Viscères thoraciques 1 Flashcards
Quelles sont les 3 compartiments de la cavité thoracique?
2 cavités pulmonaires (latérales)
1 médiastin (central)
Quelles sont les formes de la cage thoracique dans le plan transverse?
En forme de rein convexe vers l’avant et profondément creusée à l’arrière par la colonne vertébrale
Quelles sont les limites de la cavité thoracique dans le plan longitudinal?
Défilé cervico-thoracique jusqu’au diaphragme
Quelles sont les limites de la cage thoracique dans le plan sagittal?
Sternum aux corps vertébraux
Que veut dire médiastin en latin?
Septum médial
Par quelles structures est recouvert le médiastin sur ses faces latérales?
Plèvres médiastinales
Quelles structures thoraciques n’est pas dans le médiastin?
les poumons (dans cavités pulmonaires)
Quelles sont les deux parties du médiastin ainsi que leur équivalent à la colonne vertébrale?
Médiastin supérieur: T2 à T4
Médiastin inférieur T5 à T12
Quelle structure sépare le médiastin supérieur de l’inférieur et qui fait partie du plan transverse thoracique?
Angle sternal (de Louis)
V ou F: les vertèbres thoracique et l’aorte font partie du médiastin moyen?
Faux: font partie du médiastin post
Médiastin moyen = coeur et péricarde
Quelles structures font partie du médiastin antérieur?
TC lâche, graisse , vx lymphatiques et ganglions lymphatique et des branches des vx thoraciques internes
Quelles sont les 4 chambres du médiastin?
Supérieur
Inférieur Antérieur
Inférieur Moyen
Inférieur Postérieur
Quelles structures retrouvent-ton dans le médiastin sup
Thymus, Grands vx (veines, artères et nerfs)
Prolongement des viscères cervicaux (trachée et œsophage) et nerfs afférents
Conduit thoracique et ganglions lymphatiques
Quelles sont les veines présentes dans le médiastin supérieur?
vv. brachio-céphalique
v. cave sup
Quelles sont les artères présentes dans le médiastin sup?
arc de l’aorte et racines de tronc brachio-céphalique, artère carotides commune gauche et artère subclavière gauche
Quels sont les nerfs présents dans le médiastin sup?
N. vague
N. phrénique
Plexus cardiaque
N. laryngé récurrent gauche
Quelles conduits passent dans le médiastin postérieur?
Aorte thoracique
Conduit thoracique et troncs lymphatiques, ganglions
Veines azygos et hémi-azygos
Oesophage et plexus nerveux oesophagien
Quelle viscère cervical qui est présent dans le médiastin sup, ne l’est pas dans le médiastin post?
Trachée (formation bronches dans poumons)
Quelles sont les caractéristiques du thymus?
Organe lymphoide primaire situé dans partie inf du cou et partie ant du médiastin sup
Après puberté: involution progressive remplacé par la graisse
Quelle veine surcroise les trois principales branches de l’arc de l’aorte?
veine brachio-céphalique gauche
L’arc aortique et l’aorte ascendante passe respectivement sup et en avant de quelle artère?
Artère pulmonaire droite
V ou F: la bifurcation du tronc pulmonaire se fait plus inf que le bifurcation de la trachée?
Faux: directement en avant
Le nerf vague entre dans le médiastin (sup) postérieurement à deux structures. Lesquelles?
Art. sterno-claviculaire
V. brachio-céphalique
Ques qui est innervé par le nerf vague?
Plexus aortique thoracique, pulmonaire et cardiaque
V ou F: le nerf vague droit est latérale à la trachée tandis que le nerf vague gauche contourne l’arc aortique?
Vrai
V ou F : le nerf laryngé récurrent droit passe par le médiastin en contournant l’a. subclavière droite?
Faux: il contourne l’a. subclavière droite mais ne passe pas par le médiastin
Quelles sont les sources parasympathique et sympathique de l’innervation végétatives des viscères thoracique?
Parasympathique: n. vague
Sympathique: fibres postganglionnaires issus des ganglions paravertébraux cervicaux et thoraciques (tronc sympathique)
De quels types sont les afférentes viscérales des viscères thoraciques?
Principalement nociceptives passant par les plexus
Quelles sont les différents plexus végétatifs des viscères thoraciques?
