HC.1 - Bouw en functie van het uitwendig oor en het middenoor Flashcards
hoe vaak komt gehoorverlies voor?
5% vd wereld bevolking heeft last van gehoorverlies van > 30-40 dB –> vn ouderen
hoe noem je ouderdomsslechthorendheid? Wat is een gevaar hiervan?
Presbyacusis –> in europa in top 10 ziektelast
Grotere risicofactor voor Dementie dan:
- roken
- lage opleiding
- hypertensie
- obesitas
- depressie
- gebrek aan beweging
- sociale isolatie
- DM
wat is geluid? waaruit bestaat het?
Trilling van deeltjes die zich voortplant –> vorm van kinetische energie
Heeft een:
- amplitude = luidheid
- fase
- frequentie = toonhoogte
Als een sinus golf weer te geven –> de druk stijgt en daalt in een afwisselend patroon
Wat zegt de lengte van de golven over het geluid?
Kort: hoge geluiden bvb piepen
lang: lage geluiden bvb brommen
hoe kunnen we een pure toon nabootsen?
enkel door een stemvork –> anders bestaat het altijd uit verschillende frequenties
hoe meten we welke tonen men nog kan horen?
Toondrempel audiogram: welke toonfrequentie kan iemand nog net horen
Uitzetten in een grafiek:
Horizontaal: toonhoogtes
Verticaal; dB
Hierbij worden korte pure toontjes gegeven die steeds iets luider worden waarbij de pt moet aangeven als hij de toon hoort
Bij toenemen of afnemen van de frequenties moet het zeer luid zijn om nog te horen
Wat is een normale gehoor?
0 dB rond de 1 kHz (1000) –> gehoor van een gezonde 18-20 jarige
Welke schalen zijn er bij de gehoordrempel?
- Sound pressure level = SPL = geluidsdruk in pascal (dB) –> absolute geluidsdruk (bvb toonaudiogram)
- hearing level (HL): relatieve drempel waarbij wordt bepaald in hoeverre het gehoor afwijkt van de referentiewaarde = 0 dB –> vaak in de kliniek gebruikt
- Score 40 dB: de persoon heeft in vergelijking met de referentie 40 dB meer nodig voordat het geluid gehoord wordt
wat is decibel?
Verhouding tussen 2 waardes –> meestal geluidsintensiteit of signaal sterkte
–> verhouding geluidsdruk niveau tov een referentie niveau dat gelijk is aan het hoorbare drempelniveau van het menselijk oor
wat is de geluidsdrempel voor het menselijk oor?
20 micropascal = laagste geluidsdruk die een gemiddeld mens kan horen
wat is dus kenmerkend aan de dB?
relatieve schaal –> 0 dB betekent niet de afwezigheid van geluid, maar is het referentie niveau waarvan andere niveau’s worden vergeleken
Als dus - dB dan een extreem goed gehoor
- 0 dB: hoorgrens = zachtste geluid dat het menselijk oor kan waarnemen
- 30 dB: fluisteren
- 60 dB: normaal gesprek
- 90 dB: lawaaiig verkeer of stofzuiger
het is een logaritmische schaal: een kleine verandering in dB resulteert in een grote verandering gin de intensiteit
DUS: toename van 10 dB –> toename intensiteit met factor 10
hoe werkt de geluidsoverdracht?
- opvang door uitwendige oor
- geluidsgolf laat trommelvlies (Tv) trillen
- gehoorbeentjes in trilling
- brengen dit over op de cochlea
- mechanisch signaal (kinetische energie) omgezet in een elektrisch signaal
- haarcellen cochlea activeren de n. cochlearis
- via zenuw naar cochleaire kernen
- naar de colliculus inferior
- thalamus
- auditieve schors –> bewustwording
Waaruit bestaat het oor heel grof?
Bevindt zich in het pars petrosa van (rotsbeen) van het os temporale
- auris externa
- auris media
- auris interna
waaruit bestaat de auris externa?
- auricula = oorschelp
- lokaliseren geluid
- versterken geluid van voor - Meatus acusticus externs (s-vormig) = uitwendige gehoorgang –> geluid gaat zich concentreren op membrana tympani (Tv) waardoor versterken geluid
- In de meatus
- talgklieren: maken cerumen (= oorsmeer)
- huid met haren
- zweetkieren
- eerste 1/3 omgeven door kraakbeen
- achterste 2/3 omgeven door bot
–> Bij deze overgang ontstaat een kromming
De vorm van de meatus en auricula zijn zo dat de meest gebruikte frequenties voor spraak versterkt
wat is de functie van de uitwendige gehoorgang>
Versterken gelui met ong factor 3
wat is de functie van cerumen?
- schoonhouden
- beschermen
- antibacteriële
wat is kenmerkend voor de auricula?
Bij ieder mens uniek groeven en plooien van het KB is bij iedereen anders
waaruit bestaat de auris media?
- Trommelholte = catitas tympanica
- via buis van Eustachius in verbdingin met nasofarynx –> opvangen drukverschillen - Ossicula auditus –> gehoorbeentjes = MIS
a) Malleus = hamer
b) incus = aambeeld
c) stapes = stijgbeugel
Bekleed met slijmvlies
Vorm van een biconcave lens
wat is de functie van het membrana tympani?
- opvangen trillingen en overbrengen op malleus
- Barriere tegen infecties
wat is kenmerkend voor de anatomie van de Tv?
- Schuin opgehangen in annulus tympanicus (BW-ring) in een hoek van 45 gr (wijst naar voor) –> groter oppervlak
- Zien: bovenin malleus te zien
- Umbo: puntje hamersteel en diepte punt van het Tv
- Processus brevis: onderdeel van de hamersteel die als een soort knie zichtbaar is
- pars tensa: strak gespannen deel
- pars falccida: slapper gespannen deel = membraan van Schrapnell
- Plica mallearis posterior
- Plica mallearis anterior
hoe herken je naar welk Tv je kijkt?
De hamersteel wijst naar de andere richting dan welk oor het is
- wijst naar Re: Li oor
- wijst naar Li: Re oor
wat zie je als je naar het Tv kijkt?
- Malleus: erg vergroeid met vlies
a) processus brebis
b) umbo - ronde venster
- Lange been incus
- Pees van de m stapedius: hecht aan op de stapes
- lichtreflex van Politzer: normaal staat het vlies hol en geeft een kenmerkend beeld –> wijst schuin naar onder in tegengestelde richting waar hamersteel naar wijst
Waaruit is het Tv opgebouwd?
- laterale laag: epitheel
- verveld constant
- kan evt een steatoom door ontstaan - Lamina propria:
- BW - Mediale laag:
- bekleed met mucosa
- net zoals de rest van het middenoor
wat doen de gehoor beentjes?
Vormen een gewricht
heen en weer bewegen van de botjes waardoor vloeistof in binnenoor in trilling wordt gebracht
Hoe goed ze kunnen trillen bepaalt het gehoorbereik
- Niet klein en licht genoeg voor < 20 kHz
- Niet groot en zwaar genoeg voor > 20 kHz
Stapes trilt heen en weer in fenestra ovalis –> over op binnenoor