Viscères pelviens: système urinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 projections sur la surfaces du corps pour les reins?

A

Près de la colonne vertébrale
Environ de T12 à L3
Hile du rein à la hauteur de L2-L3
Rein droit plus bas et post à cause du foie

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2
Q

Ques qui peut causer une ptose rénale?

A

Une diminution de gras qui retient les reins dans leur position initiale
Ils peuvent chuter

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3
Q

Quelles structures sont postérieurs et en contact avec les reins?

A

Diaphragme (1/2 sup du rein)
Carré des lombes (1/2 inf du rein)
Nn. subcostal, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal

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4
Q

Quel muscle est retrouvé médialement aux reins?

A

Grand psoas

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5
Q

Le rein droit est en rapport avec quelles structures du système digestif?

A

foie
duodénum
Colon ascendant

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6
Q

Le rein gauche est en rapport avec quelles structures?

A

rate
estomac
Pancréas
jéjunum
colon descendant

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7
Q

Quelle est l’enveloppe facilement détachable du rein seulement?

A

Capsule fibreuse

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8
Q

Quelles sont les deux enveloppes communes entre le rein et la gl. surrénale

A

Capsule adipeuse
Fascia rénal (dédoublement du fascia transversal)

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9
Q

Quelles sont les deux lames du fascia rénal?

A

lame prérénale
lame rétro-rénale

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10
Q

Quelle est la forme d’un rein ainsi que ses limites morphologiques?

A

Forme de haricot aplati
Distingue: 2 pôles (sup et inf), 2 faces (ant et post) et 2 bords (med et lat)

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11
Q

V ou F: le hile du rein émerge toujours du bord médial?

A

vrai

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12
Q

Quelles structures retrouvent-on dans le hile du rein?

A

Pelvis rénal (bassinet) en dorsal
V. rénale
A. rénale

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13
Q

L’a. rénale droite passe (ant ou post) à la veine cave inférieur et la veine rénale gauche passe (ant ou post) à la AA?

A

a. rénale droite post à la VCI
v. rénale gauche ant à la AA

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14
Q

Comment appelle-ton la cavité interne du rein?

A

Sinus rénal

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15
Q

Quelles sont les parties de la cavité interne du rein?

A

Calices petits et grands
Différents vaisseaux rénaux
le reste est comblé par du tissu adipeux

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16
Q

Quelle structure déverse son contenu dans un petit calice?

A

Papille rénale (qui est l’extrémité sécrétrice de chacun des lobes rénaux)

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17
Q

Combien de lobes rénaux trouve-ton dans un rein?

A

entre 5 à 11
(1 lobe rénal donne 1 papilles rénale)

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18
Q

Quelles sont les distinctions morphologiques des glandes surrénales

A

3 faces (antérieure, postérieure et rénale)
2 bords (supérieur, médial)
1 cortex (en 3 zones)
1 médulla

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19
Q

Quelles sont les trois zones du cortex surrénal ainsi que leur produit de sécrétion?

A

Zone glomérulé : Minéralocorticoïdes
Zone fasciculée: Glucocorticoïdes
Zone réticulée: Gonadocorticoïdes

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20
Q

Quelles sont les 3 paires d’artères qui vascularise les gl. surrénales ainsi que leur origine vasculaire à chacune?

A

aa. surrénales supérieurs: aa. phréniques inférieures
aa. surrénales moyennes: aorte abdominale
aa. surrénales inférieurs: aa. rénales

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21
Q

Les veines surrénales droites et gauches se jettent dans quel vaisseau (1 pour chaque)?

A

v. surrénale droite: dans VCI
v. surrénale gauche: dans veine rénale gauche

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22
Q

V ou F: après la vessie, l’uretère passe dans l’espace intrapéritonéal?

A

Faux: il reste rétro

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23
Q

Quel est l’orientation de l’uretère

A

Vers le bas et légèrement ventralement vers la face post. de la vessie

24
Q

Quelles structures sont surcroisés par l’uretère?

A

M. grand psoas
Vx iliaques communs (ou externes)
Face ant. du rectum (homme)
Face ant. de l’utérus (femme)

25
Q

Quelles structures sous-croisent l’uretère?

A

Vaisseaux gonadiques (ovarique ou testiculaire)

26
Q

Où sont les 3 étranglements possibles dans l’uretère pour des calculs rénaux?

A

1er: à l’origine dans le pelvis rénal
2e: à son croisement avec les vx iliaques
3e: à sa terminaison dans l’ostium urétéral

27
Q

Quelles sont les deux fosses délimités par la vessie?

A

fosse vésico-utérine (femme)
fosse rectovésicale (homme)

28
Q

Quelle est l’orientation de la vessie?

A

Obliquement: apex vers l’avant et crânial
Fonds vers l’arrière

29
Q

Par quelle structure est tenu l’apex de la vessie?

A

Lig. ombilical médian

30
Q

Par quelles structures sont tenus les fonds de la vessie?

A

par les mm. pubo-vésicaux (attache vessie à la symphyse pubienne)

31
Q

Quelles sont les zones d’abouchement dans la vessie?

A

Ostium de l’uretère (2): dorso-latéral
Ostium interne de l’urètre: via le col de la vessie, est ventro-caudal

32
Q

Les zones d’abouchement forment une structure lisse et non déformable, Comment l’appelle-ton?