Plexus cardiaque
Plexus aortique thoracique: recouvre arc aortique
Plexus pulmonaires : paires: entourent hiles pulmonaires et reliés entre eux par plexus cardiaque
Quelles sont les caractéristiques du plexus cardiaque ?
Fibres sympathiques: T1 à T4-T5
Fibres parasympathiques: nn. cardiaques cervicaux du X
Longe face profonde de la partie ascendante de l’aorte,, surtout observable à la base du coeur et accompagnent les aa. coronaires
Quelles sont les caractéristiques du nerf phrénique?
Nerf pair
innerve le diaphragme
Court lat au vv. brachio-céphaliques puis circules sur les faces latérales du péricarde
le nerf phrénique droite court latéralement à quelles veines?
V. brachio-céphalique droite
V. cave supérieure
Les nerfs phréniques passent antérieurement ou postérieurement au hile du poumon?
Antérieurement
le nerf phrénique gauche court lat à quels vaisseaux?
V. brachio-céphalique gauche
arc aortique
tronc pulmonaire
Quelle structure permet le passage de l’oesophage à travers le diaphragme?
Hiatus oesophagien
V ou F: la trachée se termine au niveau de l’angle sternal?
Vrai
Quelles structures retrouvent-on dans le hile du poumon droit?
A. pulmonaire droite
Vv. pulmonaires droites
Tronc commun des bronches lobaire (moyen et inf)
Bronche lobaire sup
Quelles structures retrouvent-on dans le hile du poumon gauche?
A. pulmonaire gauche
Vv. pulmonaires gauches
Bronche principale gauche
Quelles structures permet de différencier une coupe sagittale du hile des poumons droite et gauche?
Si droite: on voit v. cave sup et v. azygos
Si gauche: on voit l’aorte thoracique
Quelle est la plus petite subdivision du médiastin?
Médiastin ant: entre sternum et le m. transverse du thorax en avant et la péricarde en arrière
Quelles sont les constituants du médiastin antérieur?
TC lâche, ligg. sterno-péricardiques, de graisse, de vx lymphatiques et de quelques ganglions lymphatiques et des branches des vx thoraciques internes
Que retrouve-ton dans le médiastin antérieur chez les nourrissons et les enfants?
Partie inférieure du thymus
Quelle structure recouvre le médiastin moyen?
Péricarde : membrane fibro-séreuse qui recouvre le coeur et le début des gros vx
Quelles sont les 2 tuniques du péricarde?
Péricarde fibreux (externe)
Péricarde séreux (couche pariétale et couche viscérale)
Comment appelle t-on un débordement de sang dans le péricarde
Tamponnade cardiaque
Quelle couche du péricarde se réfléchit au niveau des gros vx, puis tapisse la face externe du coeur?
Couche viscérale du péricarde séreux (épicarde)
V ou F: lorsqu’on arrache un coeur, la couche viscérale du péricarde séreux reste collée?
Vrai
Quelles sont les principales fonction des deux couche du péricarde?
Péricarde fibreux: protection mécanique
Péricarde séreux: glissement lors des mouvements cardiaques
Que font les ligg. sterno-péricardiques?
Rattache le péricarde fibreux au sternum
(médiastin moyen)
Quelle est la suite du péricarde fibreux en inférieur?
Continue par le tendon central du diaphragme
Nommez les couches du péricarde séreux?
couche viscéral (épicarde)
Cavité péricardique (fluide)
Couche pariétal
Quelles sont les deux sinus péricardiques issus du développement du coeur et du péricarde?
Sinus péricardique transverse
Sinus péricardique oblique
Le sinus péricardique transverse sépare quelles structures?
Passe entre les vx artériels et veineux du coeur
Comment est former le sinus péricardique oblique?
Cul-de-sac causé par le migration postéro-lat des veines sur la face post du coeur
Quelles artères et veines assurent la vascularisation du péricarde?
Br de A. thoracique interne: a. péricardo-phrénique
vv. homonymes (du même nom)
Quels nerfs innervent le péricarde? ainsi que leur fonction?
Nerf phrénique (C3-C5): source d’afférences sensitives (surtout nociceptives)
Nerf vague: fonction inconnue
Fibres sympathiques: Fonction vasomotrice
Pourquoi est-ce qu’une personne peut ressentir une dlr à l’épaule si il y a inflammation du péricarde?
