VIRUS RESPIRATORIOS (influenza y parainfluenza) Flashcards
Clínicamente son muy dificiles de diferenciar porque pueden causar enfermedades similares como (6)
- resfriados comunes
- neumonía
- faringitis
- laringitis
- bronquitis
- otitis media
la infección de estos virus predisponen a ___
sobreinfección bacteriana
virus respiratorios pertenecen a distintas familias mencionalas
*2 tienen género dentro de la familia
total son 5 VR
- influenza: orthomyxoviridae
- coronavirus: coronaviridae
- parainfluenza: paramyxoviridae (género paramyxovirus)
- rinovirus: picornaviridae
- VRS: paramyxoviridae (género neumovirus)
en general los virus respiratorios ____
(en relación con la inmunidad y contagio)
no causan inmunidad duradera
contagio por gotas y contacto
Influenza
familia
tipo (ADN/ARN)
envuelto/desnudo
orthomyxoviridae
ARN
envuelto
tipos de influenza
A, B
C (rara vez causa enfermedad)
Influenza A es una enfermedad en humanos pero también es ____
zoonótica (aves y cerdos)
Influenza A
se subclasifica en subtipos
de acuerdo a qué criterio
HA: 18
NA: 11
basado en la combinaciones de las glucoproteínas de superficie HA y NA
influenza ____ no tiene reservorios animales
B
subtipos de influenza B
Victoria y Yamagata
glucoproteína de superficie de la influenza responsable de la fijación y entrada a la célula
hemaglutinina (HA)
glucoproteína de la superficie de influenza
NA (neuroaminidasa) funciones
- permite liberación de los viriones desde la célula infectada (esciende uniones entre HAy ácido siálico)
- facilita el movimiento del virus a través del moco
influenza tiene dos tipos de mutaciones y cuales se dan en cada tipo de Inlfuenza
drift: mutaciones puntales por incorporación incorrecta de nt durante replicación (A,B y C)
shift: reacomodo genético entre dos virus en la misma célula intercambiando segmentos genómicos completos entre ellos (solo A)
los drift o derivas antigénicas da lugar a formar nuevas ____ en los tipos de virus influenza ___
cepas
A,B y C
beneficios de los drifts para el virus de la influenza
ayuda al virus a escapar de la inmunidad (vacuna o salvaje) y te puedes volver a reinfectar durante toda la vida
aunque si da una inmunidad un tanto parcial porque el cuerpo reconoce un poco al virus y te da la enfermedad un poco más leve
tipo de mutación que solo ocurre en la influenza A
dónde ocurre y periodicidad de esta mutación
- qué llega a causar este tipo de mutaciones
shift o saltos antigénicos
ocurre en los genes de las glucoproteínas de HA y NA
rara vez ocurren (10 a 40 años)
- son las causa de las pandemias
lugar qué infecta la influenza en un principio
y en qué momento se vuelve infecciosa la persona
Vías respiratorias superiores
el virus se empieza a liberar 8 hrs después de la infección
daño celulas de la influenza
- VRS
- VRI
VRS: destruye células ciliadas, secretoras de moco y epitelio
VRI: produce descamación del epitelio bronquial o alveolar provocando esputo
el daño celular provocado por la influenza nos confiere el riesgo de ____
sobreinfección bacteriana
los síntomas sistémicos en la influenza se deben a ____ y ocurren al resolverse la infección
la respuesta inmune principalmente del interferón y también citocinas
- se producen los anticuerpos para HA (el más importante) y NA
anualmente __% de la población se infecta de influenza
5-15%
la influenza estacional ___ se asocia a los tipos de influenza (2)
invierno
A y B
(A/H1N1, A/H2N2 y A/H3N2)
Son las sepas más comunes de influenza circulando
la curación sintomática de la influenza suele ser antes de la ____
detección de anticuerpos
por eso la serología no es buen dx para la influenza activa
Mecanismos de transmisión de la influenza
gotas respiratorias y superficies (hasta un día)
