Visão Subnormal Flashcards

1
Q

Qual a definição de visão subnormal pelo CID-10?

A

AV corrigida < 0,3 e >= 0,05

OU

Campo entre < 20º e >= 10º

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2
Q

Qual a definição de cegueira pelo CID-10?

A

AV < 0,05 (20/400)

OU

CV < 10º

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3
Q

Qual a principal diferença da classificação de cegueira e visão subnormal entre CID-11 e CID-10?

A

Não se considera mais a AV corrigida, e sim a AV apresentada, o que inclui ametropias e outras causas reversíveis nesta definição.

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4
Q

Qual a legislação que define a deficiência visual no Brasil?

A

Decreto 5.296

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5
Q

Legalmente, como se define cegueira no Brasil?

A

AV corrigida < 0,05 no melhor olho

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6
Q

Legalmente, como se define visão subnormal no Brasil?

A

AV corrigida < 0,3 e >= 0,05 no melhor olho

OU

Somatório de CV entre os dois olhos <= 60º

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7
Q

V ou F

Deficientes visuais têm direito a Passe livre urbano municipal, intermunicipal e interestadual

A

Verdadeiro

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8
Q

V ou F

Ao menos 10% das vagas de concursos públicos devem ser destinadas para deficientes com deficiência compatível à execução do cargo

A

Falso, no mínimo 5%.

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9
Q

V ou F

É direito do deficiente visual realizar provas em braille, com leitor digital ou pessoal, ou caracteres aumentados em concursos públicos com a confecção de relatório médico por oftalmologista.

A

Falso, é preciso passar por perícia também.

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10
Q

V ou F

Deficientes visuais não tem prioridade no julgamento de processos judiciais.

A

Verdadeiro.

Eles têm direito a acessibilidade, mas não a prioridade. (igualdade!)

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11
Q

Quais as principais causas de deficiência visual?

A
  1. Ametropias não corrigidas
  2. Catarata
  3. Glaucoma
  4. Outras

Mais comum em países subdesenvolvidos

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12
Q

Quais as principais causas de cegueira?

A
  1. Catarata
  2. Glaucoma
  3. DMRI
  4. Cegueira infantil

80% dos casos são evitáveis

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13
Q

Como funciona a notação M?

A

1 M são letras que representam 5’ a 1m, como letras de jornal, por exemplo.

5 M é uma letra 5 vezes maior que a 1 M.

É mais usado para perto.

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14
Q

O que fazer se o paciente não lê 20/400?

A

Aproximar a tabela.

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15
Q

Como fazer a refração de um paciente com visão subnormal?

A
  • Tabela a 1-2m
  • Esquiascopia - AR é ruim se dificuldade de fixação
  • Lentes de prova - Não usar Greens se < 20/100
  • Descontar a distância de trabalho
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16
Q

Como converter notação M em fracionária?

A

AV = m/M

m: distância em que o optotipo foi reconhecido
M: Tamanho do optotipo

Por exemplo, leu 5M a 2 metros = 2/5 = 20/50 = 0,4

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17
Q

Qual a notação usada nos cartões de Teller?

A

Ciclos por grau.

Não tentar converter para Snellen!

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18
Q

Qual a idade para começar a usar o Lea Symbols?

A

2 anos

19
Q

Quais as distâncias do Lea Symbols?

A

1m, 1,5m e 3m.

20
Q

Quais as distâncias do Bust-D

A

1, 2 e 3m.

21
Q

Qual a desvantagem do Bust-D?

A

As figuras têm dificuldades de reconhecimento diferentes.

22
Q

V ou F

A tabela de Snellen não deve ser usada em pacientes com visão subnormal

A

Verdadeiro.

(projetado para 6 metros)

23
Q

V ou F

O projetor de optotipos não deve ser usado para pacientes de visão subnormal.

A

Verdadeiro:

  • Contraste variável
  • Número reduzido de optotipos
24
Q

V ou F

A tabela ETDRS não é adequada para visão subnormal, pois é projetada para 4 metros.

A

Falso, ela pode ser aproximada até 1 metro.

25
Q

V ou F

A legibilidade das letras da tabela ETDRS é similar.

A

Verdadeiro

26
Q

Quais as características da tabela de Feinbloom?

