Viscères thoraciques: coeur Flashcards
Quelle est la forme de la cavité thoracique? Quel ouverture est la plus grande?
Cône tronqué (ouverture inf est plus grande que la sup)
Pourquoi la cavité thoracique est-elle flexible?
Grâce à l’arrangement des côtes (ce sont des os solide mais légers, donc le mouvement est facile)
Cavité thoracique plan transverse, forme?
Convexe avant, concave arrière, creusée par la colonne (forme de rein)
Limites de la cavité thoracique dans le plan longitudinal?
Défilé cervico-thoracique (ou ouverture thoracique sup) au diaphragme
Limites cavité thoracique plan sagittal
Sternum aux corps vertébraux
3 compartiments de la cavité thoracique?
Médiastin et 2 cavités pulmonaires
Comment est orienté le grand axe du coeur? Quelle est la forme du coeur?
Crânio-caudal, dorso-ventral, de la droite vers la gauche
Pyramide à base carrée
Ou sont situés la base? L’apex? Et combien de faces?
Base en haut, à droite et en arrière
Apex en avant, en bas, à gauche
3 faces:
-Antérieure (sterno-costale)
-Postérieure
-Inférieure (diaphragmatique)
Quelles structures du coeur composent principalement la face sterno-costale?
Atrium et auricule droit
Ventricule droit
Petite partie ventricule gauche avec apex et auricule gauche
Quelles structures composent principalement la face postérieure?
Atrium gauche
Ventricule gauche
Petite partie de l’atrium droit
Quelles structures composent principalement la face diaphragmatique?
Ventricule gauche et apex
Ventricule droit
Partie de l’atrium droit
Qu’est-ce qu’on trouve dans le sillon interventriculaire?
**Tissu adipeux
Tunique la plus interne du coeur? Tapisse quoi? Composée de?
Endocarde
Cavité cardiaque
Endothélium et couche subendothéliale avec fibres de collagène et élastique
Tunique moyenne du coeur?
Rôle?
Myocarde (la plus épaisse)
Moteur de la pompe cardiaque avec les fibres musculaires cardiaques
Couche la plus superficielle?
Épicarde ou feuillet viscéral du péricarde séreux
Rôle du péricarde fibreux
Protection mécanique, tapisse la couche pariétale du péricarde séreux
Couches et enveloppes en ordre à partir du centre du coeur
Endocarde
Myocarde
Épicarde / couche visc. péri sé
Couche pariétale péri. sé.
Péricarde fibreux
Qu’est-ce que le péricarde
Membrane fibro-séreuse qui recouvre le coeur et le début des gros vaisseaux
Ou se réfléchit le péricarde séreux? Qu’est-ce que cela veut dire?
Au niveau des gros vaisseaux
Signifie l’endroit ou la couche viscérale devient la couche pariétale
Vrai ou faux? Le péricarde reste sur le coeur lorsqu’on le retire de la cavité thoracique?
Uniquement la couche viscérale du péricarde séreux, et c’est pour ça qu’on l’appelle l’épicarde
Qu’est-ce qui recouvre l’adventice des gros vaisseaux? Cela recouvre quel fascia aussi?
Péricarde fibreux
Lame prétrachéale du fascia cervical
Le péricarde fibreux est rattaché au […] par les […]
Sternum par les ligg. sterno-péricardiques
Par quoi se continue le péricarde fibreux inférieurement?
Tendon central du diaphragme
Par quoi sont séparés les 2 feuillets du péricarde séreux? Rôle?
Cavité remplie de fluide pour diminuer la friction lors des mouvements cardiaques
Présence de lignes de réflexion dûe à quoi? Entre quoi et quoi?
Dû au développement du coeur en contorsion
Entre feuillets viscéral et pariétal du péricarde séreux
Qu’est-ce qui est délimité par les lignes de réflexion?
Sinus péricardique transverse (ouverture entre vaisseaux artèriels et veineux du coeur)
Sinus péricardique oblique (cul de sac à cause de migration postéro-lat des veines sur face postérieure du coeur)
Premier sinus du coeur à apparaître?
Sinus péricardique transverse
COmment sont disposées les fibres musculaires du myocarde
Hélicoïdales
- Contractions font torsion et détorsion, pour assurer que tout le sang sort, et qu’il va dans une même direction
Contraction initiale du coeur, quelle couche du coeur? Qu’est-ce qu’elle fait?
Couche externe du myocarde, diamètre rétrécit et raccourcit, éjection du sang
Propagation vers la couche interne
Action de quels muscles?
Inverse!! Attire le sang des atriums dans les ventricules
Action des muscles papillaires
Paroi de quel ventricule plus épaisse? Pourquoi?
Ventricule gauche, pression plus élevée (120-140 vs 25-30)
Sur quoi les muscles atriaux et ventricu s’insèrent t-ils? Qu’est-ce qui compose cela?
Sur le squelette fibreux du coeur
Assemblage de :
1. anneaux de collagène denses qui entoure les valves
2. trigones fibreux droit et gauche (connexions entre les anneaux)
3. partie membraneuse du septum interatrial et interventriculaire
POurquoi dit-on qu’un isolant électrique est formé?
car la dépolarisation des atriums et des ventricules sont séparées pour qu’ils contractent indépendamment, et en entourant et laissant passer la partie initiale du faisceaux AV du système conducteur du coeur
Par quoi sont séparées les parties ant et post de l’atrium droit?
De quoi est composée la partie post?
De quoi est composée la partie ant?
