Visão Subnormal

Question 1

Qual a definição de visão subnormal pelo CID-10?

Answer 1

AV corrigida < 0,3 e >= 0,05

OU

Campo entre < 20º e >= 10º

Question 2

Qual a definição de cegueira pelo CID-10?

Answer 2

AV < 0,05 (20/400)

OU

CV < 10º

Question 3

Qual a principal diferença da classificação de cegueira e visão subnormal entre CID-11 e CID-10?

Answer 3

Não se considera mais a AV corrigida, e sim a AV apresentada, o que inclui ametropias e outras causas reversíveis nesta definição.

Question 4

Qual a legislação que define a deficiência visual no Brasil?

Answer 4

Decreto 5.296

Question 5

Legalmente, como se define cegueira no Brasil?

Answer 5

AV corrigida < 0,05 no melhor olho

Question 6

Legalmente, como se define visão subnormal no Brasil?

Answer 6

AV corrigida < 0,3 e >= 0,05 no melhor olho

OU

Somatório de CV entre os dois olhos <= 60º

Question 7

V ou F

Deficientes visuais têm direito a Passe livre urbano municipal, intermunicipal e interestadual

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

V ou F

Ao menos 10% das vagas de concursos públicos devem ser destinadas para deficientes com deficiência compatível à execução do cargo

Answer 8

Falso, no mínimo 5%.

Question 9

V ou F

É direito do deficiente visual realizar provas em braille, com leitor digital ou pessoal, ou caracteres aumentados em concursos públicos com a confecção de relatório médico por oftalmologista.

Answer 9

Falso, é preciso passar por perícia também.

Question 10

V ou F

Deficientes visuais não tem prioridade no julgamento de processos judiciais.

Answer 10

Verdadeiro.

Eles têm direito a acessibilidade, mas não a prioridade. (igualdade!)

Question 11

Quais as principais causas de deficiência visual?

Answer 11

1. Ametropias não corrigidas
2. Catarata
3. Glaucoma
4. Outras

Mais comum em países subdesenvolvidos

Question 12

Quais as principais causas de cegueira?

Answer 12

1. Catarata
2. Glaucoma
3. DMRI
4. Cegueira infantil

80% dos casos são evitáveis

Question 13

Como funciona a notação M?

Answer 13

1 M são letras que representam 5’ a 1m, como letras de jornal, por exemplo.

5 M é uma letra 5 vezes maior que a 1 M.

É mais usado para perto.

Question 14

O que fazer se o paciente não lê 20/400?

Answer 14

Aproximar a tabela.

Question 15

Como fazer a refração de um paciente com visão subnormal?

Answer 15

• Tabela a 1-2m
• Esquiascopia - AR é ruim se dificuldade de fixação
• Lentes de prova - Não usar Greens se < 20/100
• Descontar a distância de trabalho

Question 16

Como converter notação M em fracionária?

Answer 16

AV = m/M

m: distância em que o optotipo foi reconhecido
M: Tamanho do optotipo

Por exemplo, leu 5M a 2 metros = 2/5 = 20/50 = 0,4

Question 17

Qual a notação usada nos cartões de Teller?

Answer 17

Ciclos por grau.

Não tentar converter para Snellen!

Question 18

Qual a idade para começar a usar o Lea Symbols?

Answer 18

2 anos

Question 19

Quais as distâncias do Lea Symbols?

Answer 19

1m, 1,5m e 3m.

Question 20

Quais as distâncias do Bust-D

Answer 20

1, 2 e 3m.

Question 21

Qual a desvantagem do Bust-D?

Answer 21

As figuras têm dificuldades de reconhecimento diferentes.

Question 22

V ou F

A tabela de Snellen não deve ser usada em pacientes com visão subnormal

Answer 22

Verdadeiro.

(projetado para 6 metros)

Question 23

V ou F

O projetor de optotipos não deve ser usado para pacientes de visão subnormal.

Answer 23

Verdadeiro:

• Contraste variável
• Número reduzido de optotipos

Question 24

V ou F

A tabela ETDRS não é adequada para visão subnormal, pois é projetada para 4 metros.

Answer 24

Falso, ela pode ser aproximada até 1 metro.

Question 25

# V ou F A legibilidade das letras da tabela ETDRS é similar.

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Quais as características da tabela de Feinbloom?

