KR1 Proactive Nursing 1

Question 1

niet klinische zorg

Answer 1

eerstelijns, gespecialiseerde/intensieve thuiszorg

Question 2

verpleegkundige moet goed op de hoogte zijn van

Answer 2

nieuwe ziekten, stoornissen en beperkingen

nieuwe onderzoeks- en behandelwijzen

beroepscode: opkomen belangen patiënt.

Question 3

klinisch redeneren

Answer 3

het gebruik van kennis in de praktijk
de link tussen kennis en vaardigheden en handelen/professioneel gedrag in de praktijk

Question 4

onderdelen van KR

Answer 4

wat heeft de patiënt (medische diagnose of werkdiagnose)
hoe gaat het met de patiënt (ziektegevolgen)
wat kunnen we doen? (zorgdiagnostiek)

Question 5

ervaringsleren

Answer 5

leren d.m.v. ervaringen, ongeacht leeftijd, wat je geleerd hebt neem je mee naar toekomstige patiënten

Question 6

leercirkel van david kolb

Answer 6

concrete ervaringen opdoen -> observeren en reflecteren -> vormen en formuleren van abstracte begrippen -> experimenteren en actief toetsen

Question 7

de 3 O’s van redeneren

Answer 7

observeren
ordenen
oordelen

Question 8

observeren

Answer 8

allerlei mogelijke waargenomen feiten:
klinische symptomen
klachten,
controles,
lab waarden,
bloedwaarden etc.

Question 9

ordenen

Answer 9

adhv observaties je gedachten ordenen, vragen als;
wat heb je nu waargenomen?
waar zit het probleem?
wat is het probleem?
zijn er verbanden met andere problemen en hoe breng ik dit alles onder woorden?
(moeilijkste onderdeel)

Question 10

oordelen

Answer 10

diagnosticeren, constateren of vaststellen

Question 11

oordeelsvorming/stoplichtsysteem keuzes status problematiek

Answer 11

rood = stop: signaleren actueel probleem, punt waarop actie ondernomen moet worden

oranje= waarschuwing: verhoogd risico signaleren, een bedreigde functie

groen= veilig: (geen probleem/geen disfunctie)

Question 12

overdenken

Answer 12

heen-en-weer denken
controleren of redeneren klopt
redeneren in een cyclisch proces
bij elk oordeel word overdacht of de feiten juist zijn en niet ondertussen veranderd zijn

Dit onderdeel gebeurd bij het observeren en beoordelen

Question 13

zes stappen methodiek

Answer 13

het leren redeneren op een gestructureerde manier laten verlopen

Question 14

stap 1

Answer 14

oriëntatie op de situatie/klinisch beeld

actuele gezondheidssituatie ik kaart brengen
klinisch beeld; nauwkeurige beschrijving hoe een aandoening zich op dat moment uit bij patiënt

redeneerhulpen;
SBAR methode
EWS- score
SIRS-criteria
AMPLE

Question 15

stap 2

Answer 15

klinisch probleemstellingen

kijken wat mis is
de gevolgen op het functioneren duidelijk maken, wat zijn de prioriteiten

redeneerhulp;
- zorgthema’s proactive nursing model
-SCEGS
-ABCDE-methodiek

Question 16

stap 3

Answer 16

aanvullend klinisch onderzoek
beredeneer welke informatie (nog) nodig is
bevestigen diagnose, oorzaak en gevolgen van problematiek aantonen. strekking van vraagstelling aangeven en verduidelijken met;

Redeneerhulpen;
Anamnese, LO, lab, beeldvormend onderzoek, fysiologisch functieonderzoek

Question 17

stap 4

Answer 17

klinisch beleid
beredeneer hoe de problematiek effectief aangepakt kan worden
interventies onderverdelen 3 gebieden; somatisch, psychosociaal en zelfzorgfuncties.

redeneerhulpen;
zorgthema’s, SCEGS, ABCDE-methode

Question 18

stap 5

Answer 18

klinisch verloop
beschrijf het verloop voor de korte en lange termijn; prognose, beschrijven gewenste/ongewenste situaties, complicaties, risico’s behandeling en prognose daarvan

redeneerhulpen;
zorgthema’s proactive nursing model, ICF, verpleegplannen, zorgpaden

