Lentes Bifocais e Multifocais Flashcards
Quais os tipos de lentes bifocais?
- Panoptik: Topo reto/Flat top - película de base prismática superior, com alguma distância do centro óptico até o topo da lente
- Executive: Base prismática superior, porém com centro óptico no topo
- Kriptok: Efeito prismático central, com boa estética
- Ultex/Balux: Base prismática inferior
Qual a localização do topo da película bifocal?
4 mm abaixo do centro óptico com algum deslocamento nasal para facilitar a leitura
Em qual posição o eixo visual está na leitura para lentes bifocais?
8 mm abaixo do centro óptico, ficando 4 mm abaixo do topo do bifocal.
Isso gera efeito prismático
Qual o principal problema com lentes bifocais?
Salto de imagem
Causado pelo efeito prismático súbito.
O que piora o salto da imagem?
Maiores distâncias do centro óptico da lente bifocal ao topo.
Balux/Ultex > Kriptok > Panoptik > Executive (sem pulo)
Além do salto de imagem, qual outro efeito pode ocorrer em lentes bifocais?
Deslocamento da imagem.
É gerado pela soma do efeito prismático dos óculos de base associado ao efeito prismático da película bifocal.
Como minimizar o deslocamento de imagem em óculos bifocais?
Anulando o efeito prismático dos óculos primários com a película bifocal.
Lentes divergentes: Panoptik/Executive.
Lentes convergentes:
* Lente > adição: Ultex/Balux
* Lente = adição: Kriptok
* Lente < adição: Panoptik/Executive
Como se ajusta o deslocamento da imagem para lentes cilíndricas?
O único eixo a ser considerado no cálculo é o do meridiano de 90º
Se o eixo = 180º, deve-se reduzir o cilindro do esférico.
Qual o poder no meridiano de 90º nas seguintes refrações:
- +2 -2 x 90º
- +2 -2 x 180º
- +2
- 0
Eixo a 180º = efeito a 90º
Quais os principais cuidados para desconfortos com bifocais?
- Não trocar película que já está confortável
- Altura: topo do bifocal deve coincidir com limbo inferior
- Adição: quando muito alta, reduz a distância de trabalho e piora a intermediária
- Gera anisoforia vertical em anisométropes (principalmente > 2 D)
- Inclinação pantoscópica: Inclinação de 5-15º para reduzir o astigmatismo de incidência oblíqua ao ler.
Quais as opções para pacientes anisométropes usarem lentes bifocais ou multifocais?
Separar os óculos L/P, pois assim o eixo visual sempre estará no centro óptico, e não haverá a diferença de efeito prismático (pela descentração na posição de leitura) que gera o desconforto.
Outra opção é o prisma slab-off de base superior na lente mais negativa (ou positiva de menor grau).
Prescrever lentes de contato também é uma boa alternativa.
Qual a estrutura de uma lente multifocal?
- Área de visão de longe (fixa: > 3m)
- Canal progressivo inclinado nasalmente
- Área de visão de perto (fixa: 30-40 cm)
- Desenho assimétrico entre os dois olhos
- Curvatura asférica
V ou F
A anisometropia não interfere no uso de multifocais
Falso. Anisometropias grandes (> 2 D) têm risco de desconforto importante por anisoforia vertical na posição de leitura, igual às lentes bifocais.
Quais as vantagens e desvantagens da lente multifocal em comparação à bifocal?
Vantagens
* Focar em qualquer distância
* Estética
* Sem salto de imagem
Desvantagens
* Aberrações nas laterais por astigmatismo irregular (pior nos quadrantes inferiores externo e interno)
Quais as opções de desenho das lentes multifocais?
Hard
* Zonas de visão mais largas
* Corredor mais curto
* Exigem menos movimentos oculares
* Mais astigmatismo irregular –> pior adaptação
* Tontura e flutuação visual em movimentos de cabeça e olhos
Soft
* Zonas de visão mais estreitas
* Corredor mais longo
* Exigem mais movimentos oculares
* Menos astigmatismo irregular
* Menos tontura e flutuação visual ao mexer cabeça e olhos