ambiente frescos y poco húmedos (entre más humedad disminuye su transmisión porque no llegan tan lejos de donde fueron aventados)
tipo de población que resulta ser un gran transmisor de la influenza
niños
enfermedades causadas por influenza (3)
- clásica
- complicada
- extrapulmonar
incubación de la influenza
1 a 4 días (es decir transmisión es antes de tener síntomas)
cuadro clínico de la influenza clásica
en qué tipo de población es más común
síntomas y recuperación
- cuadro clásico en niños mayores y adolescentes
- síndrome gripal (FLU-LIKE illness) - gripe en españa (NO es gripa o resfriado común):
- malestar, cefalea, fiebre súbita y elevada, escalofríos, mialgias intensas, odinofagia y tos no productiva
(entre más rinorrea y estornudos difícilmente será influenza) es muy molesto, te sientes muy cansado
- recuperación completa de 7-10 días
cuadro clínico de influenza complicada
4 enfermedades
tipo de población en riesgo
- puede causar cuadros más graves, pero lo que preocupa es la NEUMONÍA y para esto está diseñada la vacuna
- neumonía
- bronquiolitis
- laringotraqueitis
- otitis media
- poblaciones en riesgo: menores de 5 años, mayores de 65 años, mujeres embarazadas y neumópatas crónicos
cuadro clínico de influenza extrapulmonar (muy raras)
- Miositis
- Neurológicas: Guillian Barré, encefalopatía y encefalitits
- después de campylobacter jejuni es la segunda causa de Guillian Barré
-
síndrome de Reye (también varicela zóster) por ácido acetilsialisílico (aspirina)
- hepatitis y encefalopatía
- Miocarditis
- Hepatitis
complicaciones extrapulmonares neurológicas de la influenza
guillian Barré (después de campylobacter jejuni)
qué ocasiona los cuadros extrapulmonares de influenza
viremia
el síndrome de Reye causado por influenza también lo puede causar el virus de
varicela zóster
diagnóstico de influenza
- pruebas rápidas de tamizaje
- detección antigénica por medio de inmunocromatografía
- prueba de comprobación: PCR
no serología
influenza (vacuna/no)
si tiene, explica
-
vacuna: más comunes
- vacuna inactivada, solo tiene parte de glucoproteínas de superficie (ayuda a que el cuerpo reconozca el virus) por esto NO hay manera de que la vacuna te produzca la enfermedad
- es anual
- se hace en huevos embrionarios
- mientras se hace la vacuna los virus mutan y muchas veces la vacuna no funciona
- alta protección para las complicaciones graves
principal función de la vacuna de la influenza
evitar las complicaciones graves
tratamiento de la influenza
- inhibidores de M2: amantadina y rimantadina (anti-flu), solo actúan contra A (resistencia del 90%)
- inhibidores de NA: oseltamivir y zanamivir
parainfluenza
familia
tipo (ADN/ARN)
polimerasa
paramyxoviridae (género paramyxovirus)
ARN
polimerasa RdRp viral
en general la familia paramyxoviridae (donde está parainfluenza, parotiditis y virus respiratorio sincitial) tiene la capacidad de formar ___
característica histológica celular
sincitios multinucleados pero no son tan citolíticos
*virus del herpes también puede formar sincitios
4 serotipos de la parainfluenza
1-4
enfermedades que puede provocar la parainfluenza
- síntomas parecidos a influenza pero más leve
- resfriado común
- neumonía
- crup
patogenicidad y daño celular de la parainfluenza
qué tipo de células infecta
infectan células epiteliales de las VRS: LISIS y formación de sincitios
lo más característico de la parainfluenza es el CRUP
cuadro clínico
Causado por qué serotipo
freucuencia estacionaria
clínica
resolución
laringotraqueobronquitis (crup): parainfluenza 1 y2
- más frecuente en otoño
- inflamación subglótica
- ronquera, tos metálica (foca) y dificultad respiratoria
resolución rápida
diagnóstico de la parainfluenza (2)
- clínica
- comprobación por PCR
NO serología
tratamiento para la parainfluenza
de soporte (para la sintomatología)
crup: inhalar gases fríos
