GK les 2; Farmacologie Flashcards
klaring
snelheid waarmee een stof door het lichaam uit het bloed wordt verwijderd
gevolgen veroudering bij medicijn opname
lichaamswater en spiermassa neemt af -> toename lichaamsvet -> verlengde halfwaardetijd -> verhoogd bloedspiegels -> soms stapeling geneesmiddel in lichaam
nierfunctie ouderen
nierfunctie bij ouderen is verlaagd
oudere heeft een nierinsufficiëntie tot het tegendeel is aangetoond
hierdoor moeten dosering van aantal medicamenten worden verlaagd
farmacokinetiek
opname en verdeling door het lichaam
gevolgen veroudering op de farmacokinetiek
- minder goede verwerking -> veranderde resorptie, minder renale of hepatische klaring
- achteruitgang nierfunctie
- absorptie gaat achteruit door afgenomen capaciteit dunne darm
- geneesmiddel blijft langere tijd in hogere doseringen aanwezig
farmacodynamiek
effect van geneesmiddel op het lichaam
verandering farmacodynamiek ouderen
reactie van het lichaam op geneesmiddelen kan versterkt zijn
agonist -> versterkend
antagonist -> gaat werking tegen
polyfarmacie
gebruik van 2 of meer voorgeschreven geneesmiddelen
definitie in praktijk : 5 of meer medicijnen tegelijkertijd chronisch gebruiken
gevolgen polyfarmacie
5,6% van acute ziekenhuisopnamen is medicatiegerelateerd
dit kan voorkomen worden door na starten met nieuwe medicatie de bijwerkingen goed te monitoren
gaat vaak gepaard met onderbehandeling vanwege kans op bijwerkingen word medicatie niet gestart en word er gestopt
waarom reageren ouderen anders op medicatie dan jongeren
verminderde werking van lichaamsprocessen
receptoren op celniveau zijn verminderd waardoor medicatie minder goed werkti
interactie
farmacologische of klinische respons bij een combinatie van 2 of meer geneesmiddelen die verschilt van de verwachte respons bij afzonderlijke toediening van de geneesmidellen
drug-drug-disease interaction
interacties tussen geneesmiddel en aanwezige aandoening
drug-drug interactions
interacties tussen geneesmiddelen onderling
renale klaring
snelheid waarmee bepaalde stof door het lichaam uit het bloed word verwijderd
deze is verlaagd met een niet goed functionerende nier
hepatische klaring
de mate waarin het klarende orgaan geneesmiddelen uit het bloed kan verwijderen
deze is laag bij een niet goed functionerende lever
6 stappen om kans op geneesmiddelen gerelateerde probleem te verkleinen
stap1; probleemstelling-> diagnose vaststellen en bestaande therapieën evalueren
stap2: behandeldoel -> doel behandeling vaststellen, curatief, symptomatisch, preventief of palliatief
stap 3 behandelopties; (niet)medicamenteuze behandelopties (EBP)
stap4 controleren of keuze geschikt is voor patiënt -> contra-indicaties, interacties met andere geneesmiddelen, voedsel, bijwerkingen
stap5; recept en patiënten informatie -> recept schrijven, informeren niet medicamenteuze en medicamenteuze therapie
stap 6: follow up -> plan controle, bij(werking), therapietrouw + controle parameters
medicatiebeoordeling STRIP-methode
- farmaceutische anamnese
- farmacotherapeutische analyse
- opstellen conceptbehandelplan
- vaststellen behandelplan
- follow up en monitoring
via welke ader worden vanuit de darm opgenomen medicijnen naar de lever getransporteerd
vena portae (poortader)
Wat gebeurt er met de halfwaardetijd en de bloedspiegels van een vet oplosbare medicijn
(diazepam, een benzodiazepine) bij een relatieve toename van lichaamsvet?
de
halfwaardetijd en de bloedspiegel stijgen beide
Wat is het doel van de medicamenteuze behandeling bij ouderen?
curatief -> genezen
symptomatisch, = symptoombestrijding en comfort
preventief, = voorkomemn
palliatief = kwaliteit van leven nastreven
(alle antwoorden juist)
