VK les 1 Afdelingsbeleid Flashcards
gezondheidsrecht
het geheel van rechtsregels dat betrekking heeft op de zorg voor de gezondheid en de toepassing van overig burgerlijk, bestuurs- en strafrecht in dat verband.
tuchtrecht in de zorg
is een instrument van de wet BIG
wettelijk stelsel alleen voor art. 3 beroepen
vijf regionale tuchtcolleges, één centraal tuchtcollege; door juristen
doel is kwaliteit van beroepsuitoefening bewaken en medewerkers te laten leren van de fouten
aanscherpen van de norm voor professioneel handelen
corrigeren/uitsluiten van individuele beroepsbeoefenaren.
sancties tuchtrecht
waarschuwing
berisping; college veroordeelt gedrag van zorgverlener
schorsing van hooguit 1 jaar
geldboeten van max 4500 aan staat ter Nederlanden
gedeeltelijke ontzegging uitoefening beroep
doorhandeling vna de inschrijving in het register
wat doet het college van medisch toezicht
beoordelen of zorgverlener ongeschikt is om het beroep uit te oefenen wegens zijn geestelijke of lichamelijke gesteldheid of wegens gewoonte van drank/drugs of medicijnenmisbruik
stafrecht
bevat aantal specifieke strafbepalingen voor individuele gezondheidszorg voor BIG-geregistreerde en niet BIG-geregistreerde
doel van de bepalingen is om de zorgverlener die schade of aanmerkelijk kans daarop doet ontstaan, strafrechtelijk te kunnen vervolgen
inzet strafrecht staat los van het tuchtrecht
strafrecht ziet op bescherming van de maatschappij
bevoegd
je bent bevoegd als je een opleiding hebt gevolgd die vereist is voor de zorg en handelingen die je
bekwaam
je bent bekwaam wanneer je naast het juiste diploma of certificaat de handeling beheerst. Je beschikt over zowel de vaardigheden als de bijbehorende kennis en attitude
wilsbekwaamheid
patiënt is bekwaam om eigen belangen te hartigen, om een keuze te maken en toestemming te geven totdat het tegendeel is gebleken
wanneer wilsonbekwaam?
- informatie over zorg en/of behandeling niet kan begrijpen en afwegen (dementie)
- je niet begrijpt wat de gevolgen zijn van je eigen besluit
- je uberhaupt geen besluit kan nemen
- hoofdbehandelaar stelt de wilsonbekwaamheid vast, geeft akkoord
wie neemt beslissingen bij wilsonbekwaamheid patient
- worden genomen door wettelijke vertegenwoordiger
- mentor die door rechter is benoemd
- partner
- ouder
- kind
- broer
- zus
maar wanneer wettelijke vertegenwoordiger niet instemt met behandeling, kan hoofdbehandelaar het alsnog laten starten als hij van mening is dat de vertegenwoordiger niet in belang van patiënt beslist en hij als behandelaar geen goede hulpverlener is als hij de behandeling niet start.
