Voeding bij peritoneaal dialyse Flashcards

1
Q

Energie

  1. Waar zit energie in ?
  2. Hoeveel procent energie wordt opgenomen vanuit glucose spoelvloeistof ?
A
  1. Vetten, koolhydraten, eiwitten en alcohol.
  2. Gemiddeld 60-75% opname van glucose uit
    spoelvloeistof.
  • Spoelvloeitstof bevat glucose, glucose word opgenomen door het lichaam en dit levert weer energie voor de persoon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Eiwit
1. Waar zit eiwit in ?

2.Hoeveel gram eiwit mag een PD patient ? en waarom zoveel?

A
  1. Vlees(waren), vis, gevogelte, vleesvervangers, eieren, zuivel, kaas, soja, peulvruchten
    en noten.
  2. 1-1.2 gram eiwit per kg lichaamsgewicht (indien BMI >27)
    Verlies eiwitten via dialyse, eiwitmoleculen gaan verloren, dit is niet de bedoeling. dit proberen we aan te vullen d.m.v eiwit verrijkt dieet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarom zijn eiwitten essentiële voedingstoffen ?

Benoem 4 punten.

A
  1. Het zijn de bouwstenen van alle lichaamscellen
  2. Het is voor de opbouw van spieren
  3. Bescherming van infecties
  4. Herstel en vernieuwing van cellen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zout

Wat is de primaire taak van de nieren?

A

het reguleren van de zout en vocht huishouding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoge zoutinname zorgt voor ?

Benoem 3 punten

A
  1. Meer vocht vasthouden
  2. Hoge RR
  3. Beschadiging nierfilters
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waar zit zout in ?

noem 6 producten

A
  • Zout, kant-en-klaar maaltijden,
  • Halffabricaten
  • Ketjap/sojasaus
  • Vissaus
    -Oestersaus,
  • Maggi,aromat, bouillonblokjes, trassi, ve-tsin,
  • Groenteconserven
  • Kenkey
  • Soep/bouillon,brood, kaas,
  • Gerookte vis, bakkeljauw, zoutvlees, olijven, chips,
    tomatensap, etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is kalium en waar is het voor nodig?

Benoem 5 punten

A
  • Een elektrolyt wat voornamelijk in de spiercellen zit.
  • Belangrijk functie bij de geleiding van zenuwprikkels
  • Reguleren van de waterhuishouding
  • Mineraal dat vrijwel in alle voedingsmiddelen voorkomt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waar zit kalium in?

Benoem 6 producten

A

Groente, fruit en vruchtensap,
aardappelen, yam, cassave, fufu, plantain, chocolade,
koffie, wijn, zuivel, noten, peulvruchten, Becel pro-activ
bloeddruk,
Natriumarme dieetproducten-> natrium arm is meestal vervangen door een Kalium zout

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat gebeurt er bij een te hoge kalium

noem 4 punten

A

Ritmestoornissen, hartklachten, hartstilstand, krampen in de spieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is fosfaat, waar is het goed voor en aan welke producten is het gebonden?

A
  • Mineraal en geeft stevigheid aan botten
  • Gebonden aan producten met eiwit
    Industrie; additieven (E-nummers)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waar zit fosfaat veel in?

A
  1. Zit in veel dierlijke en plantaardige voedingsmiddelen
  2. De voedingsindustrieen voegen veel fosfaat toe in de vorm van Enumer additieven en dat maakt fosfaat binnen dieet voor PD/HD patient ingewikkeld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoeveel procent opname van fosfaat is er bij:

  • Plantaardige producten
  • Dierlijke producten
  • Additieven
A

Opname van fosfaat
• Plantaardige producten 40-50%
• Dierlijke producten 60%
• Additieven 90-100% : koffie melkpoeder, cola,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Door minder eiwitten eten, beperk je de..

A

Fosfaat, maar de fosfaat moet eigenlijk de eiwit niet in de weg staan. Eiwit is belangrijk voor het lichaam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fabrikanten zijn niet verplicht om de hoeveelheid fosfaat te noteren op een product. maar hoe doen ze dit dan?

A
het word gebruikt als: 
- kleurstof
- houdbaarheid
- verdikkingsmiddel
- anti klonter middel
hoe meer bewerkt / kant en klaar producten zijn, hoe meer kans er is op een toegevoegd fosfaat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat zijn de risico’s voor hyperfosfatemie

A
  1. osteoporose
  2. Calcificatie :
    - Vaten verkalken
    - Hart grote vaten verkalken.
    - Ronde gewrichten
    - Jeuk huid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoeveel moet het lab zijn van fosfaat?

