Juridische aspecten Flashcards
Wat is informed consent
Toestemming an de patiënt en informatievoorzieningen over de behandeling
Informatieplicht
Hulpverlener dient patiënt op duidelijke wijze, desgevraagd schriftelijk,
in te lichten over voorgenomen onderzoek, voorgestelde behandeling,
ontwikkelingen omtrent onderzoek, behandeling en gezondheidstoestand
van de patiënt.
Patiënt dient in ieder geval geïnformeerd te worden over:
• Aard en doel van het onderzoek of de behandeling en de uit te voeren verrichtingen
• De te verwachten gevolgen en risico’s voor de gezondheid van de patiënt
• Andere methoden van onderzoek of behandeling die in aanmerking komen
• De staat van en de vooruitzichten m.b.t. de gezondheid v.w.b. het terrein van het onderzoek of de behandeling
Toestemmingsvereiste
Voor een verrichting ter uitvoering van de behandelingsovereenkomst is toestemming van patiënt vereist.
Uitzonderingen toestemmingsvereiste
- Noodsituatie, maar alleen als ernstig nadeel wordt voorkomen
- Veronderstelde toestemming bij niet‐ingrijpende handelingen
Patiënt kan te allen tijde de gegeven toestemming intrekken.
Vertegenwoordiger
Minderjarigen jonger dan 12 jaar;
Ouders sluiten behandelingsovereenkomst en oefenen de uit de overeenkomst voortvloeiende rechten en plichten uit. De minderjarige, jonger dan 12 jaar, heeft wel een eigen recht op informatie passend bij zijn/haar bevattingsvermogen.
Minderjarigen van 12 tot en met 15 jaar
Hoofdregel:
Minderjarige heeft eigen recht op informatie, echter dubbel toestemmingsvereiste
Uitzondering:
Géén dubbeltoestemmingsvereiste, maar toestemming van kind voldoende, indien:
• Nodig om kennelijk ernstig nadeel te voorkomen
• Weloverwogen wens ondanks weigering ouders
Wilsonbekwaam, wie beslist dan?
Wie beslist dan?
- Een door de rechter benoemde vertegenwoordiger (mentor/curator)
- De door patiënt schriftelijk aangewezen vertegenwoordiger
- Echtgenoot of levensgezel
- Ouder, broer, zus, kind, grootouders, kleinkinderen
- Schriftelijke wilsverklaring
- Spoed
- Beslissing vertegenwoordiger is niet conform goed hulpverlenerschap
Wie heeft een beroepsgeheim?
• Degene die een behandelingsovereenkomst met een patiënt heeft
• Hulpverleners die vallen onder de Wet BIG
• Personen met een afgeleid beroepsgeheim (bijv. assistenten, portiers, receptionisten, secretaresses,
co‐assistenten, vrijwilligers en stagiaires)
Wat valt er onder het beroepsgeheim?
Wat de patiënt vertelt
• Wat anderen over de patiënt vertellen
• Wat de hulpverlener weet uit onderzoek (laboratoriumgegevens, x‐foto’s, scans etc.)
• Wat de hulpverlener eventueel ziet/hoort bij een huisbezoek
• Alle gegevens in het dossier
–> Hierover dient te worden gezwegen tegenover derden
Conflict van plichten
• Gepoogd moet worden om toestemming van de patiënt te
verkrijgen. Deze toestemming zou immers het conflict van
plichten opheffen
• Het niet doorbreken van het geheim levert ernstige schade op
voor een ander
• De hulpverlener is in gewetensnood
• Er is geen andere manier om het probleem op te lossen. Het subsidiariteitsbeginsel is van toepassing
• Het doorbreken van het geheim voorkomt schade voor de ander
• Het geheim moet zo min mogelijk worden geschonden
Informatie vragen over patiënt
Hoofdregel: ziekenhuis verstrekt geen informatie, tenzij patiënt toestemming geeft.
• Als hulpverlener zich toch genoodzaakt voelt info te verstrekken: contact opnemen met juristen voor
advies
• Door invullen van het Aanvraagformulier Medische Informatie verschaft de arts feitelijke medische
informatie over letsel.
Afnemen van bloed en urine door politie
In het kader van verdenking van rijden onder invloed
• Uitgevoerd door politiearts
• Behandelend arts en verpleegkundigen mogen hieraan niet meewerken
• Als reeds bloed/urine is afgenomen mag de behandelend arts dit niet zonder toestemming van de patiënt geven, tenzij het in beslag wordt genomen
Wat verstaat men onder agressie?
Onder agressie kan worden verstaan het gewelddadig handelen met het doel schade toe te brengen.
• Verbale agressie
• Fysieke agressie
• Agressie gericht op objecten
• Oorzaken van agressie in ziekenhuizen kunnen zijn:
₋ Verstoord denkpatroon/perceptie
₋ Verkeerd interpreteren van gebeurtenissen
₋ Woede die niet in verhouding staat met de gebeurtenis
₋ Falende communicatie
Het strafrecht; wie kan indienen, over wie, op basis van, welke norm, wie oordeel er en welke straf?
- Openbaar ministerie
- Rechtspersonen
- Wetboek strafrecht, wet BIG, strafdelicten in andere wetten
4, Strafbaar feit binnen delictsomschrijving, Wederrechtelijkheid, Schuld - Strafrechter
- Vrijheidsstraf, Geldboete, Taakstraf
Het tuchtrecht; wie kan indienen, over wie, op basis van, welke norm, wie oordeel er en welke straf?
- Zelfstandig belanghebbende, Opdrachtgever, Bestuur, IGJ
- BIG geregistreerden
3.Wet BIG
4, In strijd met zorgvuldigheid, In strijd met goede uitoefening, gezondheidszorg - Regionaal tuchtcollege, Centraal tuchtcollege
- Waarschuwing, Berisping, Geldboete, Schorsing, Ontzegging van bevoegdheid, Doorhaling
Het civielrecht; wie kan indienen, over wie, op basis van, welke norm, wie oordeel er en welke straf?
- Gelaedeerde (iemand die nadeel heeft ondervonden door schuld van een ander)
- Zorginstelling via centrale aansprakelijkheid
- Burgerlijk wetboek
4, Toerekenbare tekortkoming waardoor schade is ontstaan - Verzekeraar en/of civiele rechter
- Schadevergoeding
