Viscères thoraciques: Système respiratoire Flashcards
Définition de la respiration
la fonction qui fournit de l’oxygène à l’organisme et excrète le dioxyde de carbone
Quels sont les 4 étapes de la respiration ?
ventilation pulmonaire
respiration externe
transport des gaz respiratoires
respiration interne
Que permet la respiration interne?
les échanges gazeux entre le sang et les tissus.
Que permet la ventilation pulmonaire?
le transport des gaz entre l’air extérieur et les alvéoles pulmonaires
Que permettent la respiration externe et
le transport des gaz respiratoires?
- où se passent les échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaires et le sang,
- le transport des gaz respiratoires, par le sang jusqu’aux tissus cibles
Vrai ou faux?
Seulement les 2 dernières étapes sont le fait de l’appareil respiratoire. La respiration interne est le rôle de l’appareil cardio-vasculaire.
Faux ! Seulement les 2 premières étapes sont le fait de l’appareil respiratoire. Les 2 autres sont le rôle de l’appareil cardio-vasculaire.
L’air est amené aux poumons par les voies aériennes. On distingue par quel nom?
Voies aériennes supérieures et voies aériennes inférieures
Que retrouves t-on dans les voies aériennes supérieures ?
cavité nasale
sinus paranasaux
pharynx
Que retrouves t-on dans les voies aériennes inférieures ?
larynx
trachée
arbre bronchique
poumons
Quelles sont les deux zones retrouvées?
Zones de conductions et zone respiratoires
Fonction des zones de conduction?
Fonctions
conduire,
purifier,
humidifier et réchauffer l’air
Que constituent les zones respiratoires?
bronchioles respiratoires
conduits alvéolaires
alvéoles pulmonaires
Où retrouvent t-on les plèvres?
tapissent les cavités latérales dans laquelle se trouve chaque poumon.
La position des plèvres ?
Position dorsales, adj a la colonne vertébrale
Vrai ou faux ?
Les plèvres sont de plus en plus larges en se dirigeant vers le médiastin postérieur
Faux !! sont de plus en plus étroites en se dirigeant vers le médiastin antérieur
La cavité pour quel poumon est plus petite ventralement ? Et pourquoi?
La cavité pour le poumon gauche est plus petite ventralement a cause de la position du coeur
Quelle est la cause de la formation de récessus?
Le fait que l’extension des cavités des poumons est plus importante que celle des poumons
Nommez les deux parties de la plèvre
Plèvre pariétale et plèvre viscérale
plèvre pariétale est en contact avec quoi ? (3)
en contact avec la cage thoracique,
le diaphragme et le médiastin
plèvre viscérale est rattaché a quoi?
fermement rattaché au tissu pulmonaire
Quel est le nom de lespace entre les deux plèvres et que retrouvent t-on?
espace pleural, est comblé par un fluide
Le sommet des poumons émerge de la cavité ___________________
thoracique
Le sommet des poumons est recouvert de quoi?
d’un tissu conjonctif lâche et de la plèvre cervicale (coupole pleurale)
Vrai ou faux ?
* La plèvre pariétale médiastinale se repli sur elle-même au niveau des hiles pulmonaires pour devenir la plèvre viscérale → lignes de réflexion
Vrai !!
Qui suis-je? Je suis la plus grande partie de la plèvre diaphragmatique
La plèvre médiastinale
La plèvre médiastinale a un role sur quel nerfs?
nerfs phéniques (C3-C5)
Nommez les 3 plèvres?
La plèvre médiastinale
Les plèvres cervicale et costale et une petite partie de la plèvre diaphragmatique
La plèvre viscérale
Quel plèvre est reliée aux nerfs intercostaux?
Les plèvres cervicale et costale et une petite partie de la plèvre diaphragmatique
Quel plèvre est peu innervée?
La plèvre viscérale
La plèvre viscérale est peu innervée, ce qu’elle reçoit provient de :
fibres viscéro-sensitives passant par le système sympathique
Ligne sternale D (limites)
Limite du poumon → 6e côte
Limite de la plèvre → 7e côte
Ligne sternale G (limites)
Limite du poumon → 4e côte
Limite de la plèvre → 4e côte
Ligne médioclaviculaire D et G (limites)
Limite du poumon → 6e côte
Limite de la plèvre → 8e côte
Ligne paravertébrale et scapulaire D et G (limites)
Limite du poumon → 10e côte
Limite de la plèvre → 12e côte
Ligne axillaire moyenne D et G (limites)
Limite du poumon → 8e côte
Limite de la plèvre → 10e côte
Role du poumons
Organe vital de la respiration
amène en étroit contact l’air inspiré et le sang désoxygéné des capillaires pulmonaires
Chaque poumon possède:
- un apex*
- une base**
- 3 faces (costale, médiastinale et diaphragmatique)
- 2 bords (antérieur et inférieur)
Que croise l’apex du poumon et de quoi est il recouvert?