Question 19

stap 6

Answer 19

nabeschouwing
van afstand daar casus en gebeurtenissen kijken dmv evaluatie en reflectie

redeneerhulpen;
VMS thema’s patiëntenveiligheid
kwaliteit van beroepsuitoefening
principlistisch model ethiek

Question 20

veiligheidsmanagementsysteem

Answer 20

verankering van patiëntveiligheid in de praktijk.
systeem waarmee ziekenhuizen constant risico’s signaleren, verbeteringen doorvoeren en beleid vastleggen, evalueren en aanpassen

hulpmiddel bij beschouwen van patiënt veiligheid in de casus

Question 21

VMS programma

Answer 21

functie; probleemanalyse op gebied van de patiëntveiligheid

Question 22

aspecten kwaliteit van beroepsuitoefening

Answer 22

kwaliteit van methodisch technisch handelen; deskundigheid, doeltreffend, geschiktheid, veiligheid, zorgvuldigheid

kwaliteit van de attitude van beroepsuitoefenaar; respectovol, informatiebereidheid, vertrouwensrelatie, coöperatie, verantwoordingsbereidheid

kwaliteit van de organisatie van de beroepsuitoefening; continuïteit, beschikbaarheid, doelmatigheid, integrale zorg

functie; probleemanalyse op het gebied van beroepsuitoefening

Question 23

principlistisch model

Answer 23

een ethisch dilemma ontstaat wanneer deze principes onderling botsen;

principe van respect voor autonomie
principe van niet schaden
principe van goed doen
principe van rechtvaardigheid

functies; aantonen van eventuele ethische dilemma’s

Question 24

respect voor autonomie

Answer 24

individu handelt zelfstandig en onafhankelijk
vrijwilligheid; geen dwang, eigen wil patiënt
authenciteit; volgens eigen waarden en levensdoelen
doelbewuste overweging; redelijke overweging van alle beschikbare alternatieven

Question 25

hulpverleners nemen deze 3 aspecten in acht voor het principe voor respect voor autonomie

Answer 25

niet schaden; voorkomen, wegnemen of verhelpen van schade

goed doen; bevorderen of in stand brengen van het goede

rechtvaardigheid; eerlijk verdelen, gelijkheid

Question 26

ethische dilemma’s bespreken

Answer 26

nagaan hoe principes botsen, welk principe doorslag moet geven

morele problemen in kaar brengen, handelingsvraag formuleren, mogelijkheden benoemen, voorkeur bepalen mogelijkheden

Question 27

redeneerhulp

Answer 27

is een hulp bij het redeneren, tools

verzamelterm voor soort methoden, modellen en technieken

op een professionele manier casuïstiek analyseren, te verduidelijken, te benoemen, in te delen of op te lossen

Question 28

4 eisen redeneerhulp

Answer 28

geeft concrete aandachtspunten om probleem situaties te doorzien

geeft bijbehorende objectieve meetinstrumenten

geeft inzicht in een specifiek probleemgebied

is gevalideerd/EBP en liefst klinisch geaccepteerd

Question 29

SBAR

Answer 29

actuele gezondheidssituatie van de patiënt in kaart brengen
geschikt voor kritieke en dagelijkse patiënt situaties

effectieve en inhoudelijke manier voor informatie uitwisseling

S; de mentale en fysieke gezondheidstoestand
B; bestaand of doorgemaakten ziekten/allergie/behandelingen/zwangerschap/ medicatiebeleid/huidige behandeling
A; meetgegevens, observaties, bloedwaarden, mogelijke oorzaken, urgentie van situatie
R; jouw aanbevelingen ten aanzien van consultatie, aanvullend onderzoek, aanpassingen klinisch beleid en eventuele (over)plaatsing van de patiënt

Question 30

AMPLE (B van SBAR)

Answer 30

Allergie
Medicatie; huidig, werking, bijwerking, contraindicatie
Past ilness; ziektegeschiedenis
Last meal; laatste maaltijd
Event; wat gebeurde er voor het ongeval/ de ziekte (aanleiding)