Vitesse de sédimentation (VS) / protéine C-réactive (CRP)

Question 1

Qu’est-ce que la vitesse de sédimentation?

Answer 1

Test sanguin qui vérifie l’inflammation du corps

Mesure de la vitesse de sédimentation (VS)

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Le sang immobile placé dans un tube de verre standardisé sédimente, et une colonne de plasma débarrassée d’érythrocytes apparaît au sommet de la colonne de sang.

Après une heure, la hauteur du plasma surnageant est de 2 à 10 mm chez l’homme et de 2 à 20 mm chez la femme.

Question 2

Quelles sont les 5 grandes catégories de causes associées à une augmentation importante de la vitesse de sédimentation

Answer 2

Infectieuses

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• Tuberculose
• Ostéomyélite
• Septicémie
• Endocardite

Tumorales

Métaboliques

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• Goutte
• Insuffisance rénale

Physiologique

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• Âge > 50 ans
• Grossesse entre 10e semaine et 2e mois (augmentation du fibrinogène)

Artefact

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• Faussement élevée (en l’absence d’un processus inflammatoire)

▪ Tube non vertical ou non immobile

▪ Température ambiante trop élevée

▪ Échantillon mal anticoagulé

▪ Hypercholestérolémie majeure

▪ Patient sous héparine

• Faussement basse (en présence d’un processus inflammatoire)

▪ Polyglobulie

▪ Hyperleucocytose (>50 000/mm3)

▪ Syndrome d’hyperviscosité

▪ Prise d’anti-inflammatoire stéroïdiens (pas AINS)

Dans les maladies inflammatoires, les néoplasies généralisées et les hyper-gammaglobulinémies, la vitesse de sédimentation s’accélère beaucoup, pouvant dépasser 100 mm/hre.

Question 3

La vitesse de sédimentation est indiquée pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de quelles 3 pathologies?

Answer 3

• Artérite temporale
• Polymyalia rheumatica
• Arthrite inflammatoire

Question 4

Qu’est-ce que la protéine C réactive?

Answer 4

La protéine C réactive (abrégée CRP, de l’anglais C-reactive protein) est une protéine de phase aiguë synthétisée principalement par le foie mais aussi par le tissu adipeux

Elle joue un rôle important dans les réactions inflammatoires, et sert de marqueur biologique à celles-ci.