La crête terminale
- Lisse, percée par les ostiums des vv. caves et sinus coronaire
- Rugueuse, poche musculaire couverte des muscles pectinés qui se prolonge dans auricule droite
Dépression ou on trouvait le foramen oval?
Fosse ovale, dans l’atrium droit, dans la partie postérieure (lisse)
Qu’est-ce qui sépare le ventricule droit en 2? Quelles sont les 2 portions?
Crêtes musculaires, crête supraventriculaire et trabécule septomarginale
Chambre de remplissage et chambre d’éjection
Que trouve-t-on dans la chambre de remplissage?
Trabécules charnues: muscles papillaires s’y originent, et s’insèrent via cordage fibreux sur les cuspides de la valve tricuspide
Chambre d’éjection, texture:
Formée de:
Lisse, formée du cône artériel (entonnoir inversé, sang converge vers la sortie)
Comment est l’atrium gauche
- Plus petit que droit
- Lisse dans partie adj à abouchement des vv pulmo.
- Rugueuse et couverte de mm, pectinés dans le reste de l’atrium, incluant auricule gauche
Qu’est-ce qu’on retrouve sur le septu interatrial?
Repli: valvule du foramen ovale, saillie faite par la fosse ovale
À quoi s’insèrent les muscles papillaires dans le ventricule gauche
Trabécules charnues et cordages fibreux pour s’attacher aux cuspides de la valve mitrale
Comment est la paroi du ventricule gauche vs le droit
3x plus épaisse
Combien de valves dans le coeur? Quelles ont des cuspides?
4:
2 atrioventriculaires (bi et tricuspides)
2 artérielles
Cuspide de la valve atrioventriculaire droite?
Tricuspide
- Antérieur, postérieur et septal
Cuspides de la valve atrio-ventriculaire gauche?
Bicuspide ou mitrale
- Antérieure et postérieure
Qu’est-ce qu’un cuspide
Membranes de tissu conjonctif dense
Muscles papillaires de la valve atrioventriculaire droite?
Muscle papillaire septal, antérieur et postérieur
Muscles papillaires de la valve atrioventriculaire gauche?
Muscle papillaire antérieur et postérieur
Rôle des muscles papillaires
Maintenir les cuspides grâce à de fins cordages tendineux (fibreux)
De quoi sont formées les valves artérielles?
Valvules semi-lunaires
Valve du tronc pulmonaire vs valve aortique différence?
T.P.: on trouve les valvules antérieure, droite et gauche
Aortique: Postérieure, droite et gauche
Que trouve-t-on derrière les valvules semi-lunaires droite et gauche?
Artère coronaire (gauche et droite)
Rôle du sinus aortique
Élargissement qui permet que la valvule ouvre sans toucher la paroi
Foyer d’oscultation de la valve mitrale? Tricuspide? Aortique? T.P?
-5e esp. intercostal g. , ligne médioclav
- 5e esp. intercostal d en parasternal
- 2e espace intercostal d. en parasternal
- 2e espace intercostal g. en parasternal
Turbulence du sang au passage des valvules induite par pathologie?
Murmures
Rôle système cardionecteur? De quoi est-il composé?
Excitation autonome du coeur
Cellules cardiaques spécialisées pauvres en myofibrilles et unis par jonctions GAP
Cellules rythmogènes (dépolarisation rythmique spontanée), nom?
Noeuds!
- Sinu-atrial (de Keith et Flack)
- Atrio-ventriculaire (d’Aschoff-Tawara)
Dépolarisations rythmiques transmises aux […] par des […]:
1. […]
2. […]
cellules myocardiques par des faisceaux:
1. atrioventriculaire (de His)
2. branches droite et gauche (Tawara)
Vrai ou faux? Coeur continue de battre s’il est dénervé et retiré de la cavité thoracique
Vrai uniquement s’il est oxygéné et nourri
Noeud sinusal, situé ou?
Fréquence de déchargement?
Rôle?
C de 1cm de long, sous endocarde, face dorsle de abouchement de la v. cave sup
60-70 bpm
Contraction du myocarde atrial
Noeud AV situé ou? Rôle?
Dans le septum interatrial, près de l’ostium du sinus coronaire
Assure que contraction atriale finie avant excitation ventri
Faisceau AV longueur, localisation (sous quoi, traverse quoi en direction de quoi, se divise en quoi?)
Rôle?
2cm de long, sous endocarde atrial
Traverse trigone fibreux droit vers septum interventriculaire (dans la patie membraneuse du septum)
Se divise en branches droite et gauche
TRansmet impulsions électriques du noeud AV vers ventricules
Branche gauche chemine ou et en direction de quoi? Branches directes visent quoi? Ramifications excitent quoi?
Septum interventriculaire vers apex
Muscles papillaires
Reste du myocarde (via le réseau du Purkinje)
Branche droite chemine ou?
Amène influx vers ou?
Septum interventriculaire
Branche importante apporte influx vers la trabécule septo-marginale, le reste passe par réseau de Purkinje
Contraction du myocarde ventriculaire se fait de façon…
Rétrograde: Assure fermeture des vaves AV & une éjection de tout le sang
Systole ventriculaire
1) Phase de contraction isovolumétrique, toutes les valves se ferment
2) Phase d’éjection, valves semi-lunaires s’ouvrent
Diastole ventriculaire
3) Phase de remplissage isovolumétrique, valves semi-lunaires se ferment
4) Phase de remplissage, valves AV s’ouvrent, contraction atriale
S1
Fermeture des valves AV
S2
Fermeture des valves semi-lunaires
P
Dépolarisation atriale
QRS
Dépolarisation ventriculaire
T
Repolarisation ventriculaire
