Vitaal bedreigde kind

Question 1

Hoe behandel je pseudokroep?

Answer 1

Zuurstof geven
Vernevelen met pulmicort
Vernevelen met adrenaline
Dexamethason toedienen

Question 2

Wat zie je bij anafylaxie bij kinderen? En hoe behandel je dit?

Answer 2

Zwelling gelaat
roodheid huid
toenemende stridor
dyspnoe en wheezing
tachycardie

Behandelen: Zuurstof, adrenaline 10mcg I.M., Adrenaline vernevelen a 10 min en ECG monitoring, Tavegil, prednison, hydrocortison, vocht
Indien nodig Intubatie of chirurgische luchtweg

Question 3

Wat zie je bij een epiglottitis en wat is de behandeling hierbij?

Answer 3

Luchtweg noodgeval!! Luchtweg extreem bedreigd. de luchtweg moet gezekerd worden!

Zachte stridor
Hoge koorts
Kwijlen
Tripod houding
Vaccinatie

Behandeling;
rust in de kamer, paniek buiten de kamer
Intuberen en AB

Question 4

Behandeling corpus alienum; in het geval dat het kindje bewusteloos is

Answer 4

Voorwerp verwijderen
Kindje laten hoesten bij een effectieve hoest
Bij een niet effectieve hoest; 5 keer klap tussen de schouderbladen
Heimlich

indien dit niet werkt:
112 bellen, open luchtweg; 5 beademingen en dan start reanimatie

Je ziet bij de ernstig bedreigde luchtweg;
Kan niet spreken, zacht of stil hoesten, cyanose, ineffectief ademhalen, verminderd bewustzijn

Question 5

Wat zijn de symptomen van bronchiolitis en hoe behandel je dit?

Answer 5

Verkouden, voedingsproblemen, dyspnoe, tachypnoe, crepitaties, intrekkingen, lage saturatie

Behandeling; (viraal virus dus AB en verneveling weinig tot geen effect)
Neusdruppels
Zuurstof
Optiflow
Sondevoeding

Question 6

Wat zijn de symptomen van astma en hoe behandel je dit?

Answer 6

Dyspnoe
Piepen
Expiratoir probleem
Allergien
Viraal infect

NRBM, salbutamol en ipratropium. Indien het niet werkt dan continue vernevelen. Dan prednison IV, magnesium IV en salbutamol IV, indien dit alles niet goed helpt dan evt intubatie

Question 7

Pathofysiologie en behandeling bij verdrinking

Answer 7

Hypoxie, aspiratie, hypothermie, cave; trauma

Behandeling;
laagdrempelige intubatie (met hoge drukken gezien het surfactant eruit is, veel peep)
cave; secundary drowning; inflammatie in de longen
hypothermie protocol indien reanimatie -> cave ritmestoornissen
Langzaam opwarmen!

Question 8

Hoe bereken je het gewicht bij kindjes van 1-10 jaar en tot 1 jaar?

Answer 8

1 jaar = o.5x het aantal maanden + 4
1-10 = leeftijd x 2.5 +8

Question 9

Hoe bereken je de tubemaat bij <1 jaar, >1 jaar, a terme en een prematuur?

Answer 9

Leeftijd : 4 + 4

prematuur = 2.5
a terme = 3.0 - 3.5
< 1 jaar = 3.5, 4.0, 4.5
>1 jaar = leeftijd/ 4 + 4

Question 10

Met hoeveel joule defibrilleer je?

Answer 10

4 joule/kg, daarna 8 joule/kg

Question 11

met hoeveel joule cardioverteer je?

Answer 11

1e poging 1 joule/kg
2e poging 2 joule/kg
daarna 4 joule/kg

Question 12

hoeveel adrenaline/epinefrine geef je een kindje

Answer 12

10mcg/kg

Question 13

Hoeveel ml vocht geef je als een kindje braakt?

Answer 13

2ml/kg per keer braken

Question 14

Hoeveel ml vocht geef je als een kindje diarree heeft?

Answer 14

10ml/kg per keer diarree

Question 15

benoem wat de normale vochtbehoefte per kg lichaamsgewicht is

Answer 15

Voor de eerste 10kg -> 100ml/kg
Voor de tweede 10kg -> 50ml/kg
Iedere kg boven de 20 -> 20ml/kg

Question 16

Welke vochttoediening hanteer je bij brandwonden?

Answer 16

4ml / kg lichaamsgewicht / % TVLO

De eerste helft in 8u, de tweede helft in 16u
Start vocht vanaf het moment van verbranding

Question 17

Wat zie je bij een meningitis en wat is de behandeling hierbij?

Answer 17

Koorts, petechiën, tachycardie, verminderde UP, suf, convulsies, hoofdpijn, verminderd bewustzijn en nekstijfheid, fotofobie en insulten.

Behandeling;
Dexamethason 0.15mg/kg
Mannitol IV 0.5-1.0/kg
Kind <2jr Cefuroxim 50mg AB + 25mg/kg amoxicilline
Kind >2 jr (ceftriaxon) bij een bacteriele variant, nor,
Mogelijk aan de beademing indien EMV verslechtering
Vaak lumbaalpunctie

Question 18

Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind <1 jaar

Answer 18

Ademhaling 30 -40
Hartfrequentie 110-160
Systolische RR 70-90

Question 19

Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind 1-2 jaar

Answer 19

Vraag: Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind 1-2 jaar

Antwoord:
Ademhaling 25-35
Hartfrequentie 100-150
Systolische RR 80-95

Question 20

Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind 2-5 jaar

Answer 20

Vraag:
Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind 2-5 jaar

Antwoord:
Ademhaling 25-30
Hartfrequentie 95-140
Systolische RR 80-100

Question 21

Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind 5-12 jaar

Answer 21

Vraag: Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind 5-12 jaar

Antwoord:
Ademhaling 20-25
Hartfrequentie 80-120
Systolische RR 90-110

Question 22

Benoem de normaalwaarden van de vitale parameters bij een kind >12 jaar

Answer 22

Ademhaling 15-20
Hartfrequentie 60-100
Systolische RR 100-120

Question 23

Welk blok start je met het geven van adrenaline en om de hoeveel blokken daarna? (indien een shockbaar ritme)

Answer 23

Je start met het geven van adrenaline bij het 3e blok + amiodaron, dan het 5e + amiodaron, 7e, 9e etc