A

onder de 1.6 mmoll

17
Q

Wat te doen bij hyperfosfatemie?

Benoem 3 punten

A
  1. biologische beschikbaarheid dus opname van de fosfaat d.m.v meer plantaardig.
  2. beperken van fosfaatbevattende E-nummers
  3. Fosfaatbinders nemen.
18
Q

Welke fosfaatbinders zijn er

A

Calciumbasis:
Calciumcarbonaat-> 15 min voor eten kauwen of geheel doorslikken

Calci-Chew-> fijn kauwen 15 min voor het eten

Magnesiumbasis:
Osvaren-> geheel doorslikken tijdens eten

IJzerbasis:
Velphoro-> geheel doorslikken tijdens eten->zwarte ontlasting

Renagel(sevelamer) -> geheel doorslikken tijdens eten

Renvela (sevelamer)

  • Tablet: geheel doorslikken tijdens eten
  • Poeder: oplossen in water

Fosrenol-> Tablet kauwen tijdens eten, poeder tijdens eten

19
Q

Waar hangt de vochtbeperking van af?

A

eigen diurese en hoeveel vocht er onttrokken word

20
Q

Wat zijn de nadelen van glucosegehalte spoelvloeistof ?Benoem 4 nadelen

A
  • Hogere glucose opname uit spoelvloeistof en dan in het lichaam, dit kan een voordeel zijn als mensen weinig eten.

In veel gevallen is het erg nadeling want:
- Hoe hoger de glucose opname, hoe meer calorieën je opneemt, dus kans op gewichtstoename.

  • Hoge risico op meer beschadigingen van het peritoneale
    membraan op lange termijn
  • DM patiënten lopen meer risico op ontregeling en
    vaker glucosedagcurve gehouden worden aanpassing antidiabetica of insuline
  • Kans op gewichtstoename
21
Q

Wanneer kan een hyperglykemie of toename van insuline optreden?

Benoem 5 punten en leg ze uit

A
  1. Bij beginennde/ start van PD: Er komt op dagelijks niveau meer glucose in je lichaam
  2. Therapieverandering van HD->PD :medicatie op aanpassen
  3. Wisselingen van percentages in de spoelvloeistof: hoe hoger de percentages in de spoelvloeistof hoe een hogere kans er is op een hyper, dus hoe hoger de toename aan insuline behoefte
  4. Peritonitis: peritoneaal membraan beschadiging door hoge percentage spoelvloeistof, daardoor kan ook weer een hyperglykemie opvolgen.
  5. Gewichtstoename: Het moment dat je aankomt van glucose in die spoelvloeistof dat daarbij ook de insuline behoefte hoger word
22
Q

Wanneer treedt er hypoglykemie op of afname van insuline behoefte?

Benoem 3 punten

A
  1. Bij stoppen PD: dan stop je ook met een verhoogde glucose op dagelijks niveau
  2. Bij therapieverandering
  3. Wisseling van glucose spoelvloeistof
23
Q

Wat is een SGA en de hand knijp kracht meting ?

A

De maximale knijpkracht van de hand, geeft een goede inschatting van de perifere spierfunctie en is gerelateerd aan de totale hoeveelheid spiermassa in het lichaam.

24
Q

Afname van spierkracht kan een teken zijn van..

A

..Spierafbraak

Bij een verlies van 10% van spiereiwitten zal tevens de spierkracht afnemen.

25
Q

Lage waardes van spierknijp-kracgt zijn geasioceerd met?

Benoem 4 punten

A
  1. verminderde mobiliteit
  2. slechte functionele status
  3. verhoogde morbiditeit
  4. Verhoogd risico op overlijden
26
Q

waar staat SGA voor?

Wat brengt de SGA in kaart?

A

Subjective Global Assessment

= Hiermee word de voedingstoestand in kaart gebracht

27
Q

Bij de SGA word een subjectief oordeel gegeven over 5 onderdelen.
Welke onderdelen zijn dit?

A
  1. Gewichtsverandering
  2. Voedselinname
  3. Gastro intestinale symptomen
  4. Verlies van onderhuidse vetweefsel
  5. Spiermassa