A
  • Usa números
  • Permite medidas de até 20/7000
  • Número de optotipos por linha não é igual
  • Redução desproporcional no tamanho dos optotipos
27
Q

Quais as ferramentas para campimetria em visão subnormal?

A
  • Automatizado
    (Humphrey): Depende de boa fixação e boa AV
  • Manual (Goldman): Útil se fixação ruim e baixa AV
  • Microperimetria: Permite a detecção do preferred retinal locus, ou seja, a área extrafoveal da retina com maior sensibilidade, permitindo adaptações.
28
Q

Quais as opções de testes de cores para visão subnormal?

A

PLACAS PSEUDOISOCROMÁTICAS
* Ishihara: Testa apenas verde-vermelho e a AV deve ser melhor que 20/200
* AO-HRR: Teste semiquantitativo que também avalia o eixo azul-amarelo além do verde-vermelho.

PAREAMENTO
* PV-16 e Farnsworth Dichomatous Test
* Menos sensíveis
* Mais usados em VSN
* Quantitativos
* Verde-vermelho e azul-amarelo

29
Q

Quais os padrões de perda visual?

A
  • Diminuição de Transparência
  • Defeito de Campo Central
  • Defeito de Campo Periférico
30
Q

Como tratar a diminuição de transparência dos meios?

A
  • Corrigir a causa
  • Corrigir ametropias
  • Melhora do contraste (lentes filtrantes, auxílios não ópticos)
  • Controle de iluminação

Não adianta ampliar!

31
Q

Como tratar defeitos de campo central?

A
  • Tratar causa
  • Corrigir ametropias
  • Ampliação de imagem com lupas, lentes positivas, telescópios e vídeo-ampliação
  • Controle da iluminação
  • Melhora do contraste
32
Q

V ou F

O escotoma central é mais importante que a AV como preditor da capacidade de leitura.

A

Verdadeiro.

Se o escotoma for mais deslocado para inferior e direita, pior ainda.

33
Q

Qual o pior tipo de escotoma para leitura?

A

Central, inferior e à direita da fixação.

34
Q

Como amenizar defeitos de campo periférico?

A
  • Tratar causas
  • Corrigir ametropias
  • Condensação da imagem com lentes negativas, telescópio reverso e prismas
  • Melhorar contraste
  • Melhorar iluminação
  • Orientação e auxílios de mobilidade - Bengala, cão-guia…
  • Cuidado com ampliação! Se CV > 10º, pode ter benefício com pequenas ampliações usando lupas manuais, de apoio ou vídeo-ampliação.
35
Q

O que é magnificação linear?

A

Ocorre em uma única dimensão.

ML = Hi / Ho | ML = Di / Do
(regra de 3 simples)

Se > 1: aumento da imagem e imagem direta
Se entre 0 e 1: minificação
Se < 0: inversão

D = distância
H = altura
i = imagem
o = objeto

36
Q

O que é magnificação axial?

A

Aumento da imagem em altura e largura

MA = ML²

ML: Magnificação linear

37
Q

O que é magnificação angular?

A

Ângulo subentendido pela imagem / ângulo subentendido pela imagem

O ângulo é calculado em relação ao ponto nodal do olho.

38
Q

Quais os tipos de magnificação?

A
  • Linear
  • Axial
  • Angular
39
Q

Como funciona a ampliação das lupas?

A

A lupa é um magnificador simles.

A = D / 1 / f

f geralmente é 25 cm

D = Dioptria da lupa
f = distância de trabalho

40
Q

Como funciona a magnificação no oftalmoscópio direto?

A

Usa as lentes do olho como lupa.

Emétropes = +60 D

Exame a 25 cm:
M = 60/(1/0,25) –> 60/4 –> M ~ 15x

41
Q

Como funciona a magnificação no oftalmoscópio indireto?

A

ML = Dolho / Dlente

Emétrope + lente de 20 D:

ML = 60 / 20 = 3x

42
Q

V ou F

Na oftalmoscopia, quanto maior a magnificação, menor o campo visual.

A

Verdadeiro

43
Q

Qual o efeito de magnificação em uma biomicroscopia de fundo?

A

ML = Dolho / Dlente

Emétrope: +60 D

78D: ML = 60 / 78 = 0,76
90D: ML = 60/90 = 0,66

Ocorre minificação!

Menos aumento = mais campo –> Lente de 90D tem mais campo.