VOL1 EXS Flashcards
AR AINES E GCS
Forma mais comum de AIJ
Oligoartrite
FR na AIJ significa..
Pior prognóstico articular
Minoria dos casos
Na doença de Still, além da artrite e febre da AIJ comum, existe pelo menos uma das seguintes complicações
Exantema eritematoso
Linfadenopatia generalizada
Hepato/Esplenomegalia
Serosite - derrame pericárdico
Uveíte está mais relacionada a quais formas de AIJ?
Oligoartrite
Poliartrite com FR negativo
Lesão radiográfica em saca-bocado é clássica da
Gota
Lesão radiográfica com erosão marginal é clássica da
AR
Pannus intra-articular
Sindesmófitos indicam
Entesite grave, característico das artrites soronegativas
Osteoartropatia hipertrófica com proliferaçao periosteal pode ser uma paraneoplásica de
ADenoca de pulmão
Lombalgia crônica mais do que …TEMPO
3 meses
Doente com AR morre mais frequentemente na atualidade de
DCV
Aterosclerose acelerada em inflamatória crônica
Efeito colateral do corticoide no osso
Osteoporose
Necrose asseptica
Efeito colateral do GC no musculo
Miopatia
Efeito colateral do GC no TGI
Gastrite Ulcera peptica (apenas se associado ao AINE) Pancreatite Esteato-hepatite Candidíase
Efeito colateral do GC no sistema imune
Aumenta risco de infeccao bacteriana,
Oportunistas
HXV
Efeito do GC no ACV
Aterosclerose acelerada
Dislipidemia - aumento do LDL, VLDL, colesterol total e TG
Efeito colateral do GC no sistema endócrino
Intolerancia à glicose e DM
Aparencia cushingoide
Inibicao do eixo hipotalamo-hipofise-aderenal
Efeito colateral do GC no sistema renal
Efeito mineralocorticoide com retencao de sodio e edema
Caliurese - risco de arritmia
Calciuria - nefrolitiase e tetania
Efeito colateral do GC no ocular
Catarata subcapsular posterior bilateral
Glaucoma
Efeito colateral do GC na pele
Pele fina Acne Purpura Hirsutismo Alopecia Estrias
EC do GC no SNC
Psicose/mania
Depressao
Insonia
Outros disturbios do humor
Tratamento de AR em vigência de atividade de doença
1 - AINE ou GC
2- DMARD
DMARD de primeira escolha em AR
MTX
Em artrite psoriásica, 70% dos pxs apresentam primeiro a
Psoríase
Manifestação cutânea
5 categorias de artrite psoriásica
1 - Artrite com predominio das articulacoes IFD
2 - Mutilante
3 - Simétrica, reumatoide-like
4 - Oligoartrite ou monoartrite assimétrica das IFD proximais e MCF
5 - Axial
Comprometimentos extraarticulares em artrite psoriásica
Uveíte
Uretrite
Ulcerações orais
Achados radiológicos em artrite psoriásica
Assimetria das articulacoes interfalangianas
Diminuicao dos espacoes
Osteólise
Reabsorção óssea interfalangiana com aspecto de lápis
Espículas ósseas
Entesopatia - erosao e proliferacao ossea proxima da insercao dos tendoes e ligamentos
DX de Artrite Psoriasica pelo grupo CASPAR4
Presenca atual de psoriase ou hxfx de psoriase
Distrofia ungueal psoriasica
Sorologia para AR negativa
Hx atual de dactilite
Evidencia radiografica de neoformacao ossea - exceto osteofitos
3 ou mais pontos - artrite psoriasica
Tx artrite psoriásica
MTX Ciclosporina Etanercepte Infliximab Adalimumabe
Marca clinica da AR classica
Dor
Edema
Rigidez
Após atividade na AR sem tratamento espera-se que apenas a … desapareça ou alivie
Rigidez
Síndrome de Reiter predomina em
Homens jóvens
HLAB27
QC síndrome de Reiter
Entesite Oligoartrite assimétrica de grandes articulacoes perifericas dos MMII Conjuntivite uretrite Balanite circinada Ceratoderma blenorragico Ulceras orais indolores
Entesite pode se manifestar como
Tendinite do Aquiles
DActilite
Espondiloartrite
Quando surge a síndrome de Reiter
1-4 semanas após infeccao venérea causada por clamídia ou infeccao intestinal causada por Shigella, Campulobacter, Uersinia e Salmonella
Germe venéreo que causa Artrite Reativa
Clamídia
Quando indicar tratamento antimicrobiano em Artrite Reativa
Forma cronica associada à infeccao venéra por clamídia
tratamento agudo das infeccoes que desencadeiam artrite reativa
Tratamento específico da Artrite reativa é feito com
AINE
Uma das complicações mais terríveis da artrite reumatoide é
Subluxacao atlantoaxial de C1 e C2
Dor cervical com irradiacao occipital
Casos iniciais de subluxacao atlantoaxial em AR podem ser tratados com
Artrodese
Colar cervical antes da cirurgia
Hidralazina pode desencadear qual efeito colateral clássico
Lúpus farmacoinduzido
Toda artrite que persiste por mais de seis semanas deve ter como suspeita diagnóstica principal um quadro de
Artrite autoimune
Sinovite persistente em crianças mais comumente é
Artrite Idiopatica Juvenil
Uveíte anterior cronica em AR juvenil apresenta correlação com qual marcador laboratorial
FAN
A uveíte anterior é a manifestação extra-articular mais frequente na
Espondilite Anquilosante
Características mais marcantes do derrame pleural na AR
Glicose < 60
pH<7.3 a 7.2
Citologia com macrófagos ovalados multinucleados
Drogas de primeira linha para controle de sintomas como dor e rigidez são os (em espondiloartrite soronegativas)
AINES