Car il y aura irradiation au niveau des dermatomes de C3 à C5 sachant que les racines de C3 à C5 font le nerf phrénique (il y aura donc une dlr référée)
Quelles sont les orientations du coeur in situ sur les trois plans?
Droite vers gauche
Cranio-caudale
et dorso-ventrale
Comment appelle-ton un coeur qui pointe vers la droite (apex vers médiale)?
Dextrocardie
Comment appelle-ton une personne ayant toutes les organes thoraciques et abdominaux inversé?
Situs inversus
Quelles sont les trois faces du coeur?
Antérieure (sterno-costale)
Postérieure
Inférieure (diaphragme)
Quelles sont les 4 chambres du coeur?
Atrium droit
Atrium gauche
Ventricule droite
Ventricule gauche
auricule: ce qui entre dans atrium
Quelles structures du coeur voit-on sur la face sterno-costale?
Paroi du ventricule droit
Paroi du ventricule gauche
Auricule gauche
Auricule droite
Sillon interventriculaire ant
Sillon coronaire (entre auricule droite et atrium droite)
Aorte et ses branches
Tronc pulmonaire
Veines caves inf et sup
vv. pulmonaires gauche
Apex du coeur
Péricarde
Lig. artériel
Quelles structures forment principalement la vue diaphragmatique du coeur?
Ventricule gauche avec l’apex
Ventricule droit
Sillon interventriculaire post
Partie de l’atrium droit
Quelles structures forment principalement la vue postérieure du coeur?
Atrium et auricule gauche
Ventricule gauche
Sillon coronaire (sous atrium gauche)
Quelles structures vascularise l’endocarde et le TC sous-endocardique?
Diffusion depuis les cavités cardiaques
Quelles sont les deux principales artères qui irriguent le coeur?
A. coronaire gauche
A. coronaire droite
Dans quelle espace se situe les aa. coronaires?
Espace sous l’épicarde
V ou F: la résistances des aa. coronaires sont modulée par des fibres sympathique et parasympathique
Vrai
V ou F: il y a beaucoup d’anastomose entre le chemin de l’a. coronaire droite et celle de gauche?
Faux: cause des ischémie et obstruction possible
Quelles sont les branches de l’a. coronaire droite et dites s’ils sont des branches antérieures ou postérieure?
r. du noeud sinu-atrial (Ant)
Rr. ventriculaire droit ant, atrial et marginal droit (Ant)
R. interventriculaire post (post)
R. du noeud atrio-ventriculaire (post)
R. postéro-latéral droit (post)
Par ou émergent les aa. coronaires et dites s’ils passent à gauche ou à droite du tronc pulmonaire?
Émerge les deux par le sinus aortique (partie prox de l’aorte ascendante)
A. coronaire droite: passe à droite du tronc pulmonaire
A. coronaire gauche: passe à gauche du tronc pulmonaire
Quelles sont les branches de l’a. coronaire gauche?
r. circonflexe qui donne r. marginal gauche et r. post du ventricule gauche
r. interventriculaire antérieur qui donne rr. latéral proximal et latéral distal (syn: rr. diagonaux)
Quel rameau de l’a. coronaire droite peut être issu de l’a. coronaire gauche dans 33% des cas et celle dans 40% des cas?
33% : la r. interventriculaire post est issu de l’a. coronaire gauche
40%: le r. sinu-atrial est issu de l’a. coronaire gauche
Quelle br. des artères coronaires sera déterminant pour savoir si c’est la a. coronaire droite ou gauche qui est en dominance?
r. interventriculaire post
Dans quelles structures abouchent les veines coronaires?
Dans le sinus coronaire
(v. principale du coeur)
Directement dans l’Atrium droit
Ques qu’un infarctus du myocarde?
Nécrose du tissu cardiaque par interruption ou diminution critique de la perfusion coronaire
Indiquez les trois vx impliqués dans 85% des occlusions du coeur?
r. interventriculaire antérieur de l’a. coronaire gauche (40-50%)
a. coronaire droite (30-40%)
r. circonflexe de l’a. coronaire gauche (25-20%)
Quelles sont les deux facteurs qui détermine la gravité d’un infarctus du myocarde?
sa localisation et son étendue
