Viscères thoraciques - Diaphragme

Question 1

Diaphragme quel type de muscle? Sépare quoi? Fonction

Answer 1

Plat

Cavités thoracique et abdominale

Principal muscle inspirateur (75% du volume vital)

Question 2

Diaphragme composé de..

Answer 2

Centre tendineux et 3 portions musculaires:
- portion sternale
- portion costale
- portion lombaire

Question 3

Portion sternale nait de

Answer 3

face post du processus xiphoïde

Question 4

portion costale nait de

Answer 4

face profonde des cotes 7-12

Question 5

portion lombaire nait de

Answer 5

vertèbres par un pillier gauche (L1-2) et pillier droit (L1-3)

Question 6

Foramens du diaphragme

Answer 6

Foramen de la veine cave
Hiatus oesophagien
Hiatus aortique

Question 7

Ou se trouve le foramen de la veine cave

Answer 7

Dans le centre tendineux, niveau T8-T9

Question 8

Qu’est-ce qui constitue le hiatus oesophagien? Qu’est-ce qu’il forme, et ou se trouve-t-il?

Answer 8

Pillier droit
Forme un sphincter physiologique autour de l’oesophage
Niveau T10

Question 9

Qu’est-ce qui passe dans le hiatus oesophagien?

Answer 9

Oesophage, troncs vagaux antérieur et postérieur

Question 10

Ou se trouve le hiatus aortique?

Answer 10

Sous le ligament arqué médian, niveau T12

Question 11

Qu’est-ce qui passe dans le hiatus aortique

Answer 11

Aorte, conduit thoracique

Question 12

Qu’est-ce qui passe dans le muscle des pilliers?

Answer 12

Nerfs splanchniques et veines lombaires ascendantes (deviennent azygos et hémiazygos)

Question 13

Qu’est-ce qui passe sous le ligament arqué médial?

Answer 13

Tronc sympathiqe paravertébrale et muscle grand psoas

Question 14

Qu’est-ce qui passe sous le ligament arqué latéral

Answer 14

Muscle carré des lombes

Question 15

Qu’est-ce qui passe dans le triangle sternocostal?

Answer 15

Artère et veines thoraciques internes/épigastriques supérieures

Question 16

L’ouverture physiologique représente…

Answer 16

Une zone de faiblesse pour les hernies diaphragmatiques

Question 17

Lieu d’hernies le plus fréquent?

Answer 17

Hiatus oesophagien (hernie hiatale, 90%)

Question 18

Par quel n est innervé le diaphragme?

Answer 18

N. phrénique (C3-C5)

Question 19

Par quoi est irrigué le diaphragme supérieurement?

Answer 19

2 branches de l’a. thoracique interne:
- A. musculo-phrénique (portion antérieure)
c’est une branche terminale
- A. péricardo-phrénique (portion moyenne)

1 branche de l’aorte thoracique:
- A. phrénique supérieure (partie postérieure)

Question 20

Par quoi est irrigué le diaphragme inférieurement?

Answer 20

Une branche de l’aorte abdominale:
- A. phrénique inférieure

Question 21

Qu’est-ce que l’oesophage?

Answer 21

Tube musculaire qui transporte les aliments du pharynx à l’estomac

Question 22

Comment sont disposées les fibres musculaires de l’oesophage

Answer 22

Superficie: longitudinales
Profondeur: transversales

Question 23

Où commence l’oesophage

Answer 23

À la hauteur du cricoïde

Question 24

Ou termine l’oesophage

Answer 24

À la jonction avec le cardia gastrique juste à gauche du cartilage costal de la 7e cote à la hauteur de T11

Question 25

Quelles parties de l’oesophage sont composées de quel type de fibres?

Answer 25

Tiers supérieur: fibres striées
Tiers moyen: Fibres striées et lisses
Tiers inférieur: Fibres lisses

Question 26

Parties de l’oesophage

Answer 26

Cervicale
Thoracique
Abdominale

Question 27

Rétrécissements de l’oesophage

Answer 27

Bouche oesophagienne ou pharyngo-oesophagien (supérieur)
Thoracique (moyen)
Phrénique (inférieur)

Question 28

Rétrécissement supérieur créé par quoi? Agit comme…

Answer 28

Muscle entre crico et pharynx: m. crico-pharyngien
**Agit comme sphincter oesophagien supérieur

Question 29

Rétrécissement moyen créé par

Answer 29

Arc de l’aorte qui compresse sur l’oesophage

Question 30

Rétrécissement inférieur créé par

Answer 30

Jonction entre partie thoracique et abdominale, causé par le passage dans le hiatus oesophagien

Question 31

Qu’est-ce que crée le pillier droit lors de la contraction du diaphragme?

Answer 31

Sphincter autour du rétrécissement oesophagien et empêche le reflux gastro-oesophagien

Question 32

Qu’est-ce qui vascularise la partie thoracique du diaphragme?

Answer 32

Branches de l’aorte thoracique

Question 33

Qu’est-ce qui vascularise la partie cervicale de l’oesophage?

Answer 33

Rr. oesophagiens qui proviennent de la thyroïdienne inférieure

Question 34

Qu’est-ce qui vascularise la partie abdominale de l’oesophage

Answer 34

Rr. oesophagiens provenant de l’artère gastrique gauche (une des 3 branches du tronc coeliaque)

Question 35

Quelles veines drainent la partie cervicale de l’oesophage?

Answer 35

Vv. oesophagiennes provenant de la thyro inf, de la brachio-céphalique pour se drainer dans la v. cave supérieure

Question 36

Quelles veines drainent la partie thoracique de l’oesophage?

Answer 36

Vv. oesophagiennes provenant de azygos ou hémi-azygos ou hémi accessoire, pour ensuite se drainer dans la veine cave supérieure

Question 37

Quelles veines drainent la partie abdominale de l’oesophage?

Answer 37

vv. oesophagiennes, se drainent dans la veine gastrique gauche plutot que directement dans la veine cave!

**d’abord dans v. porte hépatique, puis passent dans un 2e lit capillaire dans le foie pour revenir dans la v. cave inf par la v. porte hépatique

Question 38

Comment peut-on savoir qu’il y a une insuffisance hépatique?

Answer 38

Anastomoses porto-caves ne sont pas faites pour un gros volume sanguin

Si on a un gros volume, ça laisse des traces, et c’est comme ça qu’on le sait

Question 39

Par quoi est innervé l’oesophage

Answer 39

PLexus oesophagien dans lequel circule:
- efférences végétatives sympa et parasympa
- afférences viscérales principalement nociceptives

Question 40

Efférences végétatives sympathiques:

Answer 40

Rr. oesophagiens composés de fibres postganglionnaires de C8-T6

Question 41

Efférences végétatives parasympathiques:

Answer 41

Depuis les nerfs vagues devenus les troncs vagaux antérieur et postérieur

Question 42

Afférences viscérales circulent dans quel sens

Answer 42

Sens inverse dans les voies sympathiques

Question 43

Voies végétatives ont une influence sur…

Answer 43

Les plexus intra-pariétaux autonomes:
- Plexus myentérique (de Auerbach)
- Plexus sous-muqueux (de Meissner)

Question 44

Plexus myentérique:

Answer 44

Régule contraction des couches musculaires externes

Question 45

Plexus sous-muqueux:

Answer 45

Régule sécrétion glandulaire et contractions péristaltiques de la muqueuse musculaire