virussjukdomar + toxo Flashcards
Virussjukdomar under grav och födsel - Vart kan dessa infektioner komma ifrån?
Transplacentär fetala infektioner
Ge exempel på virala infektioner?
Ge exempel på bakteriella infektioner?
Parasitära infektioner?
Varför ser vi inte riktigt rubella längre?
Rubella ser vi inte längre –> Vaccination mot detta.
Vilka tre mikroorganismer screenar vi alla gravida för?
- Syfilis
- HIV
- Hepatitis
TORCH syndromet
Vad står TORCH för? Vad är det?
TORCH syndromet
Vad är fællestræk för TORCH syndromet?
Är det att modern har eller inte har immunitet?
Är det vanligt att moderna har många eller få symptomer?
Vad är sjukdomsbilden hos fostret?
Toxoplasmose
Vad är detta?
Riskfaktorer för toxoplasmose?
Toxoplasmose
Vilket är det primära sättet att bli inficerad?
Kongenit toxoplasmose
När är risken för transplacentär smitta störst?
- trimerstern
Kongenit toxoplasmose
När är risken för alvarliga följder för fostret störst?
Tidig smitta
Kongenit toxoplasmose
Är där ett sammanhäng mellan symptom hos mamman och barnets risk?
NEJ
- Inget sammanhäng mellan symptom hos mamman och barnets risiko
Kongenit toxoplasmose
Vilka symptomer kan man se hos fostret som utvecklar:
- “Inga symptomer”
- “Mindre alvarliga symptomer”
- “Alvarlig sjukdom”
Intracerebrala förkalkningar hos foster kan från infektion komma från vilka virus/parasiter (nämn 3 tre vanligaste orsakerna)?
Intracerebrala förkalkningar kan från infektion komma från:
CMV, Toxo eller Zika virus.
Kongenit toxoplasmose
Hur många procent av fostret utvecklar:
- Inga symptomer
- Mindre alvarliga symptomer
- Alvarlig sjukdom
Ca 80% utan symptomer (smittat i sista halvdel av graviditeten)
Ca 15% har mindre alvarlig symptomer
Ca 10% har alvarlig sjukdom
Hur diagnosticerar man kongenit toxoplasmose?
Hos den nyfödda, den gravida, fostret?
Kongenit toxoplasmose - Behandling
Hur behandlar man detta? Med vad behandlar man?
Hur lång är behandlingen?
Skall de följas upp efter? Samt i hur lång tid skall uppföljningen göras?
Vilka rekommendationer skall man nämna till den gravida för att undvika toxoplasmose?
CMV
Är det en vanlig eller ovanlig sjukdom?
CMV - hur smittar detta? Var kan man se viruset?
CMV - är det oftast seropositiva eller seronegativa som överförs till fostret?
LIKA totalt sett
CMV - Seropositiva
Hur många får reaktivering under graviditeten? Hur många överför sjukdomen till fostret?
CMV - Seronegativa
Hur många får primärinfektion under graviditeten? Hur många överför sjukdomen till fostret?
Kongenit CMV
Ökar risken för vaddå under graviditeten?
Kongenit CMV
Symptom/fynd som barnet presenterar med?
Nämn lättar och svårare symptom.
Kongenit CMV
Hur många procent föds med svåra symptom?
Hur många utvecklar lättar retardation och hörselskador?
Hur många procent är och förblir friska?
Kongenit CMV (examen förra året)
Hur diagnosticerar man detta hos FOSTER ?
Hur diagnosticerar man detta hos BARNET (efter födseln)?
Vart tar man provet ifrån?
Hur ser man om det är en primär eller sekundär infektion hos matern?
Parvovirus B19 infektion
Vad kan parvovirus ge för sjukdom?
Lussingesyge (den femte børnesyge) fås av vilket virus?
Parvovirus B19 virus
Parvovirus B19 infektion i graviditeten
Hur många är sero positiva vs negativa?
Parvovirus B19 infektion i graviditeten
Vad kan detta virus orsaka för skador/symptom/klinisk bild hos fostret? När är risken störst att fostret blir smittat?
Parvovirus : Kan ge anemi och hydrops = inte missbildningar
Orsakar parvovirus B19 massbildningar hos fostret?
NEJ!
Kan ge anemi och hydrops, men INTE missbildningar
Parvovirus - vilka symptom ger det vanligtvis?
Hos barn?
Foster under graviditeten?
Hur diagnosticerar man för Parvovirus?
Gravida som är GA <20 och som arbetar i børneinstitutioner var det är utbrott med parvovirus frånvaro anmäls till och med vecka 20.
SANT ELLER FALSKT?
SANT!
Holdning på arbetsmedicinsk klinik OUH: seronegativa gravida som är GA <20 och som arbetar i børneinstitutioner var det är utbrott med parvovirus frånvaro anmäls till och med vecka 20.
HIV hos nyfödda
Hur stor är risken för att barn födda av obehandlade HIV positiva mödrar blir inficerede med HIV ?
15-40%
HIV hos nyfödda
Hur många smittas sent i graviditeten och perinatalt?
> 2/3
HIV hos nyfödda
Hur många utvecklar, utan behandling, AIDS inom 1 år och 10-15% dör före 4-års åldern?
> 20%
HIV - hos det nyfödda barnet
Hur smittas det till barnet?
- Transplacentärt
- Vid födsel
- Vid amning
Hur stor är smittorisken för att smitta barnet om:
HIV-RNA i blod
○ >50.000 –> …..% smittorisk
○ <50.000 –> …..% smittorisk
> 50.000 –> 75% smittorisk
<50.000 –> 5% smittorisk
HIV hos nyfödda - vad i förlossningen kan öka samt minska risken för att inficera barnet?
HIV hos nyfödda
Smittorisken kan nedsättas från ca 20% till < 1% - genom att göra vaddå? nämn olika behandlingar, alternativ fölossning osv.
Smittar hIV genom amning?
JA
HIV hos nyfödda
Hur diagnosticerar man HIV?
HIV som gravid
Hur behandlar man mamman för att nedsätta risken för att inficera barnet?
HIV som gravid
När föredrar man sectio?
När kan man genomför vaginal sectio utan ökad risk för smitta av HIV till barnet?
HIV hos nyfödda/gravida
Vad ger man barnet för medicin och genom hur lång tid - för att nedsätta risken för HIV?
Kongenit CMV
Om barnet har svåra symptom vid födseln - vad ökar detta risken för?
Död och sequelae
screenar man för HIV i graviditeten?
JA
