAN nem consumo de complemento

81
Q

Forma mais comum de acometimento cardiaco em AR é a

A

Pericardite

Na maioria das vezes assintomatica

82
Q

Dose de prednisona em AR para manifestacoes puramente articulares

A

Nao ultrapassar 10mg/dia

83
Q

Logo após dx de AR ja podemos começar um

A

DMARD

84
Q

Síndrome de Caplan

A

AR

Pneumoconiose

85
Q

Forma de AIJ que predomina em meninas

A

Pauciarticular - 4 ou menos articulacoes nos primeiros 6 meses de doenca

86
Q

AIJ pauciarticular articulacoes mais acometidas sao

A

Joelhos e tornozelos

87
Q

Principal complicao da AIJ pauciarticular

A

Uveíte anterior - FAN positivo como fator de risco!!

88
Q

Osgood-Schlatter

A

Esforço repetitivo

Avulsao cronica e progressiva da tuberosidade anterior da tibia

89
Q

Critérios de classificação de Espondiloartite axial exigem

A

Sacroileíte em exame de imagem + 1 comemorativo

HLAB27 + 2 comemorativos

90
Q

Comemorativos de espondiloartrite axial

A
Dor lombar cronica de padrao inflamatorio
Artrite
Entesite calcaneo
Uveite anterior
Dactilite
Psoríase
DC ou RCUI
Boa resposta aos AINEs
Hx de espondiloartrite axial
HLA B27
PCR elevada
91
Q

Critérior modificados de … para definir sacroileíte em RX simples

A

Nova York

92
Q

QC uveíte anterior aguda

A

Dor
Lacrimejamento
Turvação visual
Fotofobia

93
Q

Manifestações extraarticulares de EA

A

Uveíte anterior aguda

Fibrose pulmonar em lobos superiores
Amiloidose secundaria
Cauda equina
IA
Disturbio de conducao
Nefropatia por IgA

Fibrose retroperitoneal - rara

94
Q

Efeitos colaterais de MTX

A

Hepatotoxicidade
TGI
Pneumonite
Mielotoxicidade - acido folico

95
Q

Quantos pontos no ACR EULAR confirmar dx de AR

A

6 ou +

96
Q

O que se leva em conta nos criterios diagnosticos para AR no ACR EULAR

A

Envolvimento articular
Sorologia
REagente de fase aguda
Duração dos sintomas >6 semanas

97
Q

Quantas articulacoes pontuam 4 e 5 pontos no ACR EULAR para AR?

A

4 - 4 a 10 pequenas articulacoes com ou sem grandes articulacoes

5 - >10 articulacoes pelo menos 1 pequena articulacao

98
Q

Diversas manifestações extra-articulares costumam estar

presentes, como REITER

A

conjuntivite, uretrite, balanite circinada,

ceratoderma blenorrágico e úlceras orais (indolores).

99
Q

O tratamento

antimicrobiano é indicado para REITER

A

portadores da forma
crônica associada à infecção venérea por clamídia, e
quando indicado no tratamento agudo das infecções que
desencadeiam artrite reativa, pode diminuir a chance de
ocorrência desta complicação

100
Q

Tratamento específico de REITER

A

feito com anti-inflamatórios não

esteroidais

101
Q

A doença mais comumente associada à sinovite

persistente em adultos é a

A

AR

102
Q

A doença mais comumente associada à sinovite

persistente em crianças é a

A

AIJ

103
Q

Sabemos que existem certas
peculiaridades na artrite juvenil que não são comumente
compartilhadas pela forma adulta da doença. Uma delas
é a elevada incidência de acometimento AR-AIJ

A

ocular na forma
de uma UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA (uveíte anterior =
iridociclite), que na AR juvenil apresenta correlação com
a positividade do FAN (Fator Antinuclear).

104
Q

Por que foram criados os novos criterios da ACR EULAR para AR

A

Permitir dx precoce, antes que as erosoes osseas se desenvolvam

105
Q

TEste Waaler-Rose usado para

A

detectar FR que e negativo na maioria dos pacientes com EA

106
Q

2 GC que nao possuem ativide mineralocorticoide

A

Dexametasona

Triancinolona

107
Q

GC de curta ação

A

Hidrocortisona

108
Q

GC fluorados

A

Dexametasona

Betametasona

109
Q

Caracteristica GC fluorado

A

Atravessam barreira placentaria

110
Q

Sobre GC, nao se espera inibicao do eixo HHA em 2 casos

A

1 - Uso nao parenteral em qualquer dose por periodo inferior a tres semanas

2 - doses fisiologicas em dias alternados

111
Q

Forma clínica mais comum de artrite psoriasica

A

Poliarticular

112
Q

Manifestacoes oculares em AR? Qual a mais comum?

A

Sicca - mais comum

Episclerite
Esclerite

113
Q

Corticoide de escolha em urgencias neurologicas

A

Dexametasona

Compressao medular
Edema cerebral por metástases

114
Q

Estratégias para reduzir colaterais do uso de GC

A

Pulsoterapia
Tomar pela manhã dose única
Vit D Calcio e Bisfosfonados
Deflazacort - formulação galenica de GC com menor potencial de provocar perda de masa ossea e muscular

115
Q

Efeitos hematológicos do uso de MTX

A

Pancitopenia

Anemia megaloblastica

116
Q

Efeito dos GC sobre ce´lulas imunes

A

Linfopenia
Neutrofilia - recirculacao, diminui aderencia
Eosinopenia - eosinotóxico