taken vpk
aanleveren relevante observaties aan hoofdbehandelaar en disciplines
preventieve en alternatieve interventies inschatten
toepassing van de VBI en medicatie
inschakelen collega of psychische/geriatrie consultatieve dienst bij onbekwaamheid handelen
regelmatige controle van patiënt bij VBI
observeren van gedrag en bijwerkingen bij toediening medicatie
rapporten van fysieke/psychische conditie patiënt
wet BIG
Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg
kwaliteitswet ter bescherming van de patiënten
tweedelige doelstelling wet BIG
bewaken en bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening
beschermen van de patiënt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen
Wet BIG: Art 3 Beroepen
artsen
tandartsen
gezondheidszorgpsychologen
psychotherapeuten
fysiotherapeuten
verpleegkundigen
verloskundigen
verpleegkundige specialisten
licht regime
licht -> publiek direct toegankelijke beroepen zoals ergo of huidtherapeut -> beschermende opleidingstitel -> alleen functionele zelfstandigheid -> geen tuchtrecht
zwaar regime
beschermende beroepstitel in BIG-register -> herregistratie -> tuchtrecht
voorbehouden handelingen
RVH handelingen
risicovolle handelingen, niet volgens protocol uitvoeren kan leiden tot schade
zelfstandige bevoegdheid
(tand)artsen, verloskundigen verpleegkundig specialisten (ambulance bijv.)zijn voor sommige handelingen, zelfstandig bevoegd
deze mogen opdracht geven voor RVH handelingen
functionele zelfstandigheid
mogen RVH handelingen zelfstandig uitvoeren maar niet in opdracht geven
verpleegkundigen, ambulance verpleegkundigen, mondhygiënisten
VBI
Interventies met beperkende gevolgen voor de individuele vrijheid van de patiënt (meestal bewegingsvrijheid
vaak bij patiënten met delier, kwetsbare dementerende ouderen, neurologische/psychiatrische, IC-patiënten met verstandelijke beperking
is geregeld in de wet Bijzondere Opnemingen, Psychiatrische Ziekenhuizen (wet BOPZ)
is van kracht in psychiatrische instellingen, verpleeg/verzorghuizen en psychische ziekenhuis afdeling
vormen en consequenties van VBI
zware vorm -> pols, enkel en onrustbanden fixatie
gevolgen zijn decubitus, incontinentie, afname spiermassa.
daarom ook zoveel mogelijk voorkomen en terugbrengen
uitgangspunten VBI
toepassen moet zoveel mogelijk worden voorkomen
overweging moet altijd weloverwogen, veilig en zorgvuldig multidisciplinair verband en in overleg met familie en patiënt
VBI beperken tot het minimum, altijd zoeken naar de mildste vorm
alleen als het echt niet anders kan
geen oplossing bij gebrek aan adequate hulp
Wet zorg en dwang
onvrijwilige zorg waar de cliënt niet mee instemt of zicht tegen verzet
vaak bij dementie of verstandelijke beperking
zoals -> toedienen vocht, voeding en medicatie
medische controles/handelingen
beperking bewegingsvrijheid
insluiting
onderzoeken kleding/lichaam
WGBO
wet geneeskundige behandel overeenkomst
zorgverlener moet goed, eerlijk, en volledig vertellen van de situatie is
zoveel mogelijk meewerken
betalen
recht op informatie, inzage dossier, niet zonder toestemming worden behandelend, behandeling mogen weigeren, wettelijk vertegenwoordiger recht op
handreiking VBI
ondersteuning bieden bij de besluitvorming en het zorgvuldig toepassen van een preventieve, alternatieve of vrijheidsbeperkende interventie. V&VN doet geen uitspraak over specifieke taken van een verpleegkundige
belang
- signaleren risicovol bedrag
-VPK past VBI toe en controleert met hoofdbehandelaar of de veiligheid van de
behandeling en herstel niet (verder) in gevaar komt.
fysieke VBI
materiaal dat aan het lichaam wordt bevestigd waardoor bewegingsvrijheid wordt beperkt
armspalk, veiligheidshandschoen
niet fysieke VBI
materiaal is niet fysiek bevestigd maar beperkt wel direct de veiligheid
tafelblad aan rolstoel, diepe stoel, rolkussen, extra-laag bed, aanschuiven stoel-tafel, bedhekken beiderzijds omhoog, tentbed
niet fysieke afzondering
afnemen van materiële benodigdheden
telefoon, bedbediening of bel
chemische VBI
gedragsbeïnvloeding door medicatie
elektronische VBI
inzetten van elektronische hulpmiddelen die op afstand een alarm afgeven bij een bepaald activiteit van een patiënt
belmat, opsta-alarm, bewegingssensoren, camera, webcam
alert zijn op ethische en juridische aspecten.
fysieke/mechanische VBI (Zwaar, score 5)
materiaal dat aan het lichaam van de patiënt en aan het bed of stoel wordt bevestigd waardoor de bewegingsvrijheid word beperkt
stoelfixatie, verpleegdeken
