VO.1 - Macroscopische en microscopische anatomie van het oor

Question 1

waaruit bestaat het uitwendige oor?

Answer 1

1. pinna
2. uitwendige gehoorgang = Canalis acusticus externus (2,5 cm lang) –> benig (mediaal) en kraakbenig deel (lateraal)
   - bekleed met huid, haartjes en cerumen
   - benige gedeelte dunnere huid
   - benig: pars petrosa van os temporale –> niet bedekt met haren of klieren
   - kraakbenig: bekleed met haar-, talg- en cerumen klieren
   - kraakbenig en benig vormen een hoek
3. Tv = membrana tympani

Question 2

wat kan er ontstaan bij artrose van het kaakgewricht?

Answer 2

5e zenuw geprikkeld –> kan ook lijden tot oorpijn

Question 3

waaruit bestaat uit Tv?

Answer 3

1. pars tensa = groot en stug
   - verhoornend plaveisel epitheel
   - BW-laag = lamina propria
   - mucosa
2. Pars flaccida = klein en los
   - verhoornend plaveiselepitheel
   - ongestructureerde elastische en BW vezels (slapte)
   - mucosa

Question 4

hoe kan het pars tensa slap worden

Answer 4

overdruk middenoor

Question 5

wat kan het gevolg zijn van infecties op Tv?

Answer 5

• uitrekken
• atrofie

pars flaccida kan vergroeien met mediale wand middenoor holte –> atelectase
Hierdoor: beentjes en onderste winding cochlea (promontorium) goed zichtbaar

Question 6

waaruit bestaat het middenoor?

Answer 6

• cavum tympani
• malleus, incus, stapes
• m tensor tympani en m stapedius
• epitympanicum (Atticus): op de achter Tv gelegen holte waarin de hamerkop en incus liggen

Mediale wand: benige wand tussen trommelholte en binnendoor
a) fenestra ovalis of vestibularis –> sluit scala vestibuli af
b) fenestra rotunda of cochlearis –> sluit scala tympani af

Question 7

door welke zenuwen worden de spiertjes in het middenoor geinnerveerd?

Answer 7

m tensor tympani: trigeminus

m stapedius: n facialis

Question 8

wat is het mastoid?

Answer 8

stuk bot dat is gepneumatiseerd = luchtoudend

Bij geboorte een holte –> later meerdere holtes –> mastoid holtes

Question 9

wanneer spreken we van een mastoiditis?

Answer 9

Als het infectie materiaal zich door het bot breekt en onder de huid ophoopte –> afstaand oor en pijnlijk mastoid

Question 10

wat kan het gevolg zijn van een chronische mastoiditis?

Answer 10

verminderde groei van het mastoid

Question 11

Wat vormt het benige dak van het middenoor en wat is hiervoor kenmerkend? wat zit hier superieur van?

Answer 11

paries tegmentalis of tegmen tympani
- dun
- soms deels afwezig

Hersenen: temporaal kwab in middelste schedelgroeve

Question 12

Waar loopt het kanaal van de n facialis?

Answer 12

Mediale wand van middenoor Canalis facialis waar n facialis door os temporale loopt

Question 13

uit welke delen bestaat de n facialis?

Answer 13

• labyrintair
• tympanaal
• mastoidaal

Question 14

waardoor wordt de bodem van het middenoor gevormd?

Answer 14

vena jugularis

Infectie middenoor kan zich uitbreiden naar de v jugularis

tumoren v jugularis kunnen zich uitbreiden naar middenoor

Question 15

wat is kenmerkend voor de veneuze afvoer van het bloed van de hersenen en het oor?

Answer 15

Achter oor sinus tranversus via de sinus sigmoideus over ind e bulbus vena juguralis ==> ligging kan anatomisch variëren waardoor bulbus zichtbaar kan zijn achter Tv –> kan wel klinische consequenties hebben

Question 16

wat is de anterieure begrenzing van het middenoor?

Answer 16

• a carotis (horizontale verloop)
• tuba auditiva (BvE): drukregulatie en slijm afvoer
• m tensor tympani

Question 17

waaruit bestaat het binnenoor?

Answer 17

= Labyrint
a) Benig: complex van holtes en gangen in os petrosum
b) Vliezig

bestaat uit
1. Vestibulum: centraal gelegen ovale holte
2. drie halfcirkelvormige kanalen aan de posterieure zijde van het vestibulum
3. Cochlea: in anterieure zijde van vestibulum

Question 18

wat is de cochlea?

Answer 18

Spiraal vormige structuur met 2,5 windingen

Hierin ligt orgaan van Corti

Centraal ligt de benige stam: modiolus met daarin ganglion spirale en n cochlearis

Question 19

hoe bereikt de n vestibulocochlearis de hersenen?

Answer 19

Via de meatus acusticus internus

Question 20

hoe zit de cochlea in elkaar?

Answer 20

Ductus cochlearis = scale media –> vliezige spiraal vormige gang die vanaf het vestibulum tot aan de apex van de cochlea loopt
- gevuld met endolymfe (kalium rijk)

Scale tympani en scale vestibule:
- gevuld met perilymfe
- staan met elkaar in verbinding in de apex

Stria vascular: cellen die endolymfe maken
Goed doorbloed ligament dat aan de ductus cochlearis grenst en wordt afgevoerd via de ductus endolymfaticus

Question 21

wat bevindt zich tussen de scale vestibuli en ductus cochlearis?

Answer 21

Membraan van Reissner

Question 22

wat ligt tussen de ductus cochlearis en scale tympani?

Answer 22

basillair membraan

Question 23

waar ligt het orgaan van Corti? wat zijn hiervan de belangrijke structuren?

Answer 23

in de ductus cochlearis op de membrana basilaris

1. Membrana rectoría:
   - vast aan limbus spirale (tegen BM)
   - distale deel vast aan langste haren van de haarcellen
2. Cellen van Deiters (steuncellen, binnenste en buitenste (meerdere)) hierop binnenste en buitenste haarcellen vast
3. Pijlercellen: tussen binnenste en buitenste cellen van Deiters en omsluiten de binnenste tunnel van Corti –> geven starheid aan het orgaan van Corti

Question 24

wat ligt in het vestibulum?

Answer 24

• sacculus
• utriculus

Evenwichtsorgaantjes: met haarcellen
- lineaire versnellingen waarnemen: zwaartekracht
- haarcellen liggen in twee matjes –> macula van de sacculus en utriculus
- bevatten otoconia (kristalletjes) en geleiachtige masa op de stereocilia –> als gelei beweegt ervaren de stereocilia druk boven zich –> meer AP opgewekt