GK les 2; Farmacologie

Question 1

klaring

Answer 1

snelheid waarmee een stof door het lichaam uit het bloed wordt verwijderd

Question 2

gevolgen veroudering bij medicijn opname

Answer 2

lichaamswater en spiermassa neemt af -> toename lichaamsvet -> verlengde halfwaardetijd -> verhoogd bloedspiegels -> soms stapeling geneesmiddel in lichaam

Question 3

nierfunctie ouderen

Answer 3

nierfunctie bij ouderen is verlaagd

oudere heeft een nierinsufficiëntie tot het tegendeel is aangetoond

hierdoor moeten dosering van aantal medicamenten worden verlaagd

Question 4

farmacokinetiek

Answer 4

opname en verdeling door het lichaam

Question 5

gevolgen veroudering op de farmacokinetiek

Answer 5

• minder goede verwerking -> veranderde resorptie, minder renale of hepatische klaring
• achteruitgang nierfunctie
• absorptie gaat achteruit door afgenomen capaciteit dunne darm
• geneesmiddel blijft langere tijd in hogere doseringen aanwezig

Question 6

farmacodynamiek

Answer 6

effect van geneesmiddel op het lichaam

Question 7

verandering farmacodynamiek ouderen

Answer 7

reactie van het lichaam op geneesmiddelen kan versterkt zijn
agonist -> versterkend
antagonist -> gaat werking tegen

Question 8

polyfarmacie

Answer 8

gebruik van 2 of meer voorgeschreven geneesmiddelen
definitie in praktijk : 5 of meer medicijnen tegelijkertijd chronisch gebruiken

Question 9

gevolgen polyfarmacie

Answer 9

5,6% van acute ziekenhuisopnamen is medicatiegerelateerd
dit kan voorkomen worden door na starten met nieuwe medicatie de bijwerkingen goed te monitoren

gaat vaak gepaard met onderbehandeling vanwege kans op bijwerkingen word medicatie niet gestart en word er gestopt

Question 10

waarom reageren ouderen anders op medicatie dan jongeren

Answer 10

verminderde werking van lichaamsprocessen
receptoren op celniveau zijn verminderd waardoor medicatie minder goed werkti

Question 11

interactie

Answer 11

farmacologische of klinische respons bij een combinatie van 2 of meer geneesmiddelen die verschilt van de verwachte respons bij afzonderlijke toediening van de geneesmidellen

Question 12

drug-drug-disease interaction

Answer 12

interacties tussen geneesmiddel en aanwezige aandoening

Question 13

drug-drug interactions

Answer 13

interacties tussen geneesmiddelen onderling

Question 14

renale klaring

Answer 14

snelheid waarmee bepaalde stof door het lichaam uit het bloed word verwijderd

deze is verlaagd met een niet goed functionerende nier

Question 15

hepatische klaring

Answer 15

de mate waarin het klarende orgaan geneesmiddelen uit het bloed kan verwijderen

deze is laag bij een niet goed functionerende lever

Question 16

6 stappen om kans op geneesmiddelen gerelateerde probleem te verkleinen

Answer 16

stap1; probleemstelling-> diagnose vaststellen en bestaande therapieën evalueren
stap2: behandeldoel -> doel behandeling vaststellen, curatief, symptomatisch, preventief of palliatief

stap 3 behandelopties; (niet)medicamenteuze behandelopties (EBP)
stap4 controleren of keuze geschikt is voor patiënt -> contra-indicaties, interacties met andere geneesmiddelen, voedsel, bijwerkingen
stap5; recept en patiënten informatie -> recept schrijven, informeren niet medicamenteuze en medicamenteuze therapie
stap 6: follow up -> plan controle, bij(werking), therapietrouw + controle parameters

Question 17

medicatiebeoordeling STRIP-methode

Answer 17

• farmaceutische anamnese
• farmacotherapeutische analyse
• opstellen conceptbehandelplan
• vaststellen behandelplan
• follow up en monitoring

Question 18

via welke ader worden vanuit de darm opgenomen medicijnen naar de lever getransporteerd

Answer 18

vena portae (poortader)

Question 19

Wat gebeurt er met de halfwaardetijd en de bloedspiegels van een vet oplosbare medicijn
(diazepam, een benzodiazepine) bij een relatieve toename van lichaamsvet?

Answer 19

de
halfwaardetijd en de bloedspiegel stijgen beide

Question 20

Wat is het doel van de medicamenteuze behandeling bij ouderen?

Answer 20

curatief -> genezen
symptomatisch, = symptoombestrijding en comfort
preventief, = voorkomemn
palliatief = kwaliteit van leven nastreven
(alle antwoorden juist)