Viscères thoraciques: coeur Flashcards
Le grand axe du coeur (entre apex et base) s’étend de quelle facon?
de la droite vers la gauche avec une orientation crânio- caudale et dorso-ventrale.
Coeur: configuration On distingue: externe
une base orientée en arrière, en haut et à droite
Des vaisseaux afférents et efférents
une pointe (apex), orientée en avant, en bas et à gauche
Identifier
La face postérieure: formée principalement des parties du coeur suivantes:
● Atrium gauche
● Ventricule gauche
● Petite partie de l’atrium droit
La face diaphragmatique: formée principalement des parties du coeur :
suivantes:
● Ventricule gauche avec l’apex
● Ventricule droit
● Partie de l’atrium droit
Nommez les 3 tuniques
endocarde, myocarde, epicarde
Endocarde : Localisation et constitution
- La + interne,
- Tapisse la cavité cardiaque (endothélium + lupissebelaied couche subendothéliale avec fibres de collagène et
élastiques)
Myocarde : Localisation et constitution
Couche intermédiaire,
la + épaisse,
moteur de la pompe cardiaque (fibres musculaires cardiaques)
Épicarde : Localisation et constitution
La + superficielle (= feuillet viscéral du péricarde séreux)
Définition du péricarde?
Membrane fibro-séreuse qui recouvre le coeur et le début des gros vaisseaux.
2 tuniques :
Sac fermé composé de 2 tuniques:
● Péricarde fibreux
● Péricarde séreux
Role du péricarde fibreux
● Péricarde fibreux (externe), résistant
Role du pericarde sereux
● Péricarde séreux, qui tapisse la face interne du
péricarde fibreux (couche pariétale), se réfléchit au niveau des gros vaisseaux, puis tapisse la face externe du coeur (couche viscérale)*
Vrai ou faux?
La couche viscérale du péricarde séreux reste sur le coeur lorsqu’on le retire de la cavité thoracique. Pour cette raison, on nomme cette couche epicarde
Vrai
Le péricarde fibreux se poursuit ou?
Se poursuit dans l’adventice des gros vaisseaux et sur la lame prétrachéale du fascia cervical.
Le péricarde fibreux se rattache ou?
Antérieurement au sternum par des ligg. sterno- péricardique.
Le péricarde fibreux se continue inférieurement par :
le tendon central du diaphragme.
La fonction du péricarde fibreux
protection mecanique
Décrire le péricarde séreux
- Se replie sur lui-même
Forme donc 2 feuillets (pariétal et viscéral),
séparés par une cavité péricardique remplie de fluide.
Fonction du pericarde sereux
Glissement lors du mouvement cardiaque
Que délimitent les lignes de réflexion?
un sinus péricardique transverse (ouverture entre les vaisseaux artériels et veineux du coeur)
un sinus péricardique oblique
De quoi est formé la paroi cardiaque principalement?
myocarde
Disposition hélicoïdale des fibres musculaires: roles
la contraction initiale (couche externe du myocarde) rétrécit le diamètre ventriculaire puis le raccourci, éjectant le sang
la propagation vers la couche interne du myocarde fait l’inverse et attire le sang des atriums dans les ventricules (action des mm. papillaires)
Vrai ou faux?
La paroi du ventricule droite est plus large que celle du gauche car il ne s’oppose pas aux mêmes pressions.
Faux !!
La paroi du ventricule gauche est plus large que celle du droit car il ne s’oppose pas aux mêmes pressions.
Que forme le myocarde
Forme un isolant en séparant la dépolarisation des atriums et des ventricules afin qu’ils se contractent indépendamment, et en entourant et en laissant passer la partie initiale du faisceau AV du système conducteur du coeur.
Atrium droit est composé de quoi?
d’une partie postérieure et une partie antérieure, séparée par la crête terminale:
Comment est la partie post de atrium?
la postérieure, lisse, est percée par les ostiums des veines caves de même que du
sinus coronaire
Comment est la partie ant de atrium?
l’antérieure, rugueuse, est une poche musculaire (couvert par les mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droite
On trouve une dépression à l’endroit du foramen ovale embryonnaire: _________
fosse ovale
Le ventricule droit est divisé en _________
2
Par quoi le ventricule droit est il divisé
par des crêtes musculaires, la crête supraventriculaire et la trabécule septomarginale, en chambres de remplissage et d’éjection:
Décrire L’atrium gauche (3)
plus petit que le droit,
lisse dans sa partie adjacente à
l’abouchement des vv. pulmonaires* rugueuse et couverte de mm. pectinés dans
le reste de l’atrium, incluant l’auricule gauche
Le ventricule gauche possède:
une chambre d’éjection, lisse (voir diapo précédente)
une chambre de remplissage, rugueuse à cause des trabécules charnues et mm. papillaires (reliés à la valve mitrale par les cordages fibreux)
Vrai ou faux ? La paroi du gauche est 5 x plus épaisse que celle du droit!
Faux !! Sa paroi est 3 x plus épaisse que celle du droit!
Le coeur a combien de valves? Nommez les
4
2 valves atrio-ventriculaires et 2 valves artérielles.
Les valves atrio-ventriculaires sont composées de quel type de membrane?
de membranes de tissu conjonctif dense, collagène appelées cuspides.
La valve atrio-ventriculaire droite - valve tricuspide – possède ___ cuspides : une ___________ , une postérieure et une __________;
La valve atrio-ventriculaire droite - valve tricuspide – possède 3 cuspides : une antérieure, une postérieure et une septale;
la valve gauche - valve bicuspide ou __________ - compte 2 cuspides : une _____________ et une ____________.
la valve gauche - valve bicuspide ou mitrale - compte 2 cuspides : une antérieure et une postérieure.
Que maintiennent les cuspides grâce à de fins cordages tendineux (ou fibreux)?
Des muscles papillaires, situés du côté ventriculaire
Combien de muscles papillaires dans le ventricule droit? Nommez les
On compte 3 muscles papillaires dans le ventricule droit, le muscle papillaire septal, l’antérieur et le postérieur
Combien de muscles papillaires dans le ventricule gauche? Nommez les
et 2 dans le ventricule gauche, le muscle papillaire antérieur et le postérieur.
Les valves artérielles sont formées de quoi?
de valvules semi- lunaires.
Dans la valve du tronc pulmonaire, on trouve : (3)
Dans la valve du tronc pulmonaire, on trouve les valvules antérieure, droite et gauche
Dans la valve aortique, on trouve : (2)
les valvules postérieure, droite et gauche.
Mitrale =
Tricuspide =
Aortique =
Tronc pulmonaire =
Mitrale = 5e espace intercostal gauche sur la ligne médioclaviculaire
Tricuspide = 5e espace intercostal droit (et gauche) en parasternal
Aortique = 2e espace intercostal droit en parasternal
Tronc pulmonaire = 2e espace intercostal gauche en parasternal
Définir le système cardionecteur
Système produisant une excitation autonome du coeur = système cardio-necteur
Système cardionecteur est constitué de quoi?
cellules cardiaques spécialisées pauvres en myofibrilles et unis par des jonctions GAP (syn: jonctions lacunaires, synapse électrique)
Nommez les types de noeuds que nous pouvons retrouver dans les cellules cardiaques spécialisées
○ noeud sinu-atrial (de Keith et Flack)
○ noeud atrio-ventriculaire (d’Aschoff-Tawara)
Leurs ___________ rythmiques sont transmises aux cellules myocardiques par des ____________:
Leurs dépolarisations rythmiques sont transmises aux cellules myocardiques par des faisceaux:
○ faisceau atrio-ventriculaire (de His)
○ branches droite et gauche (de Tawara)
Noeud sinu-atrial (ou sinusal)
Regroupement de cellules d’environ 1 cm de long, situé sous l’endocarde à la face dorsale de l’abouchement de la v. cave supérieure.
Il décharge à une fréquence de 60-70 bpm au repos.
Mène à la contraction du myocarde atrial.
Noeud atrio-ventriculaire (AV)
Environ 0.5 cm de long, situé dans le septum interatrial, près de l’ostium du sinus coronaire.
Assure que la contraction atriale est terminée avant l’excitation des ventricules.
Faisceau atrio-ventriculaire
Environ 2 cm de long, situé sous l’endocarde atrial et traverse le trigone fibreux droit du coeur vers le septum interventriculaire et se divise (dans la partie membraneuse du septum) en branches droite et gauche.
Transmet les impulsions électriques du noeud AV vers les ventricules.
Branche gauche
● Chemine dans le septum interventriculaire vers l’apex.
● Des branches directes ciblent les muscles papillaires.
● Des ramifications excitent le reste du myocarde (via le
réseau de Purkinje).
Branche droite
● Chemine dans le septum interventriculaire
● Une branche importante amène directement l’influx vers la
trabécule septo-marginale, le reste passe par un réseau de Purkinje.
Vrai ou faux? La contraction du myocarde ventriculaire se fait de façon rétrograde: assures la fermeture des values AV
et une ejection de tout le sang
Vrai
Systole ventriculaire
al Phase de contraction isovolumétrique, toutes les valves se ferment
b) Phase d’éjection, valves semi- lunaires s’ouvrent
Diastole ventriculaire
Phase de remplissage isovolumétrique, valves semi- lunaires se ferment
Phase de remplissage, valves AV s’ouvrent, contraction atriale
