Infectieziekten

Question 1

Tegen welke menigococcen wordt er ingeënt?

Answer 1

A, C, W en Y

Question 2

Wanneer bereik je ‘kudde’ immuniteit?

Answer 2

Bij 90%

Question 3

Is het mazelen vaccin een dood of een levend verzwakt vaccin?

Answer 3

Leven verzwakt

Question 4

Wat houdt de clean catch methode in?

Answer 4

Het opvangen van urine. Schoonmaken, tikken op de onderbuik, hierdoor stimuleer je urine.

Question 5

Wat betekend door to needle time?

Answer 5

Hoe sneller je AB geeft bij een ziekte/licht septische ogende patiënt. Des te kleiner de daadwerkelijke kans op sepsis

Question 6

Wanneer raken baby’s de meeste antistoffen van hun moeder kwijt?

Answer 6

Bij 6 maanden oud zijn ze bijna alle antistoffen kwijt

Question 7

Wat zijn qua temp tekenen van een infectie?

Answer 7

Rectale temp >38 graden en ondertemp

Question 8

Wanneer beoordeel je een kindje met koorts op de SEH?

Answer 8

• Direct beoordelen:
• < 1 maand
• Alarmsignalen
• Zelfde dag beoordelen
• leeftijd 1-3 maanden
• verminderde weerstand of comorbiditeit
• > 3 dagen bestaande koorts of opnieuw oplopende koorts
• onvoldoende indruk van de ernst van het ziektebeeld
• een telefoongesprek met een geïrriteerde of agressieve sfeer
• Communicatieproblemen/persisterende onrust bij ouders

Question 9

Alarmsignalen (NHG) die via de telefoon worden verteld over het kindje

Answer 9

Ernstig ziek zijn Ernstig zieke indruk bij LO
Snelle achteruitgang
Minder dan de helft drinken Aanhoudend braken
Sufheid Verlaagd bewustzijn
Ontroostbaar huilen Meningeale prikkeling, petechiën
Tijdens koorts ontstane huiduitslag/ Verminderde perifere circulatie, bleek
veranderde huidskleur of grauw zien
Veranderd ademhalingspatroon; Tekenen van ernstige tachypneu
kreunen, apneu en/of dyspnoe
>60 /min tot 2 maanden oud
>50/min 2 maanden – 1 jaar oud
>40/min > 1 jaar
Leeftijd < 1 maand

Question 10

Verwijsindicatie (NHG) kindjes naar SEH

Answer 10

• Alle kinderen jonger dan 1 maand
• Alle kinderen van 1-3 maanden, tenzij er een duidelijke focus voor de koorts is
• Aanwezigheid van één of meer alarmsymptomen
• Vermoeden van meningitis of sepsis
• Tekenen van dehydratie, vooral bij kinderen jonger dan 1 jaar
• Behoefte aan diagnostische zekerheid

Question 11

Symptomen Meningococcenziekte

Answer 11

Zieke indruk
Purpura
Vertraagde CP
Nekstijfheid
Koude handen/voeten
Pijn in benen
Bleke huid

Question 12

Symptomen meningitis

Answer 12

Nekstijfheid
Bomberende fontanel
Verminderd bewustzijn
Status epilepticus

Question 13

Symptomen HSV-encefalitis

Answer 13

Focale neurologische afwijkingen
Focale convulsies
Verminderd bewustzijn

Question 14

Symptomen septische artritis

Answer 14

Zwelling van ledemaat of gewricht
Niet te gebruiken extremitiet
Geen gewicht kunnen dragen op een gewricht

Question 15

Symptomen Kawasaki

Answer 15

Aanhoudende hoge koorts >5 dagen, en tenminste 4 vd volgende kenmerken;
Bilaterale conjunctivale injectie
Aangedane slijmvliezen
Afwijkingen aan extremiteiten
Polymorfe rash
Cervicale lymfadenopathie

Question 16

Symptomen difterie

Answer 16

keelpijn, 
bloed en slijm uit de neus,
erge benauwdheid, 
zweren op de huid, 
hartklachten, 
verlammingen en verwardheid.

Besmetting gaat via hoesten, niezen, aanraken en zoenen.

Question 17

Verschil mazelen en rode hond

Answer 17

Mazelen; huiduitslag niet jeukend, hoge koorts, altijd hoesten, lymfeklieren niet gezwollen
Rode hond; jeukend en vurig, matige koorts, meestal niet hoesten, lymfeklieren in de hals gezwollen