Answer 26

* Usa números * Permite medidas de até 20/7000 * Número de optotipos por linha não é igual * Redução desproporcional no tamanho dos optotipos

Question 27

Quais as ferramentas para campimetria em visão subnormal?

Answer 27

* **Automatizado** (Humphrey): Depende de boa fixação e boa AV * **Manual** (Goldman): Útil se fixação ruim e baixa AV * **Microperimetria**: Permite a detecção do *preferred retinal locus*, ou seja, a área extrafoveal da retina com maior sensibilidade, permitindo adaptações.

Question 28

Quais as opções de testes de cores para visão subnormal?

Answer 28

**PLACAS PSEUDOISOCROMÁTICAS** * **Ishihara**: Testa apenas verde-vermelho e a AV deve ser melhor que 20/200 * **AO-HRR**: Teste semiquantitativo que também avalia o eixo azul-amarelo além do verde-vermelho. **PAREAMENTO** * **PV-16** e **Farnsworth Dichomatous Test** * Menos sensíveis * Mais usados em VSN * Quantitativos * Verde-vermelho e azul-amarelo

Question 29

Quais os padrões de perda visual?

Answer 29

* Diminuição de Transparência * Defeito de Campo Central * Defeito de Campo Periférico

Question 30

Como tratar a diminuição de transparência dos meios?

Answer 30

* Corrigir a causa * Corrigir ametropias * Melhora do contraste (lentes filtrantes, auxílios não ópticos) * Controle de iluminação | Não adianta ampliar!

Question 31

Como tratar defeitos de campo central?

Answer 31

* Tratar causa * Corrigir ametropias * **Ampliação de imagem** com lupas, lentes positivas, telescópios e vídeo-ampliação * Controle da iluminação * Melhora do contraste

Question 32

# V ou F O escotoma central é mais importante que a AV como preditor da capacidade de leitura.

Answer 32

Verdadeiro. Se o escotoma for mais deslocado para inferior e direita, pior ainda.

Question 33

Qual o pior tipo de escotoma para leitura?

Answer 33

Central, inferior e à direita da fixação.

Question 34

Como amenizar defeitos de campo periférico?

Answer 34

* Tratar causas * Corrigir ametropias * **Condensação da imagem** com lentes negativas, telescópio reverso e prismas * Melhorar contraste * Melhorar iluminação * **Orientação e auxílios de mobilidade** - Bengala, cão-guia... * Cuidado com ampliação! Se CV > 10º, pode ter benefício com pequenas ampliações usando lupas manuais, de apoio ou vídeo-ampliação.

Question 35

O que é magnificação linear?

Answer 35

Ocorre em uma **única dimensão**. **ML = Hi / Ho | ML = Di / Do** *(regra de 3 simples)* Se > 1: aumento da imagem e imagem direta Se entre 0 e 1: minificação Se < 0: inversão ## Footnote D = distância H = altura i = imagem o = objeto

Question 36

O que é magnificação axial?

Answer 36

Aumento da imagem em altura e largura **MA = ML²** | ML: Magnificação linear

Question 37

O que é magnificação angular?

Answer 37

Ângulo subentendido pela imagem / ângulo subentendido pela imagem O ângulo é calculado em relação ao ponto nodal do olho.

Question 38

Quais os tipos de magnificação?

Answer 38

* Linear * Axial * Angular

Question 39

Como funciona a ampliação das lupas?

Answer 39

A lupa é um magnificador simles. A = D / 1 / f | f *geralmente* é 25 cm ## Footnote D = Dioptria da lupa f = distância **de trabalho**

Question 40

Como funciona a magnificação no oftalmoscópio direto?

Answer 40

Usa as lentes do olho como lupa. Emétropes = +60 D Exame a 25 cm: M = 60/(1/0,25) --> 60/4 --> M ~ 15x

Question 41

Como funciona a magnificação no oftalmoscópio indireto?

Answer 41

ML = Dolho / Dlente Emétrope + lente de 20 D: ML = 60 / 20 = 3x

Question 42

# V ou F Na oftalmoscopia, quanto maior a magnificação, menor o campo visual.

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

Qual o efeito de magnificação em uma biomicroscopia de fundo?

Answer 43

ML = Dolho / Dlente Emétrope: +60 D 78D: ML = 60 / 78 = 0,76 90D: ML = 60/90 = 0,66 | Ocorre **minificação!** ## Footnote Menos aumento = mais campo --> Lente de 90D tem mais campo.