Auxílios Ópticos Flashcards

1
Q

Como funcionam os auxílio não-ópticos?

A

Não usam lentes, modificam o ambiente e os materiais:

  • Ampliaçaõ do objeto
  • Posicionamento e postura
  • Controle de iluminação
  • Auxílios para escritura e leitura
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2
Q

Como funcionam os auxílios ópticos?

A

Utilizam lentes para auxiliar o paciente:

  • Ampliação da imagem: telescópios, lupas, lentes positivas de alto poder
  • Deslocamento da imagem: prismas e espelhos
  • Condensação da imagem: telescópio reversos e lentes negativos
  • Filtração: lentes filtrantes
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3
Q

A partir de que acuidade auxílios ópticos passam a ter adaptação difícil?

A

< 20/800

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4
Q

Quais os auxílios não-ópticos?

A
  • Ampliação de tamanho real
  • Controle de iluminação
  • Redução de luz refletida
  • Auxílios de posicionamento e postura
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5
Q

Qual o máximo tamanho recomendado de ampliação de material?

A

2,4x

Além disso o volume de material aumenta muito.

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6
Q

Quais os tipos de iluminação disponíveis para VSN?

A
  • Natural: ideal
  • Lâmpada Incandescente: Maior contraste e menor ofuscamento, porém gasta mais energia e gera calor
  • Lâmpada Fluorescente: Menor contraste e maior ofuscamento, mas são frias e econômicas.
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7
Q

Quais auxílios não-ópticos podem ajudar a reduzir ofuscamento?

A
  • Tiposcópio
  • Acetato amarelo
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8
Q

Como auxiliar a postura e posicionamento do paciente com VSN?

A

Oferecer conforto, mantendo o material a 45º e linha de visão perpendicular.

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9
Q

Quais os auxílios ópticos para longe?

A

Telescópios de Galileu e Kepler

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10
Q

Como funciona um telescópio?

A

Duas lentes e um corpo.

Ocular: Próxima ao observador
Objetiva: Próxima ao objeto.

Raios devem entrar e sair com vergência zero, logo, o foco 2º da objetiva deve coincidir com o foco 1º da ocular.

Pode ser ajustado para perto ou intermediário.

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11
Q

Qual a diferença entre os telescópios de Galileu (telelupa) e Kepler (prismático/astronômico)?

A

GALILEU
* Objetiva positiva
* Ocular negativa
* Aumento: 2,2 a 4x.
* Imagem virtual e direta (lente negativa)

KEPLER
* Duas lentes positivas
* Aumento: até 10x
* Imagem real e invertida - depende de prismas para desinverter a imagem.
* Melhor qualidade óptica
* Melhor campo
* Tamanhos maiores

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12
Q

Como se calcula o poder de ampliação de um telescópio?

A

A = Doc / Dobj

Doc: Dioptria da ocular
Dobj: Dioptria da objetiva

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13
Q

Como se calcula o tamanho do corpo de um telescópio?

A

Galileu: Foco da ocular - Foco da objetiva

Kepler: Foco da ocular + Foco da objetiva

Basta somar os focos, pois o de Galileu usa uma lente negativa.

Galileu: www.daviddarling.info/images2/Keplerian_telescope_ray_diagram.gif

Kepler: https://www.optik-akademie.com/eng/assets/info-portal-partner/a-schweizer-gmbh/augenoptik/566-fernrohrlupensysteme/Kepler-Systeme/Abb9.27_Aufbau_Kepler-System_en.png

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14
Q

Como se determina o campo de visão de um telescópio?

A

Diâmetro da Objetiva (mm) / Ampliação do telescópio

Mais ampliação, menos campo.

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15
Q

V ou F

Quanto mais próximo do olho, maior o campo de visão de um telescópio

A

Verdadeiro.

Só lembrar das suas biomicroscopias de fundo.

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16
Q

V ou F

É possível ajustar a vergência de um telescópio para a refração do paciente

A

Verdadeiro.

17
Q

Como ajustar a vergência de um telescópio para corrigir uma ametropia?

A

Afastar (hipermétropes) ou aproximar (míopes) as lentes.

18
Q

Como o ajuste da refração de um telescópio modifica a ampliação?

A

Novamente, A = Doc / Dob

Lembre que o comportamento será diferente entre os dois tipos de telescópios, uma vez que o sinal das lentes é ignorado neste cálculo.

Galileu: O poder da lente negativa é o que muda, aumentando em míopes e reduzindo em hipermétropes.

Kepler: O poder de uma lente positiva é o que muda, aumentando em hipermétropes e reduzindo em míopes.

19
Q

Quais as vantagens dos telescópios?

A
  • Foco ajustável para múltiplas distâncias
  • Monoculars ou binoculares (se AV semelhante em AO)
  • Manuais ou montados em armação

Mais comum: monocular, manual e para longe.

20
Q

Quais as desvantagens dos telescópios?

A
  • Menor CV
  • Menor profundidade de foco
  • Reduzem contraste e iluminação
  • Difícil localizar e focalizar objetos
  • Estética ruim
  • Custo elevado

É ruim para pacientes com campos contraídos

21
Q

O que é a regra de Kestenbaum?

A

Acomodação ou adição necessária para ler optotipos 1M a partir da AV para longe.

A = 1/AV

P. ex: 20/100 –> 100/20 –> +5,00 –> Distância de leitura = 20 cm.

22
Q

V ou F

Pacientes de VSN jovens, que ainda acomodam, podem apenas trazer o texto pra perto ao invés de usar auxílios ópticos.

A

Verdadeiro.