Croise la 1re côte vers la base du cou → est couvert de la plèvre cervicale
Comment est la base du poumon?
Concave vers le bas → épouse la forme du dôme diaphragmatique
Vrai ou faux?
D < G à cause de l’empreinte cardiaque dans la face médiastinale G
Faux !! D > G à cause de l’empreinte cardiaque dans la face médiastinale G
Combien chaque poumon ont t-il de lobes?
D : 3
G : 2
Par quoi sont séparer les lobes du poumon D?
les fissures horizontale et oblique
Par quoi sont séparer les lobes du poumon G?
séparés par la fissure oblique
Comment se nomme la partie supérieur qui contourne l’apex du coeur du coté gauche?
La lingula du poumon gauche
- La ligne de réflexion des plèvres viscérale et pariétale autour du hile donne, inférieurement :
le ligament pulmonaire
Chaque poumon possède combien de hile?
1
Définition de d’une hile
zone d’entrée et sortie des bronches et voies vasculo-nerveuses
Que retrouvent t-on dans une hile ?
dorsalement, les bronches
ventralement, les vv. pulmonaires
supérieurement, l’ a. pulmonaire
Les lobes se redivisent comment?
en segments pulmonaires (qui concordent avec la segmentation bronchique)
Combien de segmentations retrouvent t-on dans chaque poumons?
- 10 segments pulmonaires droits (a,c)
- 9-10 segments pulmonaires gauches (b,d)
Pourquoi retrouvent t-on seulement 9-10 segments pulmonaires gauches (b,d)?
*Car le segment VII gauche est souvent absent
Chaque segment est pénétré par quoi? (2)
une bronche segmentaire
une branche segmentaire de l’a. pulmonaire
Où retrouvent t-on la trachée?
Situé sur la ligne médiane
Commence dans le cou (partie cervicale) sous le larynx
Se termine dans le thorax (partie thoracique) à la bifurcation trachéale
Elle est étirée lors de l’inspiration et comprimée lors de l’expiration
Quel est la longueur moyenne de la trachée?
10-12 cm
Vrai ou faux ?
L’angle d’inclinaison de la bronche principale droite est bcp plus vertical (et un peu plus longue) que la gauche
Faux !! L’angle d’inclinaison de la bronche principale droite est bcp plus vertical (et un peu plus courte) que la gauche
Le premier anneau du cartilage cricoïde est relié par quel ligament?
le lig. crico-trachéal
Les autres anneaux sont reliés par quoi?
Des ligaments annulaires
Après la bifurcation trachéale, chaque bronche principale se divise en bronche ________ (__ à droite; __ à gauche) puis en bronches _____________ (__/côté)
Après la bifurcation trachéale, chaque bronche principale se divise en bronche lobaire (3 à droite; 2 à gauche) puis en bronches segmentaires (10/côté)
La trachée est formé de 3 tuniques nommez les
muqueuse
fibro-musculo-cartilagineuse
adventice
La tunique fibro-musculo-cartilagineuse
est elle former de deux parties :
d’un anneau cartilagineux en forme de fer à cheval (antérieurement)
d’une partie membraneuse avec le muscle trachéal (postérieurement)
Vrai ou faux?
La bronchiole terminale est le premier segment de la zone de conduction (pas d’échange gazeux) et amène l’air inspiré dans un acinus pulmonaire (acinus = grappe) contenant les alvéoles pulmonaires.
Faux !! La bronchiole terminale est le dernier segment de la zone de conduction (pas d’échange gazeux) et amène l’air inspiré dans un acinus pulmonaire (acinus = grappe) contenant les alvéoles pulmonaires.
Plusieurs acinus forment quoi?
Plusieurs acinus forment un lobule pulmonaire
Jusqu’aux bronches segmentaires, la structure de l’arbre est formée de quoi?
d’anneaux et plaques cartilagineuses.
Jusqu’aux bronches segmentaires, la structure de l’arbre est formée de quoi?
d’anneaux et plaques cartilagineuses.
Dans les bronchioles subséquentes, la paroi est dépourvue de cartilage, elle est donc composée de quoi?
→ paroi de muscles lisses disposés en treillis.
Les poumons possèdent 2 réseaux vasculaires:
nommez les
vasa publica
vasa privata
Composition et role : vasa publica
→ aa. et vv. pulmonaires et leurs branches assurant l’oxygénation du sang dans les alvéoles
Composition et role : vasa privata
→ rr. et vv. bronchiques et leurs branches assurant l’irrigation du tissu broncho-pulmonaire
Vrai ou faux ?
La segmentarisation des aa. pulmonaires et des rr. et vv. bronchiques ainsi que celle des vv. pulmonaires suit celles de l’arbre bronchique
Faux !! Celle des vv. pulmonaires est différente, car elles passent entre les segments pulmonaires et drainent, en partie, les segments adjacents
le r. bronchique droit naît de qui?
le r. bronchique droit naît de la 3e a. intercostale postérieure droite
les rr. bronchiques gauches naissent directement de qui?
l’aorte thoracique
Le retour du sang veineux se fait principalement dans quoi?
les vv. pulmonaires
La partie proximale de l’arbre bronchique et structures adjacentes est drainé où et par qui?
à droite dans la v. azygos et à gauche dans la v. hémiazygos accessoire.
Vrai ou faux ?
Les vv. pulmonaires reçoivent donc beaucoup de sang désoxygéné qui se mélange au sang pauvrement oxygéné qu’elles rapportent à l’atrium gauche.
Faux !! * Les vv. pulmonaires reçoivent donc un peu de sang désoxygéné qui se mélange au sang richement oxygéné qu’elles rapportent à l’atrium gauche.
Définition du diaphragme
Muscle plat qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Principal muscle inspirateur
Le diaphragme est responsable de combien de % du volume vital?
75%
Composition du diaphragme (3)
une portion sternale
une portion costale
une portion lombaire
Portion sternale : position
naît de la face postérieure du processus xiphoïde,
Portion costale : position
prend son origine sur la face profonde des côtes 7 à 12
Portion lombaire : position
naît des vertèbres par un pilier gauche (L1-L2) et un pilier droit (L1-L3).
A quel niveau retrouvent t-on le formaen de la veine cave inf.
dans le centre tendineux, niveau T8-T9.
Le hiatus œsophagien constitution et niveau
constitué par le pilier droit qui forme un sphincter physiologique autour de l’œsophage, niveau T10. Y passent, en plus les troncs vagaux antérieur et postérieur.
Le hiatus aortique postion et niveau
Le hiatus aortique, sous le ligament arqué médian, au niveau T12, on y trouvera aussi le conduit thoracique.
Que passe dans le muscle des piliers?
nerfs splanchniques et les veines lombaires ascendantes
Que passe sous le ligament arqué medial?
la chaîne (tronc) sympathique paravertébrale et le m. grand psoas.
Qu passe sous le lig. arqué latéral?
le m. carré des lombes.
Que passe dans le trigone sternocostal ?
les a. et vv. thoraciques internes/épigastriques supérieures.
Ouverture physiologique = zone de faiblesse pour quoi?
les hernies diaphragmatiques
Le diaphragme est innervé par quel nerf?
Innervé par le n. phrénique (C3 C5)
Irrigation supérieur du diaphragme?
Irrigué supérieurement par 2 branches de l’a. thoracique interne et une branche de l’aorte thoracique*:
a. musculo-phrénique (portion antérieure)
a. péricardo-phrénique (portion moyenne)
*a. phrénique supérieure (portion postérieure)
Irrigation inférieur du diaphragme?
Irrigué inférieurement par une branche de l’aorte abdominale:
a. phrénique inférieure
IMPORTANT POUR COMPRENDRE LE CHEMIN DES ARTÈRES ET NERFS
.
Définition de l’œsophage
L’œsophage est un tube musculaire qui transporte les aliments du pharynx à l’estomac.
Comment sont disposées les fibres musculaires de l’œsophage?
longitudinalement en superficie et transversalement en profondeur.
Oesophage commence à quel hauteur?
Commence à la hauteur du cricoïde.
Oesophage termine à quel hauteur?
Termine à la jonction avec le cardia gastrique juste à gauche du cartilage costal de la 7e côte à la hauteur de T11.
Les fibres sont comment dans le tiers inf, sup et moyen?
Le tiers supérieur est composé de fibres striées, le tiers inférieur de fibres lisses et le tiers moyen d’un d’un mélange de fibres strié et lisse
Nommez les 3 parties de oesophage
3 parties: cervicale, thoracique et abdominale
Nommez les 3 rétrécissements oesophagiens
supérieur (syn: pharyngo-oesophagien, bouche oesophagienne), moyen (thoracique) et inférieur (phrénique)
IMPORTANT
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IMPORTANT
.
Par qui est innervé l’oesophage?
Par un plexus oesophagien
Un plexus oesophagien dans lequel circule:
des efférences végétatives (∑ et para ∑)
des afférences viscérales (principalement nociceptives)