A

Trigone vésical

33
Q

Quelles sont les muscles de la vessie et leurs fonctions?

A

M. détrusor: pour la vidange
M. sphincter vésical (sphincter interne) pour la continence

34
Q

Quelles sont les couches du m. détrusor?

A

Couche longitudinale externe
Couche circulaire (transverse) moyenne
Couche longitudinale interne

35
Q

Quelles muscles à le rôle d’ancrage pour la vesie

A

mm. pubo-vésical et vésico-prostatique ou vésico-vaginal

36
Q

Quels sont les muscles de l’urètre?

A

M. dilatateur de l’urètre
M. sphincter de l’urètre

37
Q

Quel est la morphologie et les insertions du muscle dilatateur de l’urètre?

A

Nait en éventail de la symphyse et du fascia pelvien
Passe par l’ostium urétral et s’insère sur le bulbe pénien (homme) ou vestibulaire (femme)

38
Q

Quelles sont les deux parties du m. sphincter de l’urètre et leurs caractéristiques?

A

Partie lisse: en anneau fermé
Partie striée: en fer à cheval ouvert vers l’arrière

39
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urètre de la femme?

A

Descend verticalement sur 3-5 cm
S’abouche par un méat (ostium externe de l’urètre) supérieurement dans le vestibule vaginal
m. transverse profond du périnée, tendu sous le pubis: forme un sphincter externe et volontaire de l’urètre

40
Q

Quelle est la conséquence principale de la longueur de l’urètre de la femme qui est beaucoup plus petite que chez l’homme?

A

Risque augmenté d’infection des voies urinaire
(aussi son diamètre est plus petit)

41
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urètre de l’homme?

A

20 cm de long, s’abouche par un méat à l’extrémité du gland du pénis
commun au système urinaire et génital
4 parties (intramurale, prostatique, membraneuse et spongieuse)

42
Q

Quelles sont les 4 parties de l’urètre de l’homme?

A

intramural (préprostatique) (entre vessie et prostate)
Prostatique (dans le prostate)
Membraneuse (entre prostate et bulbe du pénie)
Spongieuse (dans bulbe du pénis ou corps spongieux)

43
Q

Quelles sont le muscle qui forme le diaphragme urogénital?

A

m. transverse profond du périnée (forme sphincter externe et volontaire de l’urètre)

44
Q

V ou F: le muscle transverse profond du périnée est dans le même plan que le sphincter externe du l’urètre?

A

Vrai

45
Q

Quelles sont les caractéristiques du m. transverse profond du périnée?

A

Origine de l’ischion
Se fixe en plan médian ou il s’entrelace en raphé tendineux
Des fibres ant. se fixent sur l’urètre membraneux
Il est innervé par le nerf pudendal

46
Q

Quelles sont les nerfs préganglionnaires innervant les reins et quels sont leurs origines?

A

Tous proviennent du tronc sympathique (donc sympathique)
nn. petit splanchnique (T10-T11)
n. splanchnique imus (T12)
n. splanchnique lombal (L1)
Les ganglions sont nommés: aortico-rénaux (pour n. petit splanchnique) et rénaux (pour les deux autres, il en ont chacun un)

47
Q

Les fibres parasympathiques des plexus rénal et urétérique proviennent d’où?

A

Tronc vagal postérieur

48
Q

V ou F: les plexus rénaux et urétériques sont toujours formés par des fibres parasympathique et sympathique?

A

Vrai
Plexus rénal: N. petit splanchnique, N. splanchnique imus, N splanchnique lombal et Tronc vagal post
Plexus urétérique: N. splanchnique imu et Tronc vagal post

49
Q

Quelles sont les deux régions pour l’innervation de l’appareil urinaire ainsi que les structures innervés dans chaque?

A

Partie abdominale: Reins et partie prox (abdominale) des uretères
Partie pelvienne: Uretères, vessie et urètre

50
Q

L’innervation sympathique des uretères, vessie et urètres proviennent de quels nerfs? ainsi que leur ganglion?

A

nn. splanchniques lombaux (vers ganglion mésentérique inf. et plexus hypogastrique inf via plexus hypogastrique sup)
nn. splanchniques sacraux (vers plexus hypogastrique inf)

51
Q

L’innervation parasympathique de l’appareil urinaire dans la partie pelvienne provient de quels nerfs?

A

Nn. splanchniques pelviens (S2-S4)

52
Q

Quels sont les plexus formés par les fibres sympathique et parasympathique dans la région pelvienne?

A

Plexus urétérique
Plexus vésical
Plexus urétral

53
Q

Les nn. splanchniques lombaux et sacraux sont des branches de quelle structure?

A

Tronc sympathique

54
Q

V ou F: toutes les fibres du plexus hypogastrique supérieure passent aussi dans le plexus hypogastrique inférieur?

A

Vrai
Nn. splanchniques lombaux (L1 et L2)

55
Q

Les afférences viscérales (principalement nociceptives) sont ramenés par les voies (sympathique ou parasympathique) au niveau des cornes (ventrales ou dorsales) des vertèbres (?)

A

Sympathique vers les cornes dorsales de L1 et L2
Donc le dermatome L1 et L2 sera touché (région inguinal et au niveau de la symphyse pubienne)