23
Q

Como funcionam as lentes convexas montadas em armação de óculos para VSN?

A
  • Permitem a aproximação da imagem, evitando o esforço acomodativo
  • Ampliação da imagem ocorre pela própria aproximação
24
Q

Quais as regras para prescrição de lentes convexas para VSN?

A

ATÉ 12 DE
* AV semelhante binocularmente
* Cálculo da distância por regra de Kestenbaum
* Óc. esféricos: Apenas até +4 DE
* Óc. esferoprismáticos: > 4 DE (prismas de base nasal para reduzir convergência)
* 2 DP a mais que o grau esférico
* Não prescrever além de +12 DE com +14 DP, pois não há binocularidade

ACIMA DE 12 DE / AV DIFERENTE
* Usar monoculares
* Esféricas: Até +20 DE - tem aberração periférica
* Asféricas: Até +20 DE: - menos aberração
* Microscópicas: Até +48 DE
* Doublets: 2 lentes asféricas associadas, até +80 DE
* Bifocais: Até +32 DE

25
Quais as vantagens e desvantagens dos óculos para perto em VSN?
**VANTAGENS** * Mãos livres * CV amplo em graus mais baixos * Boa adaptação para escotomas centrais * Paciente aceita bem **DESVANTAGENS** * Distância de leitura fixa e curta * Profundidade de foco pequena * Escrita difícil se > +10 DE * Redução de CV e velocidade de leitura em graus altos * Difícil adaptação em pacientes com campo contraído
26
Quais as características das lupas manuais?
São lentes convexas montadas em armação segurada pelas mãos. Podem ter iluminação acoplada. O objeto deve cair no plano focal da lupa manual, formando a **imagem no infinito** --> Não é necessária acomodação, o grau é o de longe! O aumento independe da distância entre a lupa e observador, mas sim da **distância de trabalho**. Quanto mais próxima do olho, maior o CV. A = D/1/f (m)
27
Quais as vantagens e desvantagens das lupas manuais?
**VANTAGENS** * Confortáveis para curta duração * Distância de leitura confortável * Não requer esforço acomodativo * Boa adaptação em CV contraído ou uso de campo periférico **DESVANTAGENS** * Baixa velocidade de leitura * CV reduzido a partir de +20 D * Mãos ocupadas * Precisa encontrar a distância focal correta * Difícil adaptação se tremores ou problemas articulares
28
Quais as características das lupas de apoio?
São lentes convexas montadas em suporte apoiado no texto a ser lido. Podem ter iluminação acoplada. O eixo óptico deve ser perpendicular à lupa para minimizar aberrações periféricas. **Foco fixo**: Imagem **virtual** em distância finita --> precisam de adição ou acomodação. **Foco ajustável**: Compensa erros refracionais, não precisando de adição.
29
Quais as vantagens e desvantagens das lupas de apoio?
**VANTAGENS** * Sempre em foco * Úteis para CV contraído * Fácil adaptação em crianças * Sem restrição em pacientes com tremores **DESVANTAGENS** * CV reduzido se alto poder * Postura desconfortável * Necessidade de adição ou acomodação se foco fixo * Reduzem a iluminação do objeto (se não forem autoiluminadas)
30
Quais as características dos telemicroscópios?
São telescópios para perto que podem ser montados sobre a lente dos óculos.
31
Quais as vantagens e desvantagens dos telemicroscópios?
**VANTAGENS** * Maior distância de trabalho * Distância de trabalho ajustável * Mãos livres **DESVANTAGENS** * Menor CV * Menor profundiade de foco * Caros e menos disponíveis
32
Quais as características das lentes filtrantes?
Trazem conforto para pacientes com fotofobia e glare, como na aniridia. No entanto, alteram as cores.
33
Quais as características dos auxílios para campo visual contraído?
Consistem em condensar e minimizar a imagem dentro da ilha de visão, melhorando a capacidade de rastreamento. Infelizmente, **reduzem a AV** e limitam o uso destes auxílios. Incluem **telescópios reversos** e **lentes negativas**.
34
Quais as características dos telescópios reversos?
* Doc < Dob * Podem ser manuais ou montados na armação * Se usam mais as de baixo poder, com minificação de até 2,5x
35
Quais as características das lentes negativas?
* Lentes de -5 a -10 DE * Monoculares * Grande diâmetro * Paciente posiciona na frente dos olhos quando precisar de mais visão periférica.
36
Quais as características dos auxílios para hemianopsias e defeitos setoriais de CV?
Deslocam a imagem para o campo funcionante. **PRISMAS** * Base deve estar **no defeito**. * Facilitam a leitura * Reduzem movimentos viciosos da cabeça * Boa estética e conforto * Confusão na área de transição da lente e prisma **PRISMAS DE FRESNEL** * Boa estética e peso leve * Geram difração, **reduzindo a AV** **ESPELHOS PLANOS** * Fornece imagem reversa do CV defeituoso * Superfície refletora voltada para o defeito de CV * Causa bastante confusão
37
Quais as características dos sistemas eletrônicos para VSN? | Vantagens, desvantagens e indicações
**VANTAGENS** * Grande ampliação (140x) --> menor imagem quanto maior ampliação * Melhor resolução de imagem * Ajustes de contraste, brilho, iluminação e cor * Boa adaptação em CV contraído * Boa distância de trabalho * Permite binocularidade **DESVANTAGENS** * Custo elevado * Velocidade de leitura lenta pela ampliação * Necessário treinamento **INDICAÇÕES** * Indicados para pacientes com perda visual profunda que não se adaptam aos auxílios ópticos