Viscères abdominaux: Système digestif 2 Flashcards
Dans quelles régions est habituellement situé l’estomac?
Épigastrique, hyochondre gauche ou ombilicale
Ou est situé le plan pylorique?
Comment le pylore est fixé en place?
À mi-distance entre le bord supérieur du manubrium et la symphyse pubienne.
Fixé car connecté au duodénum qui est en partie rétropéritonéal
4 parties de l’estomac
Corps
Fundus
Cardia
Pylore
À quel organe est lié l’estomac, et par quelle partie?
Cardia le lie à l’oesophage
Parties du pylore
Antre pylorique
Canal pylorique
Pylore (sphincter qui permet le passage du bol alimentaire vers l’ostium du pylore)
De quoi est recouverte la paroi de l’estomac en vue interne? Ou sont-ils plus marqués?
Plis gastrique, plus marqué vers le pylore et grande courbure, plus aplatis dans le corps
3 couches de la tunique musculaire de l’estomac? Qu’est-ce que permet cette organisation?
Externe: Longitudinale
Moyenne: circulaire
Interne: Oblique
Permet péristaltisme et fragmentation du bol alimentaire pour le passage dans l’ostium du pylore
Branches du tronc coeliaques qui vascularisent l’estomac?
A. gastrique gauche
A. splénique
A. hépatique commune
Branche de l’a. hépatique commune qui vascu estomac
Gastrique droite
Gastro-duodénale
Gastro-omentale droite
Branches de l’a splénique
gastro-omentale gauche
gastrique postérieure
Duodénum, forme, projeté à quel niveau, parties
Forme en C, se projette au niveau L1-L3, divisé en 4
Supérieure D1
Descendants D2
Inférieure D3
Ascendante D4
À quelle partie est attaché le ligament suspenseur du duodénum? Quelle particularité à cet endroit?
Partie ascendante
Anses grêles peuvent entre herniées entre le lig et l’aorte abdo –> occlusion intestinale
Duodénum intra ou extra?
Principalement secondairement rétropéritonéal, environ 2cm de la partie sup qui est intra (ampoule duodénale)
Que trouve t-on a la jonction duodéno-jéjunale? Particularité endroit?
Récessus duodénaux sup et inf
Anses intestinales peuvent se pincer dans ces récessus, menant à un volvulus intestinal
Qu’est-ce qui tapisse la paroi interne du duodénum? Que trouve t-on sur le coté gauche de la partie descendante?
Plis circulaires
Petite et grande papille duodénales
Qu’est-ce qui abouche dans les papilles duodénales? Laquelle a un synonyme?
Petite: abouchement du conduit pancréatique accessoire (Santorini)
Grande (synonyme ampoule de Vater): Abouchement conduit pancréatique principal et cholédoque
Par quoi sont encadrés le jéjunum et l’iléon?
Côlon
Anses grêles intra ou extra? Qu’est-ce que cela engendre?
Intrapéritonéales, et donc très mobiles
Rétrécissements de l’intestin grêle? Que peut-il arriver à ces endroits?
Ostium du pylore
Rétrécissement de la jonction duodéno-jéjunale
Ostium iléal
Corps étrangers peuvent s’y bloquer et causer occlusion
quelle partie a les plus circulaires les plus épais?
Jéjunum
Que trouve ton particulierement dans l’ileon
nodules appelés plaques de peyer (amas lymphoïdes pour rx immunologique)
Structure des vaisseaux dans le mésentère?
Arcades artérielles: vasa recta
Par quoi sont rattachés le jéjunum et l’iléon a la paroi postérieure? Quelle est la direction de cette structure?
Racine du mésentère
Oblique du haut vers le bas, gauche vers la droite
Par quoi se termine l’iléon? Fonction de cette structure?
Valve iléo-caecale
Empêche le reflux du contenu colique vers l’intestin grêle
Qu’observe t’on au niveau de la valve dans l’iléon (partie terminale)
la papille iléale avec:
- l’ostium
- Le frein
- les lèvres iléo-colique et iléo-caecale
Artères qui irriguent duodénum
Gastro-duodénale, branche de hépatique commune
- rr. duodénaux direct ou indirect en provenance de pancréatico-duodénal sup et post ou sup et ant
Pancréatico-duodénale, branche de mésentérique sup
- rr. ant et post
en plus des rr. duodénaux, a. mésentérique envoie des rr. vers…
- intestin grêle:
aa. jéjunale, iléale et iléo-colique (et ses branche a. caecale et a. appendiculaire) - gros intestin, proximal a angle colique gauche (a. colique droite et colique moyenne)
ou passe la mésentérique sup
Croise antérieurement la veine rénale gauche et partie horizontale du duodénum
Partie du gros intestin
Caecum
Appendice vermiforme
Colons ascendant, descendant, transverse et sigmo
Rectum
Canal anal
Ou est situé le caecum?
Quadrant inférieur droit, sous la valve iléo-caecale
Qu’est-ce que l’appendice? Ou est it?
Diverticule intestinal, 6-10 cm, contient du tissu lymphoïde
Sa position varie, mais normalement derrière le caecum
3 couches de musculaire longitudinale qui courent le long de l’intestin? Qu’est-ce qui pend le long de ces (…)?
Taenia omental
Taenia mésocolique
Taenia libre
Les appendices omentaux pendent le long des taenias
Comment appelle-t-on les rétrécissements et dilatations de l’intestin grêle?
Haustrations
Qu’est-ce que donne la mésentérique inf pour irrigation du colon a partir de l’angle colique gauche?
a. colique
aa. sigmoïdiennes
a. rectale sup
anastomoses a/n de la mésentérique inf?
Arcade de Riolan (entre colique moyenne et colique gauche)
Arcade de Drummond (entre artérielles colons descendant et transverse)
Ou commence le rectum? Comment termine-t-il?
Jonction recto-sigmoïdienne
Termine par la flexion anorectale au passage dans le diaphragme pelvien, et devient le canal anal
Combien de flexions rectales?
3 flex lat
Rectum intra ou extra?
3 parties
Sup: intra
moyenne: rétro
inf: sub
Muscles qui sont responsables de la continence
Lisses:
- sphincter interne de l’anus
- m. du canal anal
- m. corrugateur de l’anus
Striés:
- sphincter externe de l’anus
- m. pubo-recal
Vascu du rectum
Branche artère mésentérique inf:
- rectale sup
a. illiaque int:
- a. rectale moyenne
a. pudendale, de la illiaque sup:
- a